Παρακολούθηση μελανώματος: Εξηγείται σταδιοποίηση
Περιεχόμενο
- Πώς διαγνώζουν οι γιατροί το στάδιο του μελανώματος;
- Τι είναι το σύστημα σταδιοποίησης TNM;
- Ποια είναι τα στάδια του μελανώματος και οι συνιστώμενες θεραπείες;
- Προληπτικές συμβουλές για το μελάνωμα
Στάδιο μελάνωμα
Το μελάνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που προκύπτει όταν τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται σε μελανοκύτταρα ή κύτταρα που παράγουν μελανίνη. Αυτά είναι τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για το χρώμα του δέρματος. Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο δέρμα, ακόμη και στα μάτια. Αν και η κατάσταση είναι σπάνια, οι γιατροί διαγιγνώσκουν μεγαλύτερο αριθμό ατόμων με μελάνωμα από ποτέ.
Εάν ένα άτομο έχει διαγνωστεί με μελάνωμα, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να προσδιορίσει πόσο έχει εξαπλωθεί το μελάνωμα και πόσο μεγάλο είναι ο όγκος. Στη συνέχεια, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για να καθορίσει ένα στάδιο στον τύπο του καρκίνου. Υπάρχουν πέντε κύρια στάδια μελανώματος, από το στάδιο 0 έως το στάδιο 4. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο προχωρημένος είναι ο καρκίνος.
Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία σταδιοποίησης, οι γιατροί και οι ασθενείς είναι καλύτερα σε θέση να κατανοήσουν τις επιλογές θεραπείας και την πρόγνωσή τους. Το Staging παρέχει ένα γρήγορο σημείο αναφοράς για να βοηθήσει τους γιατρούς να επικοινωνούν μεταξύ τους σχετικά με το σχέδιο θεραπείας ενός ατόμου και τη συνολική προοπτική.
Πώς διαγνώζουν οι γιατροί το στάδιο του μελανώματος;
Οι γιατροί θα συστήσουν μια σειρά μεθόδων δοκιμών για να προσδιορίσουν την ύπαρξη και την εξάπλωση του μελανώματος. Παραδείγματα αυτών των μεθόδων περιλαμβάνουν:
- Φυσική εξέταση. Το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συχνά συστήνουν διεξοδικούς ελέγχους του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής και μεταξύ των δακτύλων. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να ρωτήσει για τυχόν πρόσφατες αλλαγές στο δέρμα ή σε υπάρχοντες τυφλοπόντικες.
- Η αξονική τομογραφία. Επίσης, ονομάζεται σάρωση CAT, μια αξονική τομογραφία μπορεί να δημιουργήσει εικόνες του σώματος για να εντοπίσει πιθανά σημάδια όγκου και εξάπλωσης όγκου.
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Αυτή η σάρωση χρησιμοποιεί μαγνητική ενέργεια και ραδιοκύματα για τη δημιουργία εικόνων. Ένας γιατρός μπορεί να χορηγήσει ένα ραδιενεργό υλικό γνωστό ως γαδολίνιο που τονίζει τα καρκινικά κύτταρα.
- Σάρωση τομογραφίας εκπομπών ποζιτρονίων (PET). Αυτός είναι ένας άλλος τύπος μελέτης απεικόνισης που ελέγχει για το πού το σώμα χρησιμοποιεί γλυκόζη (σάκχαρο στο αίμα) για ενέργεια. Επειδή οι όγκοι καταναλώνουν γλυκόζη πιο σημαντικά, συχνά εμφανίζονται ως φωτεινά σημεία στην απεικόνιση.
- Εξέταση αίματος. Τα άτομα με μελάνωμα μπορεί να έχουν υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα του ενζύμου γαλακτική αφυδρογονάση (LDH).
- Βιοψία. Ένας γιατρός μπορεί να πάρει ένα δείγμα μιας πιθανώς καρκινικής βλάβης καθώς και των γειτονικών λεμφαδένων.
Οι γιατροί θα εξετάσουν τα αποτελέσματα καθενός από αυτά τα τεστ κατά τον προσδιορισμό του καρκίνου.
