Ο οδηγός σας για τα σχέδια Medigap το 2020
Περιεχόμενο
- Τι είναι η ασφάλιση Medigap;
- Ποια σχέδια άλλαξαν το 2020;
- Ακολουθούν μερικές άλλες αλλαγές που μπορεί να σας επηρεάσουν:
- Τι πρέπει να γνωρίζω για τα διάφορα σχέδια Medigap;
- Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα σχέδια F και G το 2020
- Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα σχέδια K και L το 2020
- Τι πρέπει να γνωρίζετε εάν ζείτε στη Μασαχουσέτη, τη Μινεσότα ή το Ουισκόνσιν
- Μασαχουσέτη
- Μινεσότα
- Ουισκόνσιν
- Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για το Medigap;
- Πώς να εγγραφείτε στο Medigap
- Το πακέτο
- Οι νέοι δικαιούχοι Medicare δεν θα μπορούν να εγγραφούν σε ορισμένα προγράμματα Medigap το 2020.
- Τα ασφάλιστρα Medigap, τα εκπτώσιμα και το κόστος ασφάλισης αυξήθηκαν για να συμβαδίσουν με τον πληθωρισμό.
- Η επιλογή ενός προγράμματος Medigap το 2020 μπορεί να είναι ευκολότερη με το ενημερωμένο εργαλείο Medicare Plan Finder.
Τι είναι η ασφάλιση Medigap;
Το Medigap (Medicare Supplement) είναι ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο που σας βοηθά να πληρώσετε για ιατρικά έξοδα που δεν καλύπτονται από το Medicare Μέρος Α και Μέρος Β (πρωτότυπο Medicare).
Υπάρχουν 10 σχέδια από τα οποία μπορείτε να επιλέξετε και τα σχέδια τυποποιούνται βάσει κρατικών και ομοσπονδιακών κανονισμών. Αν έχετε πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ), δεν μπορείτε να αγοράσετε ασφάλιση Medigap.
Ποια σχέδια άλλαξαν το 2020;
Η Medicare Access και η CHIP Reauthorization Act (MACRA) άλλαξαν τα σχέδια Medigap σε κάθε πολιτεία από τον Ιανουάριο του 2020.
Την 1η Ιανουαρίου 2020 και μετά, τα άτομα που είναι πρόσφατα επιλέξιμα για παροχές Medicare δεν μπορούν να αγοράσουν προγράμματα Medigap που πληρώνουν το Μέρος Β που εκπίπτει (Σχέδιο Γ, Σχέδιο ΣΤ, συν το υψηλό αφαιρούμενο Πρόγραμμα ΣΤ).
Εάν έχετε εγγραφεί στο Medicare πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020 και διαθέτετε Medigap Plan C, Plan F ή High-deductible F, μπορείτε να διατηρήσετε το πρόγραμμά σας και να το ανανεώσετε στο μέλλον.
Η MACRA εισήγαγε επίσης ένα νέο σχέδιο Medigap: σχέδιο υψηλής έκπτωσης G, το οποίο είναι διαθέσιμο σε πρόσφατα επιλέξιμους δικαιούχους Medicare. Αυτό το πρόγραμμα είναι παρόμοιο με το υψηλό εκπεστέο Σχέδιο ΣΤ, εκτός του ότι δεν καλύπτει το Μέρος Β που εκπίπτει. Το εκπεστέο 2020 στο σχέδιο υψηλής G είναι 2.340 $.
Ακολουθούν μερικές άλλες αλλαγές που μπορεί να σας επηρεάσουν:
- Αυξήθηκαν τα ασφάλιστρα, τα έκπτωση και το κόστος ασφάλισης για τα τμήματα Α και μέρος Β της Medicare.
- Το εργαλείο Medicare Plan Finder ενημερώθηκε για πρώτη φορά σε 10 χρόνια.
- Η «τρύπα ντόνατ» στο Medicare Part D (κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων) έχει συρρικνωθεί σημαντικά.
- Στο Medicare Μέρος Δ, η καταστροφική φάση κάλυψης (όπου το κόστος συνταγογράφησής σας μειώνεται δραστικά) ξεκινά μόλις πληρώσετε 6.350 $.
