Λίστα φαρμάκων για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Περιεχόμενο

• DMARDs και βιολογικά
• Οι αναστολείς της κινάσης που σχετίζονται με τον Janus
• Ακεταμινοφαίνη
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Νάτριο ναπροξένης (Aleve)
• Ασπιρίνη (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
• Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ
• Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)
• Τοπική καψαϊκίνη (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Τοπικό τζελ νατρίου Diclofenac (Voltaren 1%)
• Τοπικό διάλυμα νατρίου Diclofenac (Pennsaid 2%)
• Φάρμακα για τον πόνο οπιοειδών
• Κορτικοστεροειδή
• Ανοσοκατασταλτικά
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας, που προσβάλλει περίπου 1,5 εκατομμύρια Αμερικανούς. Είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλείται από μια αυτοάνοση πάθηση. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν το σώμα σας επιτίθεται στους δικούς του υγιείς ιστούς των αρθρώσεων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ερυθρότητα, φλεγμονή και πόνο.

Ο κύριος στόχος των φαρμάκων RA είναι ο αποκλεισμός της φλεγμονής. Αυτό βοηθά στην αποτροπή βλάβης στις αρθρώσεις. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις πολλές επιλογές θεραπείας για RA.

DMARDs και βιολογικά

Τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARDs) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα που διευκολύνουν προσωρινά τον πόνο και τη φλεγμονή, τα DMARDs μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της RA. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχετε λιγότερα συμπτώματα και λιγότερες βλάβες με την πάροδο του χρόνου.

Τα πιο συνηθισμένα DMARD που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της RA περιλαμβάνουν:

• υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil)
• λεφλουνομίδη (Arava)
• μεθοτρεξάτη (Trexall)
• σουλφασαλαζίνη (Azulfidine)
• μινοκυκλίνη (Minocin)

Οι βιολόγοι είναι ενέσιμα φάρμακα. Δρα αναστέλλοντας συγκεκριμένες φλεγμονώδεις οδούς που δημιουργούνται από ανοσοκύτταρα. Αυτό μειώνει τη φλεγμονή που προκαλείται από RA. Οι γιατροί συνταγογραφούν βιολογικά όταν μόνο τα DMARDs δεν επαρκούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της RA. Οι βιολόγοι δεν συνιστώνται για άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή λοίμωξη. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων.

Οι πιο συνηθισμένοι βιολόγοι περιλαμβάνουν:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Οι αναστολείς της κινάσης που σχετίζονται με τον Janus

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα εάν τα DMARDs ή οι βιολόγοι δεν λειτουργούν για εσάς. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τα γονίδια και τη δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων στο σώμα. Βοηθούν στην πρόληψη της φλεγμονής και σταματούν τις βλάβες στις αρθρώσεις και τους ιστούς.

Οι αναστολείς της κινάσης που σχετίζονται με το Janus περιλαμβάνουν:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• μπαρικινίμπη

Το Baricitinib είναι ένα νέο φάρμακο που δοκιμάζεται. Μελέτες δείχνουν ότι λειτουργεί για άτομα που δεν έχουν επιτυχία με τα DMARDs.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, όπως λοιμώξεις κόλπων ή το κοινό κρυολόγημα
• κορεσμένη μύτη
• καταρροή
• πονόλαιμος
• διάρροια

Ακεταμινοφαίνη

Η ακεταμινοφαίνη διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή από το γιατρό σας. Έρχεται ως από του στόματος φάρμακο και πρωκτικό υπόθετο. Άλλα φάρμακα είναι πολύ πιο αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής και στη θεραπεία του πόνου στην RA. Αυτό συμβαίνει επειδή η ακεταμινοφαίνη μπορεί να θεραπεύσει ήπιο έως μέτριο πόνο, αλλά δεν έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτό σημαίνει ότι δεν λειτουργεί πολύ καλά για τη θεραπεία της RA.