Τι είναι το σύστημα σταδιοποίησης TNM;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως ένα σύστημα σταδιοποίησης γνωστό ως σύστημα TNM της Αμερικανικής Μικτής Επιτροπής για τον Καρκίνο (AJCC). Κάθε γράμμα του συστήματος TNM παίζει ρόλο στη στάση του όγκου.
- Το Τ είναι για όγκο. Όσο μεγαλύτερο έχει αναπτυχθεί ένας όγκος, τόσο πιο προχωρημένος είναι ο όγκος. Οι γιατροί θα εκχωρήσουν μια βαθμολογία Τ με βάση το μέγεθος του μελανώματος. Το Τ0 δεν αποτελεί ένδειξη πρωτογενούς όγκου, ενώ το Τ1 είναι μελάνωμα πάχους 1,0 χιλιοστών ή λιγότερο. Ένα μελάνωμα Τ4 είναι μεγαλύτερο από 4,0 χιλιοστά.
- Το Ν είναι για λεμφαδένες. Εάν ένας καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, είναι πιο σοβαρός. Ένα ΝΧ είναι όταν ένας γιατρός δεν μπορεί να αξιολογήσει τους περιφερειακούς κόμβους, ενώ ένας Ν0 είναι όταν ένας γιατρός δεν μπορεί να ανιχνεύσει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλους κόμβους. Μια εκχώρηση Ν3 είναι όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πολλούς λεμφαδένες.
- Το M προορίζεται για μετάσταση. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, η πρόγνωση είναι συνήθως φτωχότερη. Ο χαρακτηρισμός Μ0 είναι όταν δεν υπάρχουν ενδείξεις μεταστάσεων. Το M1A είναι όταν ο καρκίνος έχει μετασταθεί στον πνεύμονα. Ωστόσο, ένας M1C είναι όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν το «σκορ» από καθέναν από αυτούς τους παράγοντες για να καθορίσουν το στάδιο του μελανώματος.
Ποια είναι τα στάδια του μελανώματος και οι συνιστώμενες θεραπείες;
Ο παρακάτω πίνακας περιγράφει κάθε στάδιο μελανώματος και τις τυπικές θεραπείες για κάθε ένα. Ωστόσο, αυτά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη γενική υγεία, την ηλικία και τις προσωπικές επιθυμίες κάποιου για θεραπείες.
| 0 | Ο όγκος έχει διεισδύσει μόνο στην επιδερμίδα ή στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Ένα άλλο όνομα για αυτό είναι το μελάνωμα in situ. | Ένας γιατρός συνήθως αφαιρεί τον όγκο και ορισμένα κύτταρα γύρω από τον όγκο για να διασφαλίσει ότι ο καρκίνος έχει αφαιρεθεί πλήρως. Συνιστάται τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης και δερματικοί έλεγχοι. |
| 1Α | Ο όγκος έχει πάχος όχι περισσότερο από 1 χιλιοστό και δεν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή όργανα. Το δέρμα δεν φαίνεται ξύσιμο ή ραγισμένο στην περιοχή μελανώματος. | Ο όγκος αφαιρείται χειρουργικά. Οι τακτικές εξετάσεις δέρματος πρέπει να συνεχιστούν, αλλά συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. |
| 1Β | Ο όγκος πληροί ένα από τα δύο κριτήρια. Πρώτον, έχει πάχος μικρότερο από 1 χιλιοστό και έχει ραγισμένη εμφάνιση δέρματος, ή δεύτερον, πάχος 1 έως 2 χιλιοστά χωρίς ραγισμένη εμφάνιση. Δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλους λεμφαδένες ή όργανα. | Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου και των γύρω κυττάρων είναι συνήθως το μόνο που απαιτείται. Συνιστάται επίσης η συχνή παρακολούθηση για νέες και σχετικά με την ανάπτυξη του δέρματος. |
| 2Α | Ο όγκος έχει πάχος 1 έως 2 χιλιοστά και έχει ραγισμένη εμφάνιση ή πάχος 2 έως 4 χιλιοστά και ραγισμένος. Ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή στα γύρω όργανα. | Μπορεί να συνιστάται χειρουργική αφαίρεση του ιστού και των γύρω οργάνων, καθώς και πιθανές πρόσθετες θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. |
