Ναρκοληψία

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποια είναι τα συμπτώματα της ναρκοληψίας;
• Τι προκαλεί τη ναρκοληψία;
• Εμφάνιση μη φυσιολογικών ύπνων
• Πώς διαγιγνώσκεται η ναρκοληψία;
• Επιλογές θεραπείας για ναρκοληψία
• Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ναρκοληψία είναι μια διαταραχή δια βίου νευρικού συστήματος που προκαλεί ανώμαλο ύπνο που μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Είναι μια σπάνια πάθηση που εκτιμάται ότι επηρεάζει περίπου 1 στους 2.000 ανθρώπους. Τα συμπτώματα της ναρκοληψίας συνήθως ξεκινούν μεταξύ των ηλικιών 10 και 25 ετών, αν και η πάθηση συχνά δεν αναγνωρίζεται αμέσως.

Η ναρκοληψία προκαλεί σημαντική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και κρίσεις ύπνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλεί επίσης απροσδόκητη και προσωρινή απώλεια μυϊκού ελέγχου, γνωστή ως καταπληξία. Η ναρκοληψία δεν είναι από μόνη της μια θανατηφόρα ασθένεια, αλλά τα επεισόδια μπορούν να οδηγήσουν σε ατυχήματα, τραυματισμούς ή απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Υπάρχουν δύο τύποι ναρκοληψίας: ο τύπος 1 είναι ναρκοληψία με καταπληξία και ο τύπος 2 είναι ναρκοληψία χωρίς καταπληξία. Ο τύπος 1 είναι ο πιο συνηθισμένος. Η καταπληξία, ειδικά στα παιδιά, μπορεί να εκληφθεί ως δραστηριότητα κατάσχεσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ναρκοληψίας;

Οι ειδικοί στον ύπνο αποδίδουν τα συμπτώματα της ναρκοληψίας στον κακορυθμισμένο ύπνο ταχείας κίνησης των ματιών (REM). Πόσο συχνά και πόσο έντονα εμφανίζονται τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλει. Τα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Σημαντική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας: Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα της ναρκοληψίας. Καθιστά δύσκολη τη σωστή λειτουργία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Καταπληξία: Αυτή είναι η ξαφνική, προσωρινή απώλεια μυϊκού τόνου. Μπορεί να προκληθεί από έντονα συναισθήματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ενθουσιασμό, γέλιο, θυμό και φόβο. Η συχνότητα της καταπληξίας ποικίλλει. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να το έχουν αρκετές φορές την ημέρα. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να το βιώσουν μερικές φορές το χρόνο.

Ψευδαισθήσεις όταν κοιμάστε: Ψευδαισθήσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε άτομα με ναρκοληψία. Αυτό συμβαίνει επειδή τα όνειρα είναι συνήθως μέρος του ύπνου REM. Εάν τα όνειρα εμφανίζονται όταν είστε εν μέρει ξύπνιοι, μπορεί να μοιάζουν με πραγματικότητα.

Παράλυση ύπνου: Πρόκειται για αδυναμία κίνησης ή ομιλίας ενώ κοιμάστε, κοιμάστε ή ξυπνάτε. Τα επεισόδια διαρκούν μόνο λίγα λεπτά. Η παράλυση ύπνου μιμείται την παράλυση που παρατηρείται κατά τη διάρκεια του ύπνου REM. Δεν επηρεάζει τις κινήσεις των ματιών ή την ικανότητα αναπνοής. Μπορεί να συμβεί ακόμη και σε άτομα που δεν έχουν ναρκοληψία.

Η ναρκοληψία μπορεί επίσης να συσχετιστεί με άλλες διαταραχές του ύπνου, όπως αποφρακτική άπνοια ύπνου, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και αϋπνία.

