Πολλαπλή σκλήρυνση εναντίον ALS: Ομοιότητες και διαφορές
Περιεχόμενο
- MS εναντίον ALS
- Τι είναι το ALS;
- Τι είναι το MS;
- Συμπτώματα ALS και MS
- Ψυχικές ικανότητες όσων έχουν MS ή ALS
- Τι κάνει ένα άτομο αυτοάνοση ασθένεια;
- Ποιος παίρνει ALS και MS;
- Γένος
- Ηλικία
- Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου
- Διάγνωση ALS και MS
- Θεραπεία ALS και MS
- Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας:
- Θεραπεία του ALS:
- Αποψη
- Προοπτικές για MS
- Προοπτικές για ALS
- Το πακέτο
- MS εναντίον ALS: Q&A
- Ε:
- ΕΝΑ:
MS εναντίον ALS
Η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) και η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι και οι δύο νευροεκφυλιστικές ασθένειες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Και οι δύο επιτίθενται στα νεύρα και τους μυς του σώματος. Από πολλές απόψεις, αυτές οι δύο ασθένειες είναι παρόμοιες. Ωστόσο, οι βασικές διαφορές τους καθορίζουν πολλά για τη θεραπεία και τις προοπτικές τους:
ALS | Κυρία |
επηρεάζει τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα | επηρεάζει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό |
το τελευταίο στάδιο συχνά αφήνει τους ανθρώπους να παραλύσουν | το τελευταίο στάδιο μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα, αλλά σπάνια αφήνει τους ανθρώπους εντελώς εξασθενημένους |
περισσότερες σωματικές δυσκολίες | περισσότερη ψυχική δυσλειτουργία |
όχι μια αυτοάνοση ασθένεια | μια αυτοάνοση ασθένεια |
πιο συχνή στους άνδρες | πιο συχνή στις γυναίκες |
πιο συχνά διαγιγνώσκεται μεταξύ 40-70 ετών | διαγιγνώσκεται συχνότερα μεταξύ 20-50 ετών |
καμία γνωστή θεραπεία | καμία γνωστή θεραπεία |
συχνά εξουθενωτικό και τελικά θανατηφόρο | σπάνια εξουθενωτικό ή θανατηφόρο |
Τι είναι το ALS;
Το ALS, επίσης γνωστό ως νόσος του Lou Gehrig, είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια. Το ALS επηρεάζει σημαντικά τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε ένα υγιές σώμα, οι κινητικοί νευρώνες στον εγκέφαλο στέλνουν σήματα σε όλο το σώμα, λέγοντας στους μύες και στα συστήματα του σώματος πώς να λειτουργούν. Το ALS καταστρέφει αργά αυτούς τους νευρώνες, εμποδίζοντας τους να λειτουργήσουν σωστά.
Τελικά, το ALS καταστρέφει πλήρως τους νευρώνες. Όταν συμβεί αυτό, ο εγκέφαλος δεν μπορεί πλέον να δίνει εντολές στο σώμα και τα άτομα με ALS τελευταίου σταδίου παραλύονται.
Τι είναι το MS;
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος που επηρεάζει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Καταστρέφει την προστατευτική επικάλυψη στα νεύρα. Αυτό επιβραδύνει την αναμετάδοση οδηγιών από τον εγκέφαλο προς το σώμα, καθιστώντας δύσκολη τη λειτουργία του κινητήρα.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας σπάνια είναι πλήρως εξουθενωτική ή θανατηφόρα. Μερικά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας θα εμφανίσουν ήπια συμπτώματα για πολλά χρόνια της ζωής τους, αλλά ποτέ δεν θα είναι ανίκανα εξαιτίας αυτού. Ωστόσο, άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων και γρήγορα να μην μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους.