| 2Β | Ο όγκος έχει πάχος 2 έως 4 χιλιοστά και ραγισμένο ή πάχος περισσότερο από 4 χιλιοστά και δεν έχει ραγισμένη εμφάνιση. Ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. | Μπορεί να απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του όγκου και ορισμένων περιβαλλόντων ιστών. Οι θεραπείες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και ακτινοβολία ανάλογα με τις ανάγκες. |
| 2C | Ο όγκος έχει πάχος μεγαλύτερο από 4 χιλιοστά και έχει ραγισμένη εμφάνιση. Αυτοί οι όγκοι είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν γρήγορα. | Ένας γιατρός θα αφαιρέσει χειρουργικά τον όγκο. Πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και / ή ακτινοβολία. |
| 3A3B, 3C | Ο όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε πάχος. Ωστόσο, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή σε κάποιο ιστό που βρίσκεται ακριβώς έξω από τον όγκο. | Συνιστάται χειρουργική αφαίρεση των λεμφαδένων. Πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τις ανοσοθεραπείες Yervoy ή Imylgic. Αυτές είναι εγκεκριμένες από την FDA θεραπείες για το μελάνωμα του σταδίου 3. |
| 4 | Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί ή μετασταθεί πολύ πέρα από τον αρχικό όγκο. Μπορεί να βρίσκονται στους λεμφαδένες, σε άλλα όργανα ή σε απομακρυσμένους ιστούς. | Συνιστάται χειρουργική αφαίρεση του όγκου και των λεμφαδένων. Πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα ανοσοθεραπείας, στοχευμένες θεραπείες μελανώματος ή συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές. |
Προληπτικές συμβουλές για το μελάνωμα
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το μελάνωμα είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου του δέρματος. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να μην έχει σημαντικό ιστορικό έκθεσης στον ήλιο, αλλά εξακολουθεί να έχει μελάνωμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο οικογενειακό ιστορικό της πάθησης. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο μελανώματος:
- Αποφύγετε την υπερβολική έκθεση στον ήλιο και παραμείνετε στη σκιά όποτε είναι δυνατόν για να αποφύγετε τις ακτίνες του ήλιου.
- Αποφύγετε τη χρήση μαυρισμένων κρεβατιών ή ηλιακών λαμπτήρων σε μια προσπάθεια μαυρίσματος. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, όσοι χρησιμοποιούν κρεβάτια μαυρίσματος διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για μελάνωμα.
- Χρησιμοποιήστε τη μνημονική συσκευή "Slip! Πασαλεάφω! Χαστούκι… και τυλίξτε! ” να θυμάστε να γλιστρήσετε σε ένα πουκάμισο, να γλιστρήσετε στο αντηλιακό, να χτυπήσετε ένα καπέλο και να τυλίξετε γυαλιά ηλίου για να προστατεύσετε τα μάτια σας από τις ακτίνες του ήλιου.
- Πραγματοποιήστε τακτικούς ελέγχους δέρματος για να αναζητήσετε σημάδια αλλαγής κρεατοελιές. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να τραβήξουν φωτογραφίες από το δέρμα τους και να τις συγκρίνουν σε μηνιαία βάση για να διαπιστώσουν εάν έχουν πραγματοποιηθεί αλλαγές.
Κάθε φορά που ένα άτομο παρατηρεί έναν μεταβαλλόμενο τυφλοπόντικα ή μια περιοχή του δέρματος που φαίνεται κρούστα, ραγισμένη ή αλλεργική στην εμφάνιση, θα πρέπει να ζητήσει από έναν δερματολόγο για να αξιολογήσει μια πιθανή καρκινική βλάβη.
Νωπά Άρθρα
Ramona Braganza: Τι υπάρχει στο My Gym Bag;