Τι είναι η Μεταμόρφωση;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα μεταμόρφωσης
• Αιτίες της μεταμορφοψίας
• Εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία (AMD)
• Επιφανειακές μεμβράνες (ERMs)
• Οίδημα της ωχράς κηλίδας
• Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
• Τρύπα της ωχράς κηλίδας
• Διάγνωση μεταμόρφωσης
• Θεραπεία με μεταμορφωσία
• Η προοπτική της μεταμόρφωσης

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η μεταμορφωσία είναι ένα οπτικό ελάττωμα που κάνει τα γραμμικά αντικείμενα, όπως οι γραμμές σε ένα πλέγμα, να φαίνονται καμπύλα ή στρογγυλεμένα. Προκαλείται από προβλήματα με τον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού και, ειδικότερα, με την ωχρά κηλίδα.

Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα λεπτό στρώμα κυττάρων στο πίσω μέρος του ματιού που αισθάνεται φως και στέλνει - μέσω του οπτικού νεύρου - παλμούς στον εγκέφαλο, επιτρέποντάς σας να δείτε. Η ωχρά κηλίδα βρίσκεται στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς και σας βοηθά να δείτε τα πράγματα με σαφή λεπτομέρεια. Όταν ένα από αυτά τα πράγματα επηρεάζεται από ασθένειες, τραυματισμούς ή ηλικία, μπορεί να προκύψει μεταμόρφωση.

Συμπτώματα μεταμόρφωσης

Η μεταμορφοψία επηρεάζει την κεντρική όραση (έναντι περιφερειακής ή πλευρικής όρασης) και παραμορφώνει την εμφάνιση γραμμικών αντικειμένων. Μπορεί να εμφανιστεί σε ένα μάτι ή και στα δύο. Όταν έχετε μεταμόρφωση, μπορεί να διαπιστώσετε ότι:

• Ευθεία αντικείμενα, όπως μια ταμπέλα, εμφανίζονται κυματιστά.
• Τα επίπεδα πράγματα, όπως το ίδιο το σύμβολο, φαίνονται στρογγυλεμένα.
• Τα σχήματα, όπως ένα πρόσωπο, μπορεί να εμφανίζονται παραμορφωμένα. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι έχουν παρομοιάσει τη μεταμόρφωση με τη ζωγραφική του Πικάσο, με τις πολυδιάστατες.
• Τα αντικείμενα εμφανίζονται μικρότερα από αυτά (ονομάζονται μικροψία) ή μεγαλύτερα από αυτά (μακροψία). Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Ophthalmic Research, η μικροψία είναι πιο συχνή από τη μακροψία.

Αιτίες της μεταμορφοψίας

Η μεταμορφοψία μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας ποικιλίας οφθαλμικών διαταραχών που επηρεάζουν τον αμφιβληστροειδή και την ωχρά κηλίδα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία (AMD)

Πρόκειται για μια κοινή, εκφυλιστική διαταραχή που επηρεάζει την ωχρά κηλίδα, το μέρος του ματιού που σας επιτρέπει να βλέπετε τα πράγματα σε έντονη εστίαση και λεπτή λεπτομέρεια. Το Εθνικό Ινστιτούτο Ματιών αναφέρει ότι ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία είναι:

• η κύρια αιτία απώλειας όρασης μεταξύ αυτών των 50 ετών και άνω
• δεν μπορεί να συμβεί μετά την ηλικία των 60 ετών
• συνδέεται με τη γενετική
• πιθανώς σχετίζεται με περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως η διατροφή και το κάπνισμα

Σε ένα που εξετάζει το AMD και τη μεταμορφωσία:

• Το 45% των μαθητών είχαν οπτικές στρεβλώσεις γραμμών (για παράδειγμα, έντυπο εφημερίδων ή οθόνες υπολογιστή)
• Το 22,6 τοις εκατό παρατήρησε παραμορφώσεις κουφωμάτων παραθύρων και ραφιών
• Το 21,6 τοις εκατό είχε παραμορφώσεις γραμμών πλακιδίων μπάνιου
• Το 18,6% παρουσίασε παραμορφώσεις προσώπων

Το υγρό AMD είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσει μεταμορφωσία από το ξηρό AMD. Το Wet AMD είναι μια σπάνια διαταραχή στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία διαρρέουν αίμα και υγρό και ως αποτέλεσμα, βλάπτουν την ωχρά κηλίδα. Στην ξηρή AMD, η ωχρά κηλίδα γίνεται λεπτότερη λόγω της ηλικίας και των λιπαρών πρωτεϊνών (που ονομάζονται drusen) συσσωρεύονται κάτω από την επιφάνεια, προκαλώντας απώλεια όρασης.

Επιφανειακές μεμβράνες (ERMs)

Τα ERMs (επινεφριδιακές μεμβράνες) ονομάζονται επίσης ωχράς κηλίδας. Προκαλούνται από ελάττωμα στην επιφανειακή επένδυση του αμφιβληστροειδούς. Αυτό το ελάττωμα μπορεί να προκληθεί από την ηλικία, τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς και από ασθένειες όπως ο διαβήτης, που επηρεάζουν τις αγγειακές περιοχές του ματιού.

Τα ERM ξεκινούν από κύτταρα που αναπτύσσονται στην λεία μεμβράνη του αμφιβληστροειδούς. Αυτή η κυτταρική ανάπτυξη μπορεί να συρρικνωθεί που τραβά τον αμφιβληστροειδή και προκαλεί παραμορφωμένη όραση.

Περίπου το 20 τοις εκατό των Αμερικανών άνω των 75 ετών έχουν ERM, αν και δεν είναι όλες οι περιπτώσεις αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτούν θεραπεία.