Συμπτώματα ALS και MS
Και οι δύο ασθένειες επιτίθενται και καταστρέφουν το σώμα, επηρεάζοντας τη λειτουργία των μυών και των νεύρων. Για αυτόν τον λόγο, μοιράζονται πολλά από τα ίδια συμπτώματα, ειδικά στα αρχικά στάδια. Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- μυϊκή αδυναμία και δυσκαμψία
- απώλεια συντονισμού και ελέγχου των μυών
- δυσκολία στην κίνηση των άκρων
Ωστόσο, τα συμπτώματα γίνονται εντελώς διαφορετικά. Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά αντιμετωπίζουν μεγαλύτερα ψυχικά προβλήματα από τα άτομα με ALS. Τα άτομα με ALS συνήθως αναπτύσσουν μεγαλύτερες σωματικές δυσκολίες.
Σύμπτωμα ALS; | Σύμπτωμα MS; | |
κούραση | &έλεγχος; | &έλεγχος; |
δυσκολία στο περπάτημα | &έλεγχος; | &έλεγχος; |
ακούσιοι μυϊκοί σπασμοί | &έλεγχος; | &έλεγχος; |
κράμπες στους μύες | &έλεγχος; | |
μυϊκή αδυναμία | &έλεγχος; | &έλεγχος; |
μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα του προσώπου ή του σώματος | &έλεγχος; | |
τάσεις πτώσης ή πτώσης | &έλεγχος; | |
αδυναμία στο χέρι ή αδεξιότητα | &έλεγχος; | |
δυσκολία να σηκώσετε το κεφάλι σας ή να διατηρήσετε καλή στάση | &έλεγχος; | |
ζάλη ή ίλιγγος | &έλεγχος; | |
προβλήματα όρασης | &έλεγχος; | |
ομιλία ή δυσκολία στην κατάποση | &έλεγχος; | &έλεγχος; |
σεξουαλική δυσλειτουργία | &έλεγχος; | |
προβλήματα στο έντερο | &έλεγχος; |
Το ALS ξεκινά συνήθως στα άκρα όπως τα χέρια, τα πόδια ή τα χέρια και τα πόδια και επηρεάζει τους μυς που μπορεί να ελέγξει ένα άτομο. Αυτό περιλαμβάνει τους μυς στο λαιμό και μπορεί επίσης να επηρεάσει το φωνητικό βήμα όταν μιλάει. Στη συνέχεια εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος.
Η ALS έχει μια σταδιακή έναρξη που είναι ανώδυνη. Η προοδευτική μυϊκή αδυναμία είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Ζητήματα με τις διαδικασίες σκέψης ή τις αισθήσεις της όρασης, της αφής, της ακοής, της γεύσης ή της οσμής, δεν είναι τόσο συνηθισμένα στο ALS. Ωστόσο, βρέθηκαν άτομα σε μεταγενέστερα στάδια να αναπτύξουν άνοια.
Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, τα συμπτώματα είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστούν επειδή μπορεί να έρθουν και να φύγουν. Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να επηρεάσει τη γεύση, την όραση ή τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ευαισθησία στη θερμοκρασία, καθώς και αδυναμία σε άλλους μυς. Οι εναλλαγές της διάθεσης είναι πολύ συχνές με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ψυχικές ικανότητες όσων έχουν MS ή ALS
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας και ALS ενδέχεται να αντιμετωπίζουν προβλήματα μνήμης και γνωστική εξασθένηση. Στα κράτη μέλη, οι διανοητικές ικανότητες επηρεάζονται συνήθως περισσότερο από ό, τι στο ALS.
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρές ψυχικές αλλαγές, όπως:
- αλλαγές διάθεσης
- κατάθλιψη
- αδυναμία εστίασης ή πολλαπλής εργασίας
Οι εξάρσεις ή οι υποχωρήσεις μπορεί να αυξήσουν τις αλλαγές στη διάθεση και την ικανότητα εστίασης.
