Παρενέργειες Mirena: Τι να περιμένετε από την εισαγωγή έως την αφαίρεση

Περιεχόμενο

• Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη
• Συνήθεις ερωτήσεις
• Μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους;
• Μπορεί να επηρεάσει τη διάθεσή σας;
• Μπορεί να προκαλέσει ακμή;
• Μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος ή ευαισθησία;
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την εισαγωγή
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά το δεύτερο, τρίτο, τέταρτο και πέμπτο έτος
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την αφαίρεση
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την επανεισαγωγή
• Μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι που πρέπει να ληφθούν υπόψη
• Κύστεις των ωοθηκών
• Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
• Απέλαση
• Διάτρηση
• Εγκυμοσύνη
• Η κατώτατη γραμμή

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη

Κάθε μορφή ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων έχει τα δικά της οφέλη και παρενέργειες. Το Mirena IUD δεν αποτελεί εξαίρεση.

Αν και ορισμένοι άνθρωποι δεν έχουν παρενέργειες με το Mirena IUD, άλλοι το κάνουν και δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε με βεβαιότητα πώς θα σας επηρεάσει.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μειώνονται με την πάροδο του χρόνου καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται. Αλλά αν αποφασίσετε ότι η Mirena δεν είναι για εσάς, μπορείτε να την αφαιρέσετε ανά πάσα στιγμή.

Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για κοινές ανησυχίες, ανεπιθύμητες ενέργειες και μακροπρόθεσμους κινδύνους.

Συνήθεις ερωτήσεις

Μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους;

Μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι η Mirena προκαλεί αύξηση βάρους, αλλά τα στοιχεία για αυτό είναι αραιά. Δεν αναφέρεται ως κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια στον ιστότοπο της Mirena.

Τα ανεκδοτικά στοιχεία για αύξηση βάρους - δηλαδή, μεμονωμένες ιστορίες για την αύξηση βάρους στο IUD - δεν είναι πολύ ισχυρές.

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση βάρους και είναι δύσκολο να εντοπιστεί μια αιτία χωρίς μια καλά σχεδιασμένη μελέτη.

Μπορεί να επηρεάσει τη διάθεσή σας;

Υπήρξε πολλή συζήτηση σχετικά με το αν υπάρχει σχέση μεταξύ IUD και κατάθλιψης.

Το 2016 δημοσιεύθηκε μία από τις μεγαλύτερες μελέτες για τον έλεγχο των γεννήσεων και την κατάθλιψη. Skovlund CW, et al. (2016). Σύνδεση ορμονικής αντισύλληψης με κατάθλιψη. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 Αυτή η μελέτη εξέτασε δεδομένα περισσότερων από ένα εκατομμυρίων συμμετεχόντων στη Δανία για μια περίοδο 14 ετών. Κοίταξε ειδικά τις γυναίκες ηλικίας 15 έως 34 ετών.

Η μελέτη σημείωσε ότι 2,2 τοις εκατό των ατόμων που χρησιμοποίησαν ορμονικές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων (συμπεριλαμβανομένων, αλλά όχι μόνο, του Mirena IUD) συνταγογραφήθηκαν αντικαταθλιπτικά σε ένα χρόνο, ενώ 1,7% των ατόμων που δεν χρησιμοποίησαν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων συνταγογραφήθηκαν αντικαταθλιπτικά.

Όσοι χρησιμοποίησαν ορμονικό IUD όπως το Mirena είχαν 1,4 φορές περισσότερες πιθανότητες να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά.

Τούτου λεχθέντος, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να γνωρίζουμε εάν υπάρχει οριστικός σύνδεσμος μεταξύ του ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων και της κατάθλιψης.

Είναι πιθανό να έχετε κατάθλιψη χωρίς να σας συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά - έτσι αυτό είναι ένα πιθανό ελάττωμα στη μελέτη. Δεδομένου ότι υπάρχει στίγμα κατά της ψυχικής ασθένειας, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην αναζητούν καθόλου ιατρική βοήθεια για την κατάθλιψη.