Αυτό το φάρμακο ενέχει τον κίνδυνο σοβαρών ηπατικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής ανεπάρκειας. Θα πρέπει να λαμβάνετε μόνο ένα φάρμακο που περιέχει ακεταμινοφαίνη κάθε φορά.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Τα ΜΣΑΦ είναι από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα RA. Σε αντίθεση με άλλα αναλγητικά, τα ΜΣΑΦ φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΡΑ. Αυτό συμβαίνει επειδή αποτρέπουν τη φλεγμονή.

Μερικά άτομα χρησιμοποιούν OTC ΜΣΑΦ. Ωστόσο, ισχυρότερα ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμα με ιατρική συνταγή.

Οι παρενέργειες των ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός στο στομάχι
• έλκη
• διάβρωση ή καύση μιας τρύπας μέσω του στομάχου ή των εντέρων σας
• αιμορραγία στο στομάχι
• νεφρική βλάβη

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι θανατηφόρες (προκαλούν θάνατο). Εάν χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τη νεφρική σας λειτουργία. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό εάν έχετε ήδη νεφρική νόσο.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

Το OTC ibuprofen είναι το πιο κοινό ΜΣΑΦ. Εκτός εάν σας δοθούν οδηγίες από το γιατρό σας, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ιβουπροφαίνη για περισσότερες από αρκετές ημέρες κάθε φορά. Η λήψη αυτού του φαρμάκου για πολύ καιρό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο στομάχι. Αυτός ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στους ηλικιωμένους.

Το Ibuprofen διατίθεται επίσης σε συνταγογραφούμενα συστατικά. Σε συνταγογραφικές εκδόσεις, η δοσολογία είναι υψηλότερη. Η ιβουπροφαίνη μπορεί επίσης να συνδυαστεί με έναν άλλο τύπο φαρμάκου για τον πόνο που ονομάζεται οπιοειδή. Παραδείγματα αυτών των συνταγογραφούμενων φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• ιβουπροφαίνη / υδροκωδόνη (Vicoprofen)
• ιβουπροφαίνη / οξυκωδόνη (Combunox)

Νάτριο ναπροξένης (Aleve)

Το νατριούχο Naproxen είναι ένα OTC ΜΣΑΦ. Χρησιμοποιείται συχνά ως εναλλακτική λύση για την ιβουπροφαίνη. Αυτό συμβαίνει επειδή προκαλεί ελαφρώς λιγότερες παρενέργειες. Οι συνταγογραφικές εκδόσεις αυτού του φαρμάκου προσφέρουν ισχυρότερες δόσεις.

Ασπιρίνη (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Η ασπιρίνη είναι ένα ανακουφιστικό από το στόμα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ήπιου πόνου, πυρετού και φλεγμονής. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ

Όταν τα OTC ΜΣΑΦ δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα RA, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ΜΣΑΦ συνταγή. Αυτά είναι από του στόματος φάρμακα. Οι πιο κοινές επιλογές περιλαμβάνουν:

• celecoxib (Celebrex)
• ιβουπροφαίνη (συνταγή-ισχύς)
• ναβουμετόνη (Relafen)
• νατριούχος ναπροξένη (Anaprox)
• ναπροξένη (Naprosyn)
• πιροξικάμη (Feldene)

Άλλα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• ινδομεθακίνη (Indocin)
• κετοπροφαίνη (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodine)
• φαινοπροφαίνη (Nalfon)
• φλουρμπιπροφένη
• κετορολάκη (Τοραδόλη)
• μεκλοφεναμάτη
• μεφεναμικό οξύ (Ponstel)
• μελοξικάμη (Mobic)
• οξαπροζίνη (Daypro)
• σουλιντάκη (Clinoril)
• σαλσαλάτη (ανυψωτικό, αμιγητικό, μαρθριτικό, σαλφλέξ, μονο-γκεσικό, αναφλέξιμο, σαλσιτάμ)
• τολμετίνη (τολεκτίνη)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)

Το Diclofenac / misoprostol (Arthrotec) είναι ένα από του στόματος φάρμακο που συνδυάζει το NSAID diclofenac με τη μισοπροστόλη. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν έλκη στομάχου. Αυτό το φάρμακο βοηθά στην πρόληψή τους.

