Είναι ασφαλές το Methotrexate για RA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Περιεχόμενο

• Κατανόηση της μεθοτρεξάτης και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA)
• Η μεθοτρεξάτη δεν είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Γενετικά ελαττώματα από τη μεθοτρεξάτη
• Θέματα ασφάλειας για τις γυναίκες
• Θέματα ασφάλειας για τους άνδρες
• Μεθοτρεξάτη και θηλασμός
• Ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις για τη μεθοτρεξάτη
• Μιλήστε με το γιατρό σας
• Ε:
• ΕΝΑ:

Κατανόηση της μεθοτρεξάτης και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA)

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί φλεγμονώδεις αρθρώσεις με πόνο, πρήξιμο, δυσκαμψία και μειωμένο εύρος κίνησης. Πιο συχνά επηρεάζει τις γυναίκες.

Τα συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν και μπορεί να είναι σοβαρά κατά καιρούς. Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για την RA, τα φάρμακα και άλλες θεραπείες μπορούν να τη βοηθήσουν να τη διατηρηθεί υπό έλεγχο.

Ωστόσο, εάν σκέφτεστε για εγκυμοσύνη, πιθανότατα έχετε πολλές ερωτήσεις. Ένα μεγάλο μπορεί να είναι "Είναι η μεθοτρεξάτη που παίρνω για RA ακόμα ασφαλής ενώ είμαι έγκυος;"

Η μεθοτρεξάτη συνταγογραφείται συνήθως για RA. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs).

Μειώνει τη φλεγμονή που προκαλείται από την RA εξασθενίζοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτή η δράση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στις αρθρώσεις και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την RA σας.

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της RA σας, αλλά μπορεί επίσης να έχει επικίνδυνες επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη σας.

Η μεθοτρεξάτη δεν είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δηλώνει ότι η μεθοτρεξάτη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη, όπως και η υπηρεσία MotherToBaby. Το MotherToBaby είναι αφιερωμένο στην παροχή πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια των ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Υπάρχουν καλοί λόγοι για τους σοβαρούς περιορισμούς στη χρήση μεθοτρεξάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση μεθοτρεξάτης ενώ είστε έγκυος μπορεί να τερματίσει την εγκυμοσύνη σας ή να προκαλέσει σοβαρές γενετικές ανωμαλίες.

Αυτά τα γενετικά ελαττώματα θα μπορούσαν να επηρεάσουν τον τρόπο εμφάνισης, ανάπτυξης ή λειτουργίας του παιδιού σας για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Γενετικά ελαττώματα από τη μεθοτρεξάτη

Παραδείγματα σοβαρών γενετικών ανωμαλιών που μπορεί να προκαλέσει η μεθοτρεξάτη περιλαμβάνουν:

• ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, όπως:
  • ανεγκεφαλία, όταν ένα παιδί χάνει μέρος του εγκεφάλου ή του κρανίου του
  • myelomeningocele, ένας τύπος spina bifida που προκαλεί ένα ελλιπές κλείσιμο του νωτιαίου μυελού
  • meningocele, ένας τύπος spina bifida που προκαλεί πρησμένη κύστη στη σπονδυλική στήλη γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό
  • εγκεφαλοκήλη, όπου τα ιερά μέρη του εγκεφάλου εκτείνονται μέσω του κρανίου
  • spina bifida cystica ή ένα οστικό ελάττωμα στη σπονδυλική στήλη
• cleidocranial dysostosis, η οποία μπορεί να προκαλέσει:
  • Λείπουν ή ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι λαιμοί
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη του κρανίου
  • διόγκωση του μετώπου
• υπερτελισμός ή αυξημένη απόσταση μεταξύ δύο μερών του σώματος (όπως τα μάτια)
• άλλες δυσπλασίες, όπως τα αυτιά που έχουν παραμορφωθεί, μια επίπεδη μύτη και ένα σαγόνι με μικρό μέγεθος
• μη φυσιολογική τοποθέτηση των χεριών στον καρπό
• λείπουν οστά στο χέρι και στα πόδια

Θέματα ασφάλειας για τις γυναίκες

Οι γυναίκες δεν πρέπει να παίρνουν αυτό το φάρμακο εάν είναι έγκυες ή προσπαθούν να μείνουν έγκυες.

Εάν προσπαθείτε να συλλάβετε και έχετε RA, πρέπει να ακολουθήσετε τα ακόλουθα βήματα:

• Ολοκληρώστε ένα τεστ εγκυμοσύνης πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με μεθοτρεξάτη. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει το τεστ στο γραφείο του.
• Περιμένετε τουλάχιστον έναν έμμηνο κύκλο αφού σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος.
• Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μεθοτρεξάτη και για ένα μήνα (ή τουλάχιστον έναν έμμηνο κύκλο) μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Σταματήστε να παίρνετε μεθοτρεξάτη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος.