Άλλες έρευνες, όπως αυτή η ανασκόπηση του 2018, υποδηλώνουν ότι ο έλεγχος των γεννήσεων με βάση την προγεστίνη όπως η Mirena δεν θα σας καταστήσει καταθλιπτικούς. Worly BL, et al. (2018). Η σχέση μεταξύ ορμονικής αντισύλληψης προγεστίνης και κατάθλιψης: Μια συστηματική ανασκόπηση. DOI: 10.1016 / j.contraception.2018.01.010

Συμπερασματικά, η έρευνα είναι μικτή. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης και θέλετε να αναζητήσετε φροντίδα, γνωρίζετε ότι έχετε επιλογές.

Μπορεί να προκαλέσει ακμή;

Μάλλον μπορεί.

Μια ανασκόπηση του 2008 εξέτασε την ασφάλεια και τις παρενέργειες του Mirena IUD. Διαπίστωσε ότι ήταν πιο πιθανό να έχετε ακμή (ή χειρότερη ακμή) μετά τη λήψη ενός IUD που περιέχει το κύριο συστατικό της Mirena levonorgestrel. Kailasam C. et al. (2008). Επανεξέταση της ασφάλειας, της αποτελεσματικότητας και της αποδοχής των ασθενών του ενδομήτριου συστήματος απελευθέρωσης λεβονοργεστρέλης. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770406/

Ωστόσο, δεν υπάρχουν πρόσφατα άρθρα που εξετάζουν αυτόν τον σύνδεσμο.

Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές θεραπείες για την ορμονική ακμή που θα μπορούσαν να βοηθήσουν.

Μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος ή ευαισθησία;

Η προγεστερόνη (μια σεξουαλική ορμόνη που παράγεται από τις ωοθήκες) συνδέεται συνήθως με ευαίσθητα και πονεμένα στήθη.

Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σας, είναι πιο πιθανό να αισθανθείτε ευαισθησία στο στήθος όταν η προγεστερόνη κορυφώνεται.

Δεδομένου ότι η Mirena λειτουργεί απελευθερώνοντας την προγεστίνη, μια συνθετική έκδοση της προγεστερόνης, είναι λογικό ότι μπορεί να προκαλέσει ευαισθησία στο στήθος.

Ωστόσο, υπάρχουν πολύ λίγα επιστημονικά δεδομένα σχετικά με το πόσο συχνή είναι αυτή η παρενέργεια.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την εισαγωγή

Ορισμένοι περιγράφουν την εισαγωγή ως μια μικρή ενόχληση, ενώ άλλοι το βρίσκουν πολύ επώδυνο - εξαρτάται από μια σειρά παραγόντων και δεν θα ξέρετε πώς αισθάνεται μέχρι να το βάλετε.

Το FDA σημειώνει ότι μπορεί να αισθανθείτε ζάλη ή ακόμη και λιποθυμία κατά την εισαγωγή. Mirena. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Η κράμπες είναι επίσης μια κοινή παρενέργεια.

Αμέσως μετά την εισαγωγή του Mirena, μπορεί να αισθανθείτε πόνο, ζάλη και αιμορραγία. Για αυτόν τον λόγο, είναι καλή ιδέα να φέρετε ένα θερμικό έμπλαστρο θερμότητας, μερικά μαξιλάρια και ιβουπροφαίνη μαζί όταν εισάγετε το IUD σας.

Σύμφωνα με τον ιστότοπο Mirena, αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να περάσουν εντός 30 λεπτών. Εάν δεν το κάνουν, το IUD θα μπορούσε να είχε εισαχθεί λανθασμένα.

Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε υπερβολικό πόνο και αιμορραγία 30 λεπτά μετά την εισαγωγή, ενημερώστε τον γιατρό σας. Ίσως πρέπει να εξετάσουν εάν είναι στο σωστό μέρος.

Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε λίγο εντοπισμό για λίγες ημέρες μετά την εισαγωγή.

Εάν παρουσιάσετε πυρετό και ανεξήγητο πόνο λίγες ημέρες μετά την εισαγωγή, καλέστε το γιατρό σας. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σύμπτωμα σηψαιμίας, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αν και αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια, είναι σοβαρή.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους

Στους πρώτους τρεις έως έξι μήνες από την κατοχή της Mirena, η περίοδος μπορεί να είναι ακανόνιστη. Μπορεί να έχετε βαρύτερες ή μεγαλύτερες περιόδους, καθώς και εντοπισμό.