Οίδημα της ωχράς κηλίδας

Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία συσσωρεύεται υγρό στην ωχρά κηλίδα. Αυτό το υγρό μπορεί να διαρρεύσει από τα γύρω αιμοφόρα αγγεία που καταστρέφονται λόγω:

• ασθένειες όπως ο διαβήτης
• εγχείριση ΜΑΤΙΟΥ
• ορισμένες φλεγμονώδεις διαταραχές (όπως ραγοειδίτιδα ή φλεγμονή του ραγοειδούς ή του μεσαίου στρώματος του ματιού)

Αυτό το επιπλέον υγρό προκαλεί διόγκωση και πάχυνση της ωχράς κηλίδας, προκαλώντας παραμορφωμένη όραση.

Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Όταν ο αμφιβληστροειδής αποσπάται από τις δομές που το υποστηρίζουν, η όραση επηρεάζεται. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμού, ασθένειας ή τραύματος.

Ο αποσπασμένος αμφιβληστροειδής είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτεί άμεση θεραπεία για την πρόληψη μόνιμης απώλειας όρασης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν "floaters" (κηλίδες στο όραμά σας) ή λάμψεις φωτός στα μάτια σας.

Τρύπα της ωχράς κηλίδας

Όπως υποδηλώνει το όνομα, μια τρύπα της ωχράς κηλίδας είναι ένα μικρό δάκρυ ή σπάσιμο στην ωχρά κηλίδα. Αυτό το διάλειμμα μπορεί να συμβεί λόγω ηλικίας. Εμφανίζεται όταν το τζελ που δίνει στο μάτι το στρογγυλό του σχήμα συρρικνώνεται και συστέλλεται, απομακρύνεται από τον αμφιβληστροειδή και προκαλεί δάκρυα.

Οι οπές της ωχράς κηλίδας εμφανίζονται συνήθως σε άτομα άνω των 60 ετών. Εάν επηρεαστεί το ένα μάτι, έχετε πιθανότητα 10 έως 15 τοις εκατό να το αναπτύξετε στο άλλο μάτι.

Διάγνωση μεταμόρφωσης

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες τεχνικές - οι περισσότερες περιλαμβάνουν γραφήματα ή γραφήματα με γραμμές - για να βοηθήσουν στη διάγνωση της μεταμορφοψίας. Άτομα που βλέπουν στρεβλώσεις στις γραμμές όταν δεν υπάρχουν, είναι πιο πιθανό να έχουν πρόβλημα αμφιβληστροειδούς ή ωχράς κηλίδας και επακόλουθη μεταμόρφωση.

• Πλέγμα Amsler. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κοιτάξετε κάτι που ονομάζεται πλέγμα Amsler. Όπως και το χαρτί πλέγματος που χρησιμοποιείται στην κατηγορία γεωμετρίας, έχει οριζόντιες και κατακόρυφες γραμμές με κεντρικό σημείο εστίασης.
• Προτιμώμενη περίμετρος υπερχείλισης (PHP). Πρόκειται για μια δοκιμή στην οποία αναβοσβήνουν διακεκομμένες γραμμές με κατασκευασμένες παραμορφώσεις. Θα σας ζητηθεί να επιλέξετε ποιες γραμμές δεν είναι ευθυγραμμισμένες και ποιες όχι.
• Διαγράμματα Μ. Αυτά είναι διαγράμματα με μία ή δύο κατακόρυφες γραμμές αποτελούμενες από μικρές κουκκίδες, και πάλι με κεντρικό σημείο εστίασης.

Θεραπεία με μεταμορφωσία

Δεδομένου ότι η μεταμορφοψία είναι ένα σύμπτωμα προβλήματος αμφιβληστροειδούς ή ωχράς κηλίδας, η θεραπεία της υποκείμενης διαταραχής θα βελτιώσει την παραμορφωμένη όραση.

Για παράδειγμα, εάν έχετε υγρή AMD, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για να σταματήσει ή να επιβραδύνει τη διαρροή αίματος από ελαττωματικά αγγεία στον αμφιβληστροειδή σας.

Εάν έχετε ξηρή AMD, μπορεί να σας συμβουλεύουμε να πάρετε ορισμένα συμπληρώματα, όπως βιταμίνες C και E, λουτεΐνη και ζεαξανθίνη που έχουν αποδειχθεί ότι επιβραδύνουν την ασθένεια.

Εάν έχετε αποκολλημένο αμφιβληστροειδή, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για επανασύνδεση. Οποιαδήποτε σχετική μεταμόρφωση θα πρέπει να βελτιωθεί - αλλά μπορεί να χρειαστεί χρόνος. Σε μία μελέτη, περισσότερα από τα μισά υποκείμενα της μελέτης είχαν ακόμη κάποια μεταμορφωσία ένα χρόνο μετά την επιτυχή χειρουργική επέμβαση για έναν αποκολλημένο αμφιβληστροειδή.

Η προοπτική της μεταμόρφωσης

Η παραμορφωμένη όραση που αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα της μεταμόρφωσης είναι ένα κοινό σύμπτωμα αμφιβληστροειδικών και οφθαλμικών προβλημάτων. Ανάλογα με την υποκείμενη κατάσταση και τη σοβαρότητά της, η μεταμορφοψία μπορεί να είναι σημαντική ή όχι. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, μόλις αντιμετωπιστεί η διαταραχή των οφθαλμών που προκαλεί το πρόβλημα της όρασης, η μεταμορφοψία βελτιώνεται.

Συζητήστε με έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε τυχόν αλλαγές στο όραμά σας. Όπως με πολλά πράγματα, η προηγούμενη ανίχνευση και θεραπεία οδηγεί σε καλύτερο αποτέλεσμα.