- Οι αγκύλες εισοδήματος που προκαλούν αυξήσεις premium στα τμήματα B και D της Medicare έχουν προσαρμοστεί ώστε να λαμβάνουν υπόψη τον πληθωρισμό.
Τι πρέπει να γνωρίζω για τα διάφορα σχέδια Medigap;
Σχέδιο Οφέλη | Σχέδιο Α | Σχέδιο Β | Σχέδιο Γ | Σχέδιο Δ | Σχέδιο ΣΤ | Σχέδιο Ζ | Σανίδα | Σχέδιο L | Σχέδιο Μ | Σχέδιο Ν |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει την κάλυψη νομισμάτων και νοσοκομείων για επιπλέον 365 ημέρες μετά τη χρήση των παροχών μου στο Μέρος Α; | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει νομίσματα ή copay για υπηρεσίες που καλύπτονται από το Μέρος Β; | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | 50% | 75% | Ναί | Ναί |
Αυτό το σχέδιο πληρώνει για τα πρώτα τρία πίντα αίματος; | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | 50% | 75% | Ναί | Ναί |
Αυτό το σχέδιο πληρώνει ασφάλιση ή copay για νοσοκομειακή περίθαλψη που καλύπτεται από το Μέρος Α; | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | 50% | 75% | Ναί | Ναί |
Αυτό το παιχνίδι πληρώνει ασφάλιση για εξειδικευμένη φροντίδα νοσηλευτικών εγκαταστάσεων; | Οχι | Οχι | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | 50% | 75% | Ναί | Ναί |
Μήπως αυτό το σχέδιο πληρώνει την έκπτωση μου για το Μέρος Α; | Οχι | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | Ναί | 50% | 75% | 50% | Ναί |
Μήπως αυτό το πρόγραμμα πληρώνει την έκπτωση μου για το Μέρος Β; | Οχι | Οχι | Ναί | Οχι | Ναί | Οχι | Οχι | Οχι | Οχι | Οχι |
Αυτό το πρόγραμμα καταβάλλει την επιπλέον χρέωση για υπηρεσίες που καλύπτονται από το Μέρος Β; | Οχι | Οχι | Οχι | Οχι | Ναί | Ναί | Οχι | Οχι | Οχι | Οχι |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για τη φροντίδα που λαμβάνω όταν ταξιδεύω εκτός των ΗΠΑ; | Οχι | Οχι | 80% | 80% | 80% | 80% | Οχι | Οχι | 80% | 80% |
Υπάρχει όριο εκτός σχεδίου για το 2020; | ΟΧΙ | ΟΧΙ | ΟΧΙ | ΟΧΙ | ΟΧΙ | ΟΧΙ | $5,880 | $2,940 | ΟΧΙ | ΟΧΙ |
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα σχέδια F και G το 2020
Σε ορισμένες πολιτείες, τα προγράμματα Medicare F και G προσφέρουν μια υψηλή δυνατότητα έκπτωσης. Εάν επιλέξετε ένα από αυτά τα σχέδια το 2020, είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή όλων των δαπανών Medicare (τα copays, η ασφάλιση και οι εκπτώσεις) έως και 2.340 $. Αφού τηρήσετε αυτό το έκπτωση, η πολιτική σας θα αρχίσει να πληρώνει παροχές.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα σχέδια Γ και ΣΤ δεν είναι διαθέσιμα σε κανέναν που είναι πρόσφατα επιλέξιμος για το Medicare από την 1η Ιανουαρίου 2020.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα σχέδια K και L το 2020
Εάν επιλέξετε το πρόγραμμα Medicare K ή L, πρέπει να πληρώσετε το ετήσιο Μέρος Β που εκπίπτει (198 $ το 2020) και πρέπει επίσης να πληροίτε ένα ετήσιο όριο εκτός τσέπης πριν ξεκινήσετε τα προνόμιά σας.Αφού πληρώσετε το έκπτωση και πληρώσατε το όριο εκτός τσέπης, το πρόγραμμά σας πληρώνει το 100 τοις εκατό του εγκεκριμένου κόστους για καλυμμένες υπηρεσίες για το υπόλοιπο του ημερολογιακού έτους.