Το σώμα σας θα προσαρμοστεί στο IUD κατά τη διάρκεια έξι μηνών, με την περίοδό σας να γίνει πιθανώς ακόμη πιο ελαφριά από ό, τι πριν από την εισαγωγή.

Ωστόσο, η περίοδος μπορεί να παραμείνει ακανόνιστη. Μερικοί άνθρωποι ακόμη και διαπιστώνουν ότι έχουν λίγη έως καθόλου αιμορραγία μετά από μερικούς μήνες.

Εάν συνεχιστεί η έντονη αιμορραγία, επικοινωνήστε με τον παροχέα σας.

Ο ιστότοπος Mirena αναφέρει ότι περίπου 1 στους 5 χρήστες του Mirena δεν έχει καθόλου περίοδο έως το 1 έτος. Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά το δεύτερο, τρίτο, τέταρτο και πέμπτο έτος

Σε αυτό το στάδιο, η περίοδός σας είναι λιγότερο πιθανό να είναι βαριά και άβολα. Οι παρενέργειες όπως η ευαισθησία του μαστού και η ακμή συνήθως εξασθενίζουν μετά τον πρώτο χρόνο.

Ωστόσο, ενδέχεται να εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε άλλες παρενέργειες, όπως ακανόνιστες περιόδους ή κηλίδες.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την αφαίρεση

Για να αφαιρέσετε το IUD, ο γιατρός σας θα τραβήξει απαλά τις χορδές του IUD χρησιμοποιώντας λαβίδα ή παρόμοιο όργανο. Τα χέρια του Mirena θα διπλώσουν προς τα πάνω, επιτρέποντάς του να τραβηχτεί από τη μήτρα.

Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κράμπες και αιμορραγία κατά την αφαίρεση του IUD. Ωστόσο, υπάρχουν σπάνια επιπλοκές με την αφαίρεση.

Η περίοδός σας συνήθως θα επιστρέψει και θα επανέλθει στο φυσιολογικό τους επόμενους μήνες. Η γονιμότητά σας μπορεί να επιστρέψει μέσα στις επόμενες εβδομάδες, οπότε φροντίστε να χρησιμοποιήσετε μια άλλη μορφή αντισύλληψης εάν δεν θέλετε να μείνετε έγκυος.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την επανεισαγωγή

Το Mirena IUD διαρκεί πέντε χρόνια, μετά το οποίο θα πρέπει να αφαιρεθεί ή να αντικατασταθεί. Τι να περιμένετε μετά την τοποθέτηση του Mirena. (2018). https://www.mirena-us.com/after-placement/

Εάν θέλετε, μπορείτε να εισαγάγετε ξανά μια νέα συσκευή. Οι παρενέργειες της επανεισαγωγής Mirena είναι σχεδόν ίδιες με την αρχική εισαγωγή.

Μερικά άτομα ισχυρίζονται ότι έχουν λιγότερες παρενέργειες τη δεύτερη φορά, αλλά δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα για τη δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας.

Εάν το σώμα σας απέλαβε ένα IUD στο παρελθόν, είναι πιο πιθανό να αποβληθεί ξανά. Επομένως, εάν θέλετε να εισαγάγετε ξανά την Mirena μετά την απέλαση, ενημερώστε τον παροχέα σας.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον παροχέα σας εάν αντιμετωπίσατε σοβαρά συμπτώματα ή επιπλοκές με το IUD.

Μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι που πρέπει να ληφθούν υπόψη

Υπάρχουν μερικοί πιο σοβαροί μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι και επιπλοκές του Mirena IUD.

Ενώ αυτά είναι πιο σπάνια από τα προαναφερθέντα συμπτώματα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μπορεί να συμβούν και να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα των ακόλουθων παθήσεων.

