Μυοκαρδιακή σύγχυση

Η έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μώλωπας του καρδιακού μυός.

Οι πιο συχνές αιτίες είναι:

• Τροχαία ατυχήματα
• Χτυπημένος από ένα αυτοκίνητο
• Καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR)
• Πτώση από ύψος, συχνότερα μεγαλύτερο από 20 πόδια (6 μέτρα)

Μια σοβαρή σύγχυση του μυοκαρδίου μπορεί να οδηγήσει σε σημεία και συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο μπροστινό μέρος των πλευρών ή του στήθους
• Νιώθεις ότι η καρδιά σου τρέχει
• Ζάλη
• Ναυτία ή έμετος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αδυναμία

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να δείχνει:

• Μώλωπες ή γρατζουνιές στο στήθος
• Αίσθηση τραυματισμού όταν αγγίζετε το δέρμα εάν υπάρχουν κατάγματα στα πλευρά και διάτρηση του πνεύμονα
• Γρήγορος καρδιακός παλμός
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Ταχεία ή ρηχή αναπνοή
• Τρυφερότητα στην αφή
• Μη φυσιολογική κίνηση του θωρακικού τοιχώματος από κατάγματα πλευρών

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος (καρδιακά ένζυμα, όπως Troponin-I ή T ή CKMB)
• Ακτινογραφια θωρακος
• Αξονική τομογραφία στήθους
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• Ηχοκαρδιογράφημα

Αυτές οι δοκιμές μπορεί να δείχνουν:

• Προβλήματα με το τοίχωμα της καρδιάς και την ικανότητα συστολής της καρδιάς
• Υγρό ή αίμα στον λεπτό σάκο που περιβάλλει την καρδιά (περικάρδιο)
• Κάταγμα πλευρών, τραυματισμός πνευμόνων ή αιμοφόρων αγγείων
• Πρόβλημα με την ηλεκτρική σηματοδότηση της καρδιάς (όπως μπλοκ κλάδου δέσμης ή άλλο καρδιακό μπλοκ)
• Γρήγορος καρδιακός παλμός ξεκινώντας από τον κόλπο της καρδιάς (ταχυκαρδία κόλπων)
• Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός που ξεκινά στις κοιλίες ή στους κάτω θαλάμους της καρδιάς (κοιλιακή δυσρυθμία)

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα παρακολουθείτε στενά για τουλάχιστον 24 ώρες. Ένα ΗΚΓ θα γίνεται συνεχώς για να ελέγχετε τη λειτουργία της καρδιάς σας.

Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης μπορεί να περιλαμβάνει:

• Τοποθέτηση καθετήρα μέσω φλέβας (IV)
• Φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού ή της χαμηλής αρτηριακής πίεσης
• Βηματοδότης (προσωρινός, μπορεί να είναι μόνιμος αργότερα)
• Οξυγόνο

Άλλες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καρδιακού τραυματισμού, όπως:

• Τοποθέτηση θωρακικού σωλήνα
• Αποστράγγιση αίματος από την καρδιά
• Χειρουργική επέμβαση για την επισκευή των αιμοφόρων αγγείων στο στήθος

Τα άτομα με ήπια μυοκαρδιακή σύγχυση θα αναρρώσουν εντελώς τις περισσότερες φορές.

Οι σοβαροί καρδιακοί τραυματισμοί μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας ή προβλημάτων καρδιακού ρυθμού.

Οι ακόλουθες συμβουλές ασφαλείας μπορεί να βοηθήσουν στην αποφυγή μώλωπας της καρδιάς:

• Φοράτε ζώνη ασφαλείας κατά την οδήγηση.
• Επιλέξτε ένα αυτοκίνητο με αερόσακους.
• Λάβετε μέτρα για να διασφαλίσετε την ασφάλεια όταν εργάζεστε σε ύψη.

Αμβλύ τραυματισμό του μυοκαρδίου

• Καρδιά - τομή μέσω της μέσης
• Καρδιά - πρόσοψη

Boccalandro F, Von Schoettler H. Τραυματική καρδιακή νόσος. Σε: Levine GN, ed. Καρδιολογικά μυστικά. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 71

Ledgerwood AM, Lucas CE. Αμβλύ καρδιακός τραυματισμός. Σε: Cameron AM, Cameron JL, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 1241-1245.

Raja AS. Θωρακικό τραύμα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 38