Για τα άτομα με ALS, τα συμπτώματα παραμένουν σε μεγάλο βαθμό σωματικά. Στην πραγματικότητα, σε πολλά άτομα με ALS, η ψυχική λειτουργία παραμένει ανέπαφη ακόμα και όταν έχουν επηρεαστεί οι περισσότερες από τις φυσικές τους ικανότητες. Ωστόσο, εκτιμάται ότι έως και το 50 τοις εκατό των ατόμων με ALS μπορεί να παρουσιάσουν ήπιες έως μέτριες γνωστικές ή συμπεριφορικές αλλαγές λόγω του ALS. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μερικοί άνθρωποι έχουν αναπτύξει άνοια.
Τι κάνει ένα άτομο αυτοάνοση ασθένεια;
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Οι αυτοάνοσες ασθένειες εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε φυσιολογικά, υγιή μέρη του σώματος σαν να ήταν ξένα και επικίνδυνα. Στην περίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, το σώμα κάνει λάθος τη μυελίνη για έναν εισβολέα και προσπαθεί να το καταστρέψει.
Το ALS δεν είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, αλλά μια διαταραχή του νευρικού συστήματος. Η αιτία της είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστη. Μερικές πιθανές αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- γονιδιακή μετάλλαξη
- χημική ανισορροπία
- αποδιοργανωμένη ανοσοαπόκριση
Ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων συνδέεται με το οικογενειακό ιστορικό και μπορεί να κληρονομηθεί.
Ποιος παίρνει ALS και MS;
Το MS εκτιμάται ότι επηρεάζει περίπου 2,1 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, περίπου 400.000 από αυτούς στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Το 2014, σχεδόν 16.000 άτομα στις ΗΠΑ αναφέρθηκαν ότι ζούσαν με την ALS. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι περίπου 5.000 άτομα διαγιγνώσκονται με ALS κάθε χρόνο.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να επηρεάσουν ποιος αναπτύσσει ALS και MS:
Γένος
Το ALS είναι πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Η Ένωση ALS εκτιμά ότι 20% περισσότεροι άνδρες αναπτύσσουν ALS από τις γυναίκες.
Από την άλλη πλευρά, η σκλήρυνση κατά πλάκας παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν σκλήρυνση κατά πλάκας από τους άνδρες. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν ότι αυτή η εκτίμηση είναι στην πραγματικότητα υψηλότερη, με τις γυναίκες τρεις ή τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ηλικία
Η ALS διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας από 40 έως 70 ετών, αν και είναι δυνατόν να διαγνωστεί σε νεαρή ηλικία. Η μέση ηλικία κατά τη στιγμή της διάγνωσης είναι 55.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα λίγο νεότερα, με το τυπικό εύρος ηλικιών για διάγνωση μεταξύ 20 και 50 ετών. Όπως και με το ALS, είναι δυνατόν να διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας σε μικρότερη ηλικία.
Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου
Το οικογενειακό ιστορικό φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο και για τις δύο καταστάσεις. Δεν υπάρχει εθνοτικός ή κοινωνικοοικονομικός παράγοντας κινδύνου για ALS ή MS.Για άγνωστους λόγους, οι στρατιωτικοί βετεράνοι έχουν περίπου διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν ALS από το ευρύ κοινό.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση των αιτίων και των δύο καταστάσεων.
Διάγνωση ALS και MS
Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί ALS ή MS, ειδικά στις αρχές της νόσου. Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός σας θα ζητήσει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματά σας και το ιστορικό υγείας σας. Υπάρχουν επίσης τεστ που μπορούν να κάνουν για να βοηθήσουν στη διάγνωση.
Εάν υπάρχει υποψία ALS, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις, όπως ηλεκτρομυογραφία ή δοκιμή ταχύτητας αγωγής νεύρων. Αυτές οι εξετάσεις παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη μετάδοση νευρικών σημάτων στους μυς σας.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει δείγματα αίματος και ούρων ή να πραγματοποιήσει σπονδυλική βρύση για να εξετάσει το νωτιαίο υγρό. Μπορεί να γίνει παραγγελία σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας ή ακτινογραφιών. Εάν έχετε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ή ακτινογραφία, ο γιατρός σας μπορεί να σας ενέσει μια βαφή για να αυξήσετε την οπτικοποίηση των κατεστραμμένων περιοχών. Μπορεί επίσης να συνιστάται βιοψία μυών ή νεύρων.