Κύστεις των ωοθηκών

Περίπου το 12 τοις εκατό των ατόμων που έχουν ορμονική IUD θα αναπτύξουν τουλάχιστον μία κύστη ωοθηκών τη στιγμή που έχουν το IUD. (2018). https://www.mirena-us.com/safety/

Οι κύστεις των ωοθηκών συνήθως χαρακτηρίζονται από:

• κοιλιακό άλγος και πρήξιμο
• επώδυνες κινήσεις του εντέρου
• ναυτία και έμετος
• πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
• πόνος κατά τη συνουσία

Αυτές οι κύστεις συνήθως εξαφανίζονται εντός ενός ή δύο μηνών, αλλά μερικές φορές μπορεί να απαιτούν ιατρική βοήθεια. Επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν πιστεύετε ότι έχετε κύστη ωοθήκης.

Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)

Η πυελική φλεγμονώδης νόσος είναι μια σχετικά κοινή πάθηση που επηρεάζει τα αναπαραγωγικά όργανα.

Προκαλείται συχνά από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI), αν και είναι δυνατό να πάρετε PID χωρίς να έχετε ποτέ STI.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων σημειώνουν ότι είναι ελαφρώς πιο πιθανό να αναπτύξετε PID τις πρώτες 3 εβδομάδες μετά την εισαγωγή ενός IUD. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου. (2015). https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm

Τα συμπτώματα PID περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος (ειδικά στην κάτω κοιλιακή χώρα)
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ και ούρηση
• μυρωδιά κολπικής απόρριψης
• ακανόνιστη αιμορραγία
• κούραση
• πυρετός

Εάν πιστεύετε ότι αντιμετωπίζετε συμπτώματα PID, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Απέλαση

Η μήτρα σας μπορεί να εκδιώξει το IUD σας - που σημαίνει ότι θα μπορούσε να το σπρώξει. Το IUD σας θα μπορούσε επίσης να κινηθεί και να κολλήσει σε λάθος μέρος.

Γι 'αυτό είναι σημαντικό να ελέγξετε τις συμβολοσειρές IUD. Συνιστάται να συνηθίζετε να το ελέγχετε μία φορά το μήνα. Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τη Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/

Για να το κάνετε αυτό, πλύνετε τα χέρια σας, εισάγετε δύο δάχτυλα στον κόλπο σας και φτάστε στον τράχηλο σας. Προσπαθήστε να νιώσετε τις χορδές, αλλά μην τις τραβήξετε.

Εάν δεν μπορείτε να αισθανθείτε τις χορδές IUD σας ή εάν αισθάνεστε περισσότερο από το συνηθισμένο, επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Διάτρηση

Παρόλο που είναι σχετικά απίθανο, είναι πιθανό ένα IUD να διατρήσει (να σκίσει) τη μήτρα σας εάν δεν βρίσκεται στο σωστό μέρος.

Είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε μια διάτρηση εάν τοποθετηθεί το IUD σας ενώ θηλάζετε.

Εάν συμβεί διάτρηση, το IUD σας θα μπορούσε:

• να είναι αναποτελεσματική στην πρόληψη της εγκυμοσύνης
• μόνιμα ουλώστε τη μήτρα σας
• βλάβη των γύρω οργάνων
• προκαλούν λοίμωξη

Εάν το IUD σας διαπεράσει τη μήτρα σας, θα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Εγκυμοσύνη

Το Mirena είναι γενικά μια πολύ αποτελεσματική μορφή ελέγχου των γεννήσεων, αλλά είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος ενώ βρίσκεστε σε οποιαδήποτε μορφή αντισύλληψης. Μόνο το 0,2% των 100 χρηστών Mirena μείνουν έγκυες εντός ενός έτους από τη χρήση. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf

Εάν πιστεύετε ότι είστε έγκυος και έχετε IUD, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον πάροχό σας το συντομότερο δυνατό. Η εισαγωγή IUD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή και μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας.

Η κατώτατη γραμμή

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Mirena IUD εξαρτώνται πολύ από την περίπτωσή σας - ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν ορισμένα συμπτώματα ενώ άλλοι όχι.

Εάν κάποια συμπτώματα σας προκαλούν ανησυχία, μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης - κατά προτίμηση με αυτόν που εισήγαγε το IUD σας.