Τοπική καψαϊκίνη (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Η τοπική κρέμα OTC Capsaicin μπορεί να ανακουφίσει τον ήπιο πόνο που προκαλείται από την RA. Τρίβετε αυτήν την κρέμα σε οδυνηρές περιοχές στο σώμα σας.

Τοπικό τζελ νατρίου Diclofenac (Voltaren 1%)

Το Voltaren gel 1% είναι ΜΣΑΦ για τοπική χρήση. Αυτό σημαίνει ότι το τρίβετε στο δέρμα σας. Είναι εγκεκριμένο για τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις, ακόμη και στα χέρια και τα γόνατά σας.

Αυτό το φάρμακο προκαλεί παρόμοιες παρενέργειες με τα στοματικά ΜΣΑΦ. Ωστόσο, μόνο το 4% αυτού του φαρμάκου απορροφάται στο σώμα σας. Αυτό σημαίνει ότι ενδέχεται να έχετε λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τοπικό διάλυμα νατρίου Diclofenac (Pennsaid 2%)

Το Diclofenac sodium (Pennsaid 2%) είναι ένα τοπικό διάλυμα που χρησιμοποιείται για τον πόνο στο γόνατο. Το τρίβετε στο γόνατό σας για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Φάρμακα για τον πόνο οπιοειδών

Τα οπιοειδή είναι τα ισχυρότερα φάρμακα για τον πόνο στην αγορά. Διατίθενται μόνο ως συνταγογραφούμενα φάρμακα. Έρχονται σε από του στόματος και ενέσιμη μορφή. Τα οπιοειδή χρησιμοποιούνται μόνο στη θεραπεία RA για άτομα με σοβαρή RA που έχουν έντονο πόνο. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι συνήθεια. Εάν ο γιατρός σας σας δώσει ένα φάρμακο οπιοειδών, θα σας παρακολουθεί στενά.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή ονομάζονται επίσης στεροειδή. Έρχονται ως από του στόματος και ενέσιμα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής στην RA. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της βλάβης που προκαλείται από τη φλεγμονή. Αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για μακροχρόνια χρήση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλό σάκχαρο στο αίμα
• έλκος στομάχου
• υψηλή πίεση του αίματος
• συναισθηματικές παρενέργειες, όπως ευερεθιστότητα και ενθουσιασμός
• καταρράκτη ή θόλωση του φακού στα μάτια σας
• οστεοπόρωση

Τα στεροειδή που χρησιμοποιούνται για RA περιλαμβάνουν:

• βηταμεθαζόνη
• πρεδνιζόνη (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• δεξαμεθαζόνη (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• κορτιζόνη
• υδροκορτιζόνη (Cortef, A-Hydrocort)
• μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• πρεδνιζολόνη

Ανοσοκατασταλτικά

Αυτά τα φάρμακα καταπολεμούν τη ζημιά που προκαλείται από αυτοάνοσες ασθένειες όπως η RA. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να σας κάνουν πιο επιρρεπείς σε ασθένειες και λοιμώξεις. Εάν ο γιατρός σας σας δώσει ένα από αυτά τα φάρμακα, θα σας παρακολουθεί στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε στοματική και ενέσιμη μορφή. Περιλαμβάνουν:

• κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan)
• κυκλοσπορίνη (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran)
• υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil)

Πάρε μακριά

Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε τη θεραπεία RA που σας ταιριάζει καλύτερα. Με τόσες πολλές διαθέσιμες επιλογές, πιθανότατα εσείς και ο γιατρός σας θα βρείτε μια που διευκολύνει τα συμπτώματα RA και βελτιώνει την ποιότητα ζωής σας.