Τι πρέπει να γνωρίζετε εάν ζείτε στη Μασαχουσέτη, τη Μινεσότα ή το Ουισκόνσιν
Στη Μασαχουσέτη, τη Μινεσότα ή το Ουισκόνσιν, τα σχέδια Medigap τυποποιούνται σύμφωνα με διαφορετικούς κανόνες. Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για τις επιλογές σας εάν ζείτε σε μία από αυτές τις πολιτείες.
Μασαχουσέτη
Στη Μασαχουσέτη, έχετε εγγυημένα δικαιώματα έκδοσης για να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap. Αυτή είναι η κάλυψη βάσει αυτών των σχεδίων το 2020.
Οφελος | Βασικό σχέδιο | Συμπλήρωμα 1 προγράμματος | Συμπλήρωμα 1Α |
Καλύπτει αυτό το πρόγραμμα τις βασικές παροχές Medicare; | Ναί | Ναί | Ναί |
Μήπως αυτό το πρόγραμμα πληρώνει την έκπτωση μου για νοσοκομειακή περίθαλψη που καλύπτεται από το μέρος Α; | Οχι | Ναί | Ναί |
Αυτό το σχέδιο πληρώνει τη νομισματική μου κάλυψη για φροντίδα που λαμβάνω σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο; | Οχι | Ναί | Ναί |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει το Μέρος Β που εκπίπτει; | Οχι | Ναί | Οχι |
Αυτό το σχέδιο πληρώνει για τη φροντίδα μου εάν έχω επείγουσα ιατρική κατάσταση ενώ ταξιδεύω εκτός των ΗΠΑ; | Οχι | Ναί | Ναί |
Πόσες μέρες καλύπτει αυτό το σχέδιο για τη φροντίδα εσωτερικών ασθενών σε νοσοκομείο ψυχικής υγείας; | 60 ημέρες ανά ημερολογιακό έτος | 120 ημέρες ανά έτος παροχών | 120 ημέρες ανά έτος παροχών |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για ετήσιες εξετάσεις Παπανικολάου, μαστογραφίες και άλλα επιδόματα που επιβάλλονται από το κράτος; | Οχι | Ναί | Ναί |
Μινεσότα
Στη Μινεσότα, μπορείτε να επιλέξετε ανάμεσα σε βασικά και εκτεταμένα σχέδια.
Οφελος | Βασικό σχέδιο | Εκτεταμένο πρόγραμμα |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για βασικές παροχές Medicare; | Ναί | Ναί |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει την έκπτωση για νοσοκομειακή περίθαλψη στο Μέρος Α; | Οχι | Ναί |
Αυτό το σχέδιο πληρώνει τη νομισματική μου κάλυψη για φροντίδα που λαμβάνω σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο; | Ναι: 100 ημέρες | Ναι: 120 ημέρες |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει το Μέρος Β που εκπίπτει; | Οχι | Ναί |
Αυτό το σχέδιο πληρώνει για τη φροντίδα μου εάν έχω επείγουσα ιατρική κατάσταση ενώ ταξιδεύω εκτός των ΗΠΑ; | 80% | 80% |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για ιατρική περίθαλψη που λαμβάνω ενώ ταξιδεύω εκτός των ΗΠΑ; | Οχι | 80% |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει τις συνήθεις και συνήθεις χρεώσεις μου; | Οχι | 80% |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για προληπτική φροντίδα εγκεκριμένη από το Medicare; | Ναί | Ναί |
Αυτό το παιχνίδι πληρώνει για φυσιοθεραπεία; | 20% | 20% |
Αυτό το σχέδιο πληρώνει για τη φροντίδα ψυχικής υγείας των εξωτερικών ασθενών μου; | 50% | 50% |
Αυτό το σχέδιο πληρώνει για διαβητικό εξοπλισμό και προμήθειες, συστηματικό έλεγχο καρκίνου, επανορθωτική χειρουργική επέμβαση, εμβολιασμούς και άλλα επιδόματα που επιβάλλει το κράτος; | Ναί | Ναί |
Στη Μινεσότα, μπορείτε να αγοράσετε πακέτα που μοιάζουν πολύ με τα σχέδια K, L, M και N. Μπορεί επίσης να μπορείτε να αγοράσετε αναβάτες για να καλύψετε αυτά τα οφέλη:
- το έκτακτο νοσοκομειακό νοσοκομείο του Μέρους Α
- το Μέρος Β που εκπίπτει
- συνήθεις και συνήθεις χρεώσεις
- προληπτική φροντίδα που δεν καλύπτεται από το Medicare
Ουισκόνσιν
Έχετε εγγυημένα δικαιώματα έκδοσης σε σχέδια στο Ουισκόνσιν. Αυτή είναι η κάλυψη του προγράμματος Medigap σε αυτήν την κατάσταση.