Τι προκαλεί τη ναρκοληψία;

Η ακριβής αιτία της ναρκοληψίας είναι άγνωστη. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με ναρκοληψία και καταπληξία έχουν μειωμένη ποσότητα πρωτεΐνης του εγκεφάλου που ονομάζεται υποκριτίνη. Μία από τις λειτουργίες της υποκριτίνης είναι η ρύθμιση των κύκλων ύπνου-αφύπνισης.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τα χαμηλά επίπεδα υποκριτίνης μπορεί να οφείλονται σε διάφορους παράγοντες. Έχει εντοπιστεί γονιδιακή μετάλλαξη που προκαλεί χαμηλά επίπεδα υποκριτίνης. Πιστεύεται ότι αυτή η κληρονομική ανεπάρκεια, μαζί με ένα ανοσοποιητικό σύστημα που προσβάλλει υγιή κύτταρα, συμβάλλει στη ναρκοληψία. Άλλοι παράγοντες όπως το άγχος, η έκθεση σε τοξίνες και η μόλυνση μπορεί επίσης να διαδραματίσουν ρόλο.

Εμφάνιση μη φυσιολογικών ύπνων

Ο φυσιολογικός ύπνος συμβαίνει σε πέντε στάδια και σε κύκλους. Καθώς ξεκινά ο κύκλος ύπνου, μεταβαίνουμε από τον ελαφρύ ύπνο στον βαθύ ύπνο, μετά στον ύπνο REM, όταν ονειρεύεστε και μυϊκή παράλυση. Χρειάζονται περίπου 70 έως 90 λεπτά για να φτάσετε στον πρώτο κύκλο ύπνου REM. Όσο περισσότερο μένουμε κοιμισμένοι, τόσο περισσότερο χρόνο ξοδεύουμε στο REM και τόσο λιγότερο χρόνο ξοδεύουμε στον βαθύ ύπνο. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ο επαρκής ύπνος REM είναι απαραίτητος για την επιβίωσή μας.

Τα άτομα με ναρκοληψία μπορούν ξαφνικά να κοιμηθούν, να χάσουν μυϊκό τόνο και να αρχίσουν να ονειρεύονται. Αυτό μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από το τι κάνουν ή τι ώρα της ημέρας.Όταν συμβεί αυτό, ο ύπνος REM τους εμφανίζεται ακατάλληλα και αυθόρμητα. Τα συμπτώματα του ύπνου REM μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα.

Πώς διαγιγνώσκεται η ναρκοληψία;

Το Κέντρο Ναρκοληψίας στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ αναφέρει ότι ένας στους 2.000 Αμερικανούς έχει ναρκοληψία. Εάν έχετε υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή ένα από τα άλλα κοινά συμπτώματα της ναρκοληψίας, ενημερώστε το γιατρό σας. Η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι συχνή σε πολλούς τύπους διαταραχών ύπνου. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Θα αναζητήσουν ένα ιστορικό υπερβολικής υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας και επεισόδια ξαφνικής απώλειας μυϊκού τόνου. Ο γιατρός συνήθως απαιτεί μελέτη ύπνου και πολλές άλλες εξετάσεις για να προσδιορίσει τη σωστή διάγνωση.

Μερικές κοινές αξιολογήσεις ύπνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Το Epworth Sleepiness Scale (ESS) είναι ένα απλό ερωτηματολόγιο. Ρωτά πόσο πιθανό είναι να κοιμάστε σε διαφορετικές περιστάσεις.
• Το ActiGraph ή άλλα συστήματα παρακολούθησης σπιτιού μπορούν να παρακολουθούν πώς και πότε κοιμάσαι. Αυτή η συσκευή φοριέται σαν ρολόι χειρός και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με ένα ημερολόγιο ύπνου.
• Το τεστ Polomomnogram (PSG) απαιτεί να περάσετε τη νύχτα σε ιατρική εγκατάσταση. Θα παρακολουθείτε ενώ κοιμάστε με ηλεκτρόδια συνδεδεμένα στο τριχωτό της κεφαλής σας για τη μέτρηση της δραστηριότητας του εγκεφάλου, του καρδιακού ρυθμού και του ρυθμού, της κίνησης των ματιών, της μυϊκής κίνησης και της αναπνοής. Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να ανιχνεύσει άπνοια ύπνου.
• Η δοκιμή καθυστέρησης πολλαπλού ύπνου (MSLT) καθορίζει πόσο καιρό χρειάζεται να αποκοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εξετάζει επίσης πόσο γρήγορα μπαίνετε στον ύπνο REM. Αυτή η δοκιμασία δίνεται συχνά την επόμενη ημέρα από ένα πολυσωμογράφημα. Θα πρέπει να κάνετε τέσσερις έως πέντε ύπνους όλη την ημέρα, κάθε δύο ώρες.
• Μια σπονδυλική βρύση, ή οσφυϊκή παρακέντηση, χρησιμοποιείται για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) για τη μέτρηση των επιπέδων της υποκριτίνης. Η υποκρετίνη στο CSF αναμένεται να είναι χαμηλή σε άτομα με ναρκοληψία. Για αυτό το τεστ, ο γιατρός σας θα εισαγάγει μια λεπτή βελόνα μεταξύ δύο οσφυϊκών σπονδύλων.