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας για να κάνουν διάκριση μεταξύ MS και ALS. Το MS στοχεύει και επιτίθεται στη μυελίνη σε μια διαδικασία που ονομάζεται απομυελίνωση, την οποία μπορεί να ανιχνεύσει μια μαγνητική τομογραφία. Αυτό εμποδίζει την απόδοση των νεύρων όπως κάποτε. Από την άλλη πλευρά, το ALS επιτίθεται πρώτα στα νεύρα. Στην ALS, η διαδικασία απομυελίνωσης ξεκινά αργότερα, αφού τα νεύρα έχουν αρχίσει να πεθαίνουν.
Θεραπεία ALS και MS
Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας:
Τα περισσότερα φάρμακα εγκεκριμένα από το FDA για σκλήρυνση κατά πλάκας είναι αποτελεσματικά για όσους έχουν υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου. Πρόσφατες ερευνητικές προσπάθειες έχουν καταβληθεί για την εξεύρεση περισσότερων θεραπειών και φαρμάκων για τις προοδευτικές μορφές της νόσου. Οι ερευνητές εργάζονται επίσης σκληρά για να βρουν μια θεραπεία.
Η ανάπτυξη ενός προγράμματος θεραπείας για σκλήρυνση κατά πλάκας επικεντρώνεται στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η κορτιζόνη μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό της αυτοάνοσης απόκρισης. Τα φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες διατίθενται σε ενέσιμες και από του στόματος μορφές. Αυτά φαίνεται να είναι αποτελεσματικά στη βελτίωση των αποτελεσμάτων για υποτροπιάζουσες μορφές ΣΚΠ.
Ο τρόπος ζωής και οι εναλλακτικές θεραπείες για σκλήρυνση κατά πλάκας είναι επίσης σημαντικές, εστιάζοντας κυρίως στη μείωση του στρες. Το χρόνιο στρες πιστεύεται ότι επιδεινώνει τα νευρολογικά συμπτώματα και αυξάνει τον αριθμό των εγκεφαλικών βλαβών. Οι θεραπείες τρόπου ζωής περιλαμβάνουν τεχνικές άσκησης και χαλάρωσης, όπως εξάσκηση της προσοχής. Η ευαισθησία μειώνει το άγχος και επιτρέπει καλύτερες μεθόδους αντιμετώπισης σε καταστάσεις άγχους.
Οι επιθέσεις ή οι υποτροπές της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να προκύψουν χωρίς προειδοποίηση, επομένως είναι σημαντικό να είστε πρόθυμοι να προσαρμόσετε τις δραστηριότητές σας στο πώς αισθάνεστε μια δεδομένη ημέρα. Ωστόσο, η παραμονή όσο το δυνατόν πιο ενεργή και η συνέχιση της κοινωνικοποίησης μπορεί να βοηθήσει με τα συμπτώματα.
Θεραπεία του ALS:
Όπως και με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν υπάρχει θεραπεία για ALS. Οι θεραπείες χρησιμοποιούνται για την επιβράδυνση των συμπτωμάτων και την πρόληψη ορισμένων επιπλοκών.
Για πολλά χρόνια, το μόνο εγκεκριμένο από την FDA φάρμακο για τη θεραπεία της ALS ήταν η ριλουζόλη (Rilutek). Ωστόσο, οι ερευνητές εργάζονται σκληρά για να βρουν νέες θεραπείες και φάρμακα και μία εγκρίθηκε τον Μάιο του 2017. Για μερικούς ανθρώπους, αυτά τα φάρμακα φαίνεται να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου. Υπάρχουν άλλα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση συμπτωμάτων όπως δυσκοιλιότητα, κόπωση και πόνο.