Θέματα ασφάλειας για τους άνδρες

Οι άνδρες που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη δεν πρέπει να μείνουν έγκυοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο. Οι άνδρες πρέπει να ακολουθήσουν τα ακόλουθα βήματα:

• Περιμένετε τουλάχιστον τρεις μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας προτού προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος από έναν σύντροφο.
• Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μεθοτρεξάτη και για τρεις μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Μεθοτρεξάτη και θηλασμός

Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνετε μεθοτρεξάτη όταν θηλάζετε. Αυτό συμβαίνει επειδή η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες σε ένα παιδί που θηλάζει.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν γαστρεντερικά προβλήματα όπως ναυτία, έμετο και διάρροια. Μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν διαταραχές του αίματος, όπως χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίων.

Εάν το παιδί σας αναπτύξει χαμηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων (WBC), διατρέχουν κίνδυνο αυξημένων λοιμώξεων. Με χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC), το παιδί σας μπορεί να αναπτύξει αναιμία.

Εάν πρέπει να πάρετε μεθοτρεξάτη μετά τη γέννηση του μωρού σας, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλους τρόπους σίτισης του παιδιού σας.

Ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις για τη μεθοτρεξάτη

Αυτές οι προειδοποιήσεις μεθοτρεξάτης δεν σημαίνει απαραίτητα ότι πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία της RA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν άλλες επιλογές φαρμάκων RA που μπορεί να είναι ασφαλέστερες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συνταγογραφούμενα φάρμακα:

• αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran)
• κυκλοσπορίνη (Neoral, Gengraf)
• υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil)
• σουλφασαλαζίνη (EN-Tabs Azulfidine)

Οι ασφαλείς επιλογές περιλαμβάνουν επίσης χαμηλές δόσεις ορισμένων κορτικοστεροειδών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει εάν ένα από αυτά τα φάρμακα θα σας ταιριάζει.

Επίσης, εάν ο γιατρός σας λέει ότι είναι ασφαλές για εσάς, μπορείτε να πάρετε εξωχρηματιστηριακά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) κατά τη διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου σας. Αυτά τα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και ναπροξένη (Naprosyn).

Ωστόσο, δεν πρέπει να λαμβάνετε ΜΣΑΦ κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην καρδιά του μωρού σας.

Λάβετε μέρος σε μια μελέτη RA Εάν έχετε RA και είστε έγκυος ή είστε έγκυος ενώ είχατε RA, μπορείτε να βοηθήσετε τους γιατρούς να προσδιορίσουν πόσο ασφαλή είναι τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμμετέχοντας σε μια μελέτη εγκυμοσύνης MotherToBaby ή καλώντας τον αριθμό χωρίς χρέωση στο 877-311-8972. Η συζήτηση με τους γιατρούς για την εμπειρία σας μπορεί να βοηθήσει τις μελλοντικές μητέρες και τα μωρά τους.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Εάν έχετε RA και είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας πουν περισσότερα για τις επιδράσεις της μεθοτρεξάτης στην εγκυμοσύνη. Μπορούν επίσης να σας συμβουλέψουν για την καλύτερη θεραπεία RA για εσάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στο ραντεβού σας, μπορείτε να συζητήσετε τις ανησυχίες και να κάνετε τυχόν ερωτήσεις που έχετε. Αυτές οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πώς μπορεί η εγκυμοσύνη να επηρεάσει την RA μου;
• Ποιες επιλογές φαρμάκων RA έχω ασφαλείς στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Υπάρχουν τρόποι μη ναρκωτικών για τη μείωση των συμπτωμάτων RA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μαζί, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας για την RA σας που είναι ασφαλές τόσο για εσάς όσο και για την εγκυμοσύνη σας. Εν τω μεταξύ, μπορείτε επίσης να διαβάσετε περισσότερα εδώ για την RA και την εγκυμοσύνη.

Ε:

Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA);

Ανώνυμος ασθενής

ΕΝΑ:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα RA όπως κόπωση, πόνο και δυσφορία. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο επιπλέον βάρος που φέρνει η μητέρα και την πίεση που ασκεί στις αρθρώσεις της. Λόγω αυτών των αυξημένων συμπτωμάτων, πολλές γυναίκες χρειάζονται φάρμακα RA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της RA βελτιώνονται πραγματικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι γυναίκες μπορεί να χρειάζονται λιγότερα φάρμακα, ή ακόμα και καθόλου φάρμακα, ενώ είναι έγκυες. Ωστόσο, τα συμπτώματα RA συνήθως επιστρέφουν μετά τον τοκετό.

Healthline Medical TeamAnswers αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών μας στην ιατρική. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.