Οφελος | Βασικό σχέδιο |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για βασικές παροχές Medicare; | Ναί |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει την ασφάλεια για νοσοκομειακή περίθαλψη στο Μέρος Α; | Ναί |
Αυτό το σχέδιο πληρώνει τη νομισματική μου κάλυψη για φροντίδα που λαμβάνω σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο; | Ναί |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει την ασφάλισή μου για ιατρική περίθαλψη που λαμβάνω σύμφωνα με το Μέρος Β; | Ναί |
Αυτό το σχέδιο πληρώνει για τα πρώτα τρία πίντα αίματος κάθε χρόνο; | Ναί |
Αυτό το σχέδιο πληρώνει τη νομισματική μου κάλυψη ή το copay για τη φροντίδα του Νοσοκομείου Μέρος Α; | Ναί |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει το Μέρος Β που εκπίπτει; | Όχι, αλλά μπορεί να μπορείτε να αγοράσετε αυτό το όφελος μέσω ενός αναβάτη. Λάβετε υπόψη ότι οι πρόσφατα επιλέξιμοι συμμετέχοντες στο Medicare δεν είναι επιλέξιμοι για αυτό το όφελος μετά την 1η Ιανουαρίου 2020. |
Αυτό το σχέδιο πληρώνει το Μέρος Α που εκπίπτει; | Όχι, αλλά μπορεί να μπορείτε να αγοράσετε αυτό το όφελος μέσω ενός αναβάτη. |
Αυτό το σχέδιο πληρώνει για τη φροντίδα μου εάν έχω επείγουσα ιατρική κατάσταση ενώ ταξιδεύω εκτός των ΗΠΑ; | Όχι, αλλά μπορεί να μπορείτε να αγοράσετε αυτό το όφελος μέσω ενός αναβάτη. |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για νοσηλεία ψυχικής υγείας πέρα από το όφελος που παρέχει η Medicare; | Ναι: 175 ημέρες ανά ζωή |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για επισκέψεις κατ 'οίκον υγειονομικής περίθαλψης πέραν αυτών που καλύπτονται από το Medicare; | Ναι: 40 επιπλέον επισκέψεις |
Αυτό το πρόγραμμα καταβάλλει επιπλέον χρεώσεις για τις υπηρεσίες του μέρους Β; | Όχι, αλλά μπορεί να μπορείτε να αγοράσετε αυτό το όφελος μέσω ενός αναβάτη. |
Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει για κρατικά επιδόματα; | Ναί |
Στο Wisconsin, μπορείτε επίσης να αγοράσετε "Σχέδια κατανομής κόστους 50% και 25%" που προσφέρουν κάλυψη όπως τα σχέδια K και L στο τυποποιημένο πρόγραμμα προγράμματος. Οι κάτοικοι του Ουισκόνσιν μπορούν επίσης να αγοράσουν προγράμματα υψηλής έκπτωσης, όπου το πρόγραμμα πληρώνει παροχές αφού έχετε εκπληρώσει 2.340 $ κάθε χρόνο.
Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για το Medigap;
Εάν έχετε εγγραφεί στο αρχικό Medicare (μέρη Α και Β), δικαιούστε να αγοράσετε μια πολιτική Medigap. Είναι καλή ιδέα να αγοράσετε μια πολιτική Medigap κατά τη διάρκεια της εξαμηνιαίας περιόδου εγγραφής Medigap, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να αγοράσετε οποιαδήποτε από τις διαθέσιμες πολιτικές της πολιτείας σας. Η ασφαλιστική εταιρεία δεν μπορεί να αρνηθεί να σας πουλήσει ένα συμβόλαιο κατά την ανοικτή εγγραφή.
