Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Medicare Μέρος Γ εναντίον Μέρος Δ

Περιεχόμενο

• Μπορείτε να έχετε και το Medicare Μέρος Γ και το Μέρος Δ;
• Τι είναι το Medicare Part C;
• Κόστος
• Αιρετότητα
• Τι είναι το Medicare Part D;
• Δικαστικά έξοδα
• Αιρετότητα
• Πού μπορώ να βρω λεπτομερείς πληροφορίες για τα μέρη Γ και Δ της Medicare;
• Πάρε μακριά

Το Medicare Part D είναι η κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων της Medicare που προσφέρεται για βοήθεια με το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής.

Το Medicare Part C (Medicare Advantage προγράμματα) είναι μια επιλογή προγράμματος υγείας, παρόμοια με μια ΔΤΦ ή HMO, που προσφέρεται από ιδιωτικές εταιρείες εγκεκριμένες από τη Medicare. Τα περισσότερα προγράμματα Medicare Advantage περιλαμβάνουν το Medicare Part D.

Το μέρος Γ και το μέρος Δ είναι δύο από τα τέσσερα κύρια μέρη του Medicare:

• Medicare Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου)
• Medicare Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση)
• Medicare Μέρος Γ (Medicare Advantage ή ιδιωτικά ασφαλιστικά προγράμματα)
• Medicare Μέρος Δ (κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων)

Μπορείτε να έχετε και το Medicare Μέρος Γ και το Μέρος Δ;

Δεν μπορείτε να έχετε και τα δύο μέρη Γ και Δ. Εάν έχετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ) που περιλαμβάνει κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και συμμετέχετε σε ένα πρόγραμμα συνταγογράφησης φαρμάκων Medicare (Μέρος Δ), θα καταργήσετε την εγγραφή σας από το Μέρος Γ και θα σταλεί πίσω στο αρχικό Medicare.

Τι είναι το Medicare Part C;

Το Medicare Part C, επίσης γνωστό ως Medicare Advantage, ιδρύθηκε με τον Νόμο για τον Ισορροπημένο Προϋπολογισμό του 1997. Προσφέρει έναν τρόπο για να έχετε περισσότερες επιλογές για την κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης και για να λάβετε πιο ολοκληρωμένη κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης.

Το Medicare Part C παρέχει όλα τα οφέλη των Medicare parts A και B. Αυτά τα προγράμματα προσφέρουν επίσης συχνά πρόσθετα οφέλη, όπως οδοντιατρική, όραση και κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Για το Medicare Part C, τα Κέντρα Medicare και Medicaid Services (CMS) συνάπτουν συμβάσεις με δημόσιους ή ιδιωτικούς οργανισμούς για να προσφέρουν μια ποικιλία επιλογών προγράμματος υγείας, όπως:

• συντονισμένα προγράμματα φροντίδας, όπως:
  • ΔΤΦ (προτιμώμενοι οργανισμοί παροχής)
  • HMO (οργανισμοί συντήρησης υγείας)
  • PSO (ενώσεις που υποστηρίζονται από παρόχους)
• ιατρικά σχέδια λογαριασμού ταμιευτηρίου
• ιδιωτικά προγράμματα χρέωσης για υπηρεσία
• θρησκευτικά προγράμματα αδελφικών παροχών

Κόστος

Κατά την εξέταση του Medicare Part C, μαζί με τη σύγκριση των παροχών, συγκρίνετε επίσης το κόστος. Συνήθως, θα πληρώνετε ξεχωριστό μηνιαίο ασφάλιστρο, αλλά δεν έχουν όλα τα προγράμματα Medicare Advantage μηνιαία ασφάλιστρα.

Αιρετότητα

Εάν είστε εγγεγραμμένοι στο αρχικό Medicare (μέρη A και B), δικαιούστε να εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα Medicare Advantage.

Τι είναι το Medicare Part D;

Το Medicare Part D είναι ένα προαιρετικό όφελος για όλα τα άτομα που έχουν Medicare. Προσθέτει κάλυψη ναρκωτικών σε:

• πρωτότυπο Medicare
• ορισμένα προγράμματα κόστους Medicare
• ορισμένα ιδιωτικά προγράμματα αμοιβής για υπηρεσία Medicare
• ιατρικά σχέδια λογαριασμού ταμιευτηρίου

Δικαστικά έξοδα

Το μηνιαίο ασφάλιστρο που πληρώνετε για το Medicare Part D ποικίλλει ανάλογα με το πρόγραμμα. Οι καταναλωτές με υψηλότερο εισόδημα ενδέχεται να πληρώνουν περισσότερα για αυτήν την κάλυψη.

Αιρετότητα

Έχετε δικαίωμα συμμετοχής στο Medicare Part D όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις και εγγραφείτε στο Medicare.

Εάν δεν εγγραφήκατε στο Medicare Part D όταν ήσασταν πρώτοι επιλέξιμοι, ενδέχεται να σας ζητηθεί να πληρώσετε καθυστερημένη ποινή εγγραφής για όλη τη διάρκεια που συνεχίζετε με το Μέρος D.

Μπορείτε να αποφύγετε την ποινή καθυστερημένης εγγραφής εάν έχετε άλλη αξιόπιστη κάλυψη συνταγογραφούμενων ναρκωτικών, όπως από ένωση ή εργοδότη που πληρώνει τουλάχιστον όσο και την κάλυψη της Medicare.

Μπορείτε επίσης να το αποφύγετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για το πρόγραμμα Extra Help της Medicare ικανοποιώντας ορισμένα όρια εισοδήματος και πόρων.

Πού μπορώ να βρω λεπτομερείς πληροφορίες για τα μέρη Γ και Δ της Medicare;

Για να σας βοηθήσουμε να λάβετε συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τα διαθέσιμα προγράμματα φαρμάκων (Medicare Part D) και Medicare Advantage προγράμματα (Μέρος Γ), το CMS έχει έναν πρόγραμμα εύρεσης προγράμματος Medicare στο Medicare.gov. Έχετε την επιλογή να χρησιμοποιήσετε αυτό το πρόγραμμα εύρεσης προγραμμάτων στα Αγγλικά ή στα Ισπανικά.

Πάρε μακριά

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare και θέλετε ή χρειάζεστε συνταγογραφούμενα φάρμακα, μπορείτε να το αποκτήσετε μέσω του Medicare Part D. Ή μπορείτε επίσης να το αποκτήσετε μέσω ενός προγράμματος Medicare Advantage (Medicare Part C) που προσφέρει κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Πριν δεσμευτείτε στο ένα ή το άλλο, ελέγξτε τις λεπτομέρειες κόστους και κάλυψης για να βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα σχέδιο που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες της υγειονομικής περίθαλψης και στον προϋπολογισμό σας.