Επιλογές θεραπείας για ναρκοληψία

Η ναρκοληψία δεν έχει καμία θεραπεία. Είναι μια χρόνια πάθηση που διαρκεί μια ζωή. Ο στόχος της θεραπείας, λοιπόν, είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων και η βελτίωση της λειτουργίας της ημέρας. Τα διεγερτικά, οι προσαρμογές του τρόπου ζωής και η αποφυγή επικίνδυνων δραστηριοτήτων είναι όλα σημαντικά για τη θεραπεία αυτής της διαταραχής.

Υπάρχουν πολλές κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ναρκοληψίας. Για παράδειγμα:

• Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διεγερτικά όπως αρμοδαφινίλη (Nuvigil), modifinil (Provigil) και μεθυλφαινιδάτη (Ritalin) για τη βελτίωση της εγρήγορσης.
• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να μειώσουν την καταπληξία, την παράλυση του ύπνου και τις παραισθήσεις. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν δυσάρεστες παρενέργειες, όπως δυσκοιλιότητα, ξηροστομία και κατακράτηση ούρων.
• Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως η βενλαφαξίνη (Effexor), μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση του ύπνου και της διάθεσης. Μπορούν να είναι χρήσιμα στη θεραπεία της καταπληξίας, των ψευδαισθήσεων και της παράλυσης του ύπνου.
• Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως η φλουοξετίνη (Prozac), μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη ρύθμιση του ύπνου και στη βελτίωση της διάθεσής σας.

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι

Ακολουθούν ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να κάνετε τη ζωή με τη ναρκοληψία ευκολότερη και ασφαλέστερη:

• Ενημερώστε τους καθηγητές και τους επόπτες για την κατάστασή σας. Εάν κοιμηθείτε, θα πρέπει να καταλάβουν γιατί.
• Λάβετε υπόψη ότι ορισμένες θεραπείες ναρκοληψίας θα σας κάνουν να δοκιμάσετε θετικά για διεγερτικά στις οθόνες φαρμάκων. Μιλήστε εκ των προτέρων στον εργοδότη σας για να αποφύγετε παρεξηγήσεις.
• Φάτε ελαφριά ή χορτοφαγικά γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μην τρώτε ένα βαρύ γεύμα πριν από σημαντικές δραστηριότητες.
• Δοκιμάστε να κοιμηθείτε 10 έως 15 λεπτά μετά τα γεύματα.
• Προγραμματίστε τους ύπνους όλη την ημέρα. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Αποφύγετε τη νικοτίνη και το αλκοόλ. Μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
• Ασκήσου τακτικά. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκουραστείτε καλύτερα τη νύχτα και να σας κρατήσει σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Οι ερευνητές έχουν βρει μια σχέση μεταξύ της ναρκοληψίας και του υπερβολικού βάρους.
• Ορισμένες πολιτείες ενδέχεται να περιορίζουν τα δικαιώματα οδήγησης για άτομα με ναρκοληψία. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με το τοπικό τμήμα μηχανοκίνητων οχημάτων. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μην θέσετε σε κίνδυνο κανέναν ή να παραβιάσετε το νόμο.

Αποψη

Η ζωή με ναρκοληψία μπορεί να είναι δύσκολη. Μπορεί να είναι αγχωτικό να έχετε επεισόδια υπερβολικής υπνηλίας και να τραυματίσετε τον εαυτό σας ή τους άλλους κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου. Με τη σωστή διάγνωση, σε συνεργασία με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη θεραπεία για εσάς και ακολουθώντας τις παραπάνω συμβουλές, μπορείτε να διαχειριστείτε τη ναρκοληψία σας και να συνεχίσετε να ζείτε μια υγιή ζωή.