Εάν αγοράζετε κατά τη διάρκεια της ανοιχτής εγγραφής, η ασφαλιστική εταιρεία πρέπει να σας χρεώσει τα ίδια ασφάλιστρα που χρεώνει υγιείς, ακόμα κι αν έχετε κάποια προβλήματα υγείας.
Πώς να εγγραφείτε στο Medigap
Βεβαιωθείτε ότι έχετε εγγραφεί στο πρωτότυπο Medicare. Εάν έχετε πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ), θα πρέπει να επιστρέψετε στα Medicare μέρη Α και Β προτού υποβάλετε αίτηση για πολιτική Medigap.
Χρησιμοποιήστε αυτό το εργαλείο Medigap για να ερευνήσετε την τιμολόγηση των σχεδίων στην περιοχή σας.
Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία και υποβάλετε αίτηση για το πρόγραμμα που θέλετε κατά την ανοικτή εγγραφή, εάν είναι δυνατόν. Μετά τη λήξη των ανοικτών περιόδων εγγραφής, η ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να αρνηθεί να σας πουλήσει ένα συμβόλαιο, να σας χρεώσει υψηλότερα ποσοστά ή να σας κάνει να περιμένετε να ξεκινήσετε την κάλυψη.
Συμβουλές για την επιλογή ενός προγράμματος Medigap- Χρησιμοποιήστε το εργαλείο Medicare Plan Finder για να δείτε ποια προγράμματα καλύπτουν αυτό που χρειάζεστε.
- Αγοράστε το πρόγραμμά σας κατά την ανοιχτή εγγραφή, όταν έχετε περισσότερες επιλογές προγράμματος και καλύτερες τιμές
- Τα ασφάλιστρα και τα οφέλη ποικίλλουν πολύ από το πρόγραμμα στο άλλο Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι καλύπτεται και τι πληρώνετε κάθε μήνα.
- Ορισμένες πολιτείες προσφέρουν προστασία της Medigap που ονομάζεται «εγγυημένα δικαιώματα έκδοσης» που εμποδίζουν τους ασφαλιστές να σας αρνηθούν την κάλυψη. Μιλήστε με το ασφαλιστικό τμήμα της πολιτείας σας ή το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας (SHIP) για τα δικαιώματά σας.
Το πακέτο
- Από το 2020, οι νέοι δικαιούχοι του Medicare δεν θα μπορούν να εγγραφούν σε προγράμματα που πληρώνουν την έκπτωση για κάλυψη του μέρους Β (Σχέδιο Γ, Σχέδιο ΣΤ και Σχέδιο ΣΤ υψηλής έκπτωσης). Εάν έχετε ήδη εγγραφεί σε ένα από αυτά τα σχέδια πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020, μπορείτε να διατηρήσετε το πρόγραμμα και να το ανανεώσετε όταν έρθει η ώρα.
- Ένα νέο Σχέδιο G υψηλής έκπτωσης που κυκλοφόρησε το 2020. Τα οφέλη του είναι παρόμοια με το Σχέδιο Β υψηλής έκπτωσης, αλλά χωρίς την καταβολή των εκπτώσεων για τις παροχές Medicare Part B.
- Τα ασφάλιστρα, τα εκπτώσεις και το κόστος ασφάλισης προσαρμόστηκαν για τον πληθωρισμό το 2020. Και η Medicare ενημέρωσε το εργαλείο Plan Finder για να κάνει την εμπειρία χρήστη ευκολότερη και πιο ενημερωτική.
Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο μπορεί να σας βοηθήσουν στη λήψη προσωπικών αποφάσεων σχετικά με την ασφάλιση, αλλά δεν προορίζονται να παρέχουν συμβουλές σχετικά με την αγορά ή τη χρήση οποιωνδήποτε ασφαλιστικών ή ασφαλιστικών προϊόντων. Η Healthline δεν πραγματοποιεί συναλλαγές με την ασφάλιση με οποιονδήποτε τρόπο και δεν διαθέτει άδεια ως ασφαλιστική εταιρεία ή παραγωγός σε οποιαδήποτε δικαιοδοσία των Η.Π.Α. Η Healthline δεν συνιστά ούτε εγκρίνει τρίτα μέρη που ενδέχεται να συναλλάσσονται με την ασφάλιση.