Η φυσική, επαγγελματική και λογοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση ορισμένων επιδράσεων του ALS. Όταν η αναπνοή γίνεται δύσκολη, μπορείτε να πάρετε συσκευές για βοήθεια. Η ψυχολογική υποστήριξη είναι επίσης σημαντική για τη συναισθηματική βοήθεια.
Αποψη
Κάθε κατάσταση έχει διαφορετική μακροπρόθεσμη προοπτική.
Προοπτικές για MS
Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας συνήθως αναπτύσσονται αργά. Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να συνεχίσουν να ζουν σχετικά ανεπηρέαστες ζωές. Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να έρθουν και να φύγουν, ανάλογα με τον τύπο της σκλήρυνσης κατά πλάκας που έχετε. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μια επίθεση και στη συνέχεια τα συμπτώματα εξαφανίζονται για μέρες, εβδομάδες ή ακόμα και χρόνια.
Η εξέλιξη της ΣΚΠ διαφέρει από άτομο σε άτομο. Τα περισσότερα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας εμπίπτουν σε μία από αυτές τις τέσσερις κατηγορίες της νόσου:
- Κλινικά απομονωμένο σύνδρομο: Αυτό είναι το πρώτο επεισόδιο συμπτωμάτων που προκαλούνται από φλεγμονή και βλάβη στη μυελίνη που καλύπτει τα νεύρα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
- Υποτροπιάζουσα-διαγραφή MS (RRMS): Το RRMS είναι η πιο κοινή μορφή MS. Οι υποτροπές ακολουθούνται από πλήρη ή σχεδόν πλήρη ανάκαμψη. Υπάρχει μικρή ή καθόλου πρόοδος της νόσου μετά από επιθέσεις.
- Δευτεροβάθμια-προοδευτική MS (SPMS): Το SPMS είναι το δεύτερο στάδιο του RRMS. Η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται μετά από επιθέσεις ή υποτροπές.
- Πρωτοβάθμια-προοδευτική MS (PPMS): Η νευρολογική λειτουργία αρχίζει να επιδεινώνεται από την αρχή του PPMS. Η πρόοδος ποικίλλει και σταματάει από καιρό σε καιρό, αλλά δεν υπάρχουν υποχωρήσεις.
Προοπτικές για ALS
Τα συμπτώματα ALS συνήθως αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και θεωρείται μια τελική κατάσταση. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης, ή ο αριθμός των ατόμων που ζουν ακόμα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση, είναι 20 τοις εκατό. Το μέσο ποσοστό επιβίωσης είναι 3 χρόνια μετά τη διάγνωση. Έως και 10 τοις εκατό επιβιώνουν περισσότερο από 10 χρόνια.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, τελικά όλα τα άτομα με ALS δεν θα μπορούν να περπατούν, να στέκονται ή να μετακινούνται χωρίς βοήθεια. Μπορεί επίσης να παρουσιάσουν μεγάλη δυσκολία στην κατάποση και στο μάσημα.
Το πακέτο
Αν και οι δύο ασθένειες φαίνεται να έχουν πολλά κοινά κατά τα πρώτα στάδια, η εξέλιξη, οι θεραπείες και οι προοπτικές για ALS και MS είναι πολύ διαφορετικές. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, η θεραπεία ανοίγει το δρόμο προς μια πιο υγιή, πιο ικανοποιητική ζωή όσο το δυνατόν περισσότερο.
Τα άτομα με οποιαδήποτε κατάσταση πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους σχετικά με την ανάπτυξη προγράμματος θεραπείας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.
MS εναντίον ALS: Q&A
Ε:
Έχω αρχικά συμπτώματα τόσο της MS όσο και της ALS. Ποιες δοκιμές ή διαδικασίες γίνονται για τον προσδιορισμό της διάγνωσης;