Δοκιμή ταχύτητας αγωγής νεύρων (NCV): Τι να περιμένετε

Περιεχόμενο

• Πώς λειτουργεί μια δοκιμή NCV;
• Ποιος παίρνει μια δοκιμή NCV;
• Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή NCV
• Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του τεστ
• Κατανόηση των αποτελεσμάτων σας
• Αποψη

Πώς λειτουργεί μια δοκιμή NCV;

Χρησιμοποιείται μια δοκιμή ταχύτητας αγωγής νεύρων (NCV) για την εκτίμηση της βλάβης και της δυσλειτουργίας των νεύρων. Επίσης γνωστή ως μελέτη αγωγιμότητας νεύρων, η διαδικασία μετρά πόσο γρήγορα τα ηλεκτρικά σήματα κινούνται μέσω των περιφερικών νεύρων σας.

Τα περιφερικά σας νεύρα βρίσκονται έξω από τον εγκέφαλό σας και κατά μήκος του νωτιαίου μυελού σας. Αυτά τα νεύρα σας βοηθούν να ελέγχετε τους μυς σας και να βιώνετε τις αισθήσεις. Τα υγιή νεύρα στέλνουν ηλεκτρικά σήματα πιο γρήγορα και με μεγαλύτερη δύναμη από τα κατεστραμμένα νεύρα.

Η δοκιμή NVC βοηθά το γιατρό σας να διαφοροποιήσει ανάμεσα σε έναν τραυματισμό των νευρικών ινών και έναν τραυματισμό στη θήκη μυελίνης, το προστατευτικό κάλυμμα που περιβάλλει το νεύρο. Μπορεί επίσης να βοηθήσει το γιατρό σας να πει τη διαφορά μεταξύ μιας νευρικής διαταραχής και μιας κατάστασης όπου ένας νευρικός τραυματισμός έχει επηρεάσει τους μυς.

Η πραγματοποίηση αυτών των διακρίσεων είναι σημαντική για τη σωστή διάγνωση και τον προσδιορισμό της πορείας της θεραπείας.

Ποιος παίρνει μια δοκιμή NCV;

Μια δοκιμή NCV μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ορισμένων μυϊκών και νευρομυϊκών διαταραχών, όπως:

• Σύνδρομο Guillain-Barre
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• Νόσος Charcot-Marie-Tooth (CMT)
• ασθένεια κήλη δίσκου
• χρόνια φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια και νευροπάθεια
• προβλήματα στο ισχιακό νεύρο
• τραυματισμός περιφερικού νεύρου

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε τσίμπημα νεύρου, μπορεί να συστήσει μια δοκιμή NCV.

Μια δοκιμή ηλεκτρομυογραφίας (EMG) εκτελείται συχνά παράλληλα με μια δοκιμή NCV. Μια δοκιμή EMG καταγράφει τα ηλεκτρικά σήματα που κινούνται μέσω των μυών σας. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας, της θέσης και της έκτασης οποιασδήποτε ασθένειας που μπορεί να βλάψει τα νεύρα και τους μυς.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή NCV

Κατά τον προγραμματισμό αυτού του τεστ, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για καταστάσεις, φάρμακα ή συμπεριφορές που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κατάχρηση αλκόολ
• χρήση ορισμένων νευρολογικών φαρμάκων, όπως μυοχαλαρωτικά, οπιοειδή ή ψυχοτρόπα φάρμακα
• Διαβήτης
• υποθυρεοειδισμός
• συστηματικές ασθένειες

Είναι επίσης σημαντικό για τον γιατρό σας να γνωρίζει εάν έχετε βηματοδότη. Τα ηλεκτρόδια που χρησιμοποιούνται στη δοκιμή NCV ενδέχεται να επηρεάσουν τις ηλεκτρονικές παρορμήσεις της ιατρικής σας συσκευής.

Σταματήστε να χρησιμοποιείτε λοσιόν ή έλαια στο δέρμα σας λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή. Αυτές οι κρέμες μπορούν να αποτρέψουν τη σωστή τοποθέτηση του ηλεκτροδίου στο δέρμα. Η νηστεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη, αλλά μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε την καφεΐνη εκ των προτέρων.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του τεστ

Οι λεπτομέρειες των μελετών αγωγιμότητας των νεύρων μπορεί να ποικίλουν, αλλά ακολουθούν την ίδια γενική διαδικασία:

1. Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε μεταλλικά αντικείμενα, όπως κοσμήματα, που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη διαδικασία.
2. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε κάποια ρούχα και να φορέσετε ένα φόρεμα.
3. Θα καθίσετε ή θα ξαπλώσετε για το τεστ.
4. Ο γιατρός σας θα βρει το νεύρο που θα εξεταστεί.
5. Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει δύο ηλεκτρόδια στο δέρμα σας, ένα που διεγείρει το νεύρο και ένα που καταγράφει τη διέγερση. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα ζελέ ή κάποιο είδος πάστας για να βοηθήσουν το ηλεκτρόδιο να κολλήσει στο δέρμα.
6. Το νεύρο θα διεγερθεί από ένα ήπιο και σύντομο ηλεκτρικό σοκ από το ηλεκτρόδιο διέγερσης. Μια κοινή δοκιμή, για παράδειγμα, διεγείρει τα νεύρα στο δάχτυλο και καταγράφει το ερέθισμα με ένα ηλεκτρόδιο κοντά στον καρπό.

Ολόκληρη η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει 20 έως 30 λεπτά. Η αίσθηση μπορεί να είναι άβολη, αλλά συνήθως δεν είναι επώδυνη.

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει το τεστ σε περισσότερες από μία τοποθεσίες. Σε μια μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τη δοκιμή NCV για να εξετάσουν τη βλάβη στο ulnar νεύρο, το οποίο παρέχει αίσθηση στα χέρια και τα πόδια. Η προσθήκη μιας τρίτης θέσης διέγερσης στα δύο που χρησιμοποιούνται συνήθως αύξησε την ευαισθησία του τεστ από 80 σε 96 τοις εκατό.

Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ο ειδικός που διεξάγει τη δοκιμή μπορούν να σας πουν πότε ή εάν η εξέταση θα πρέπει να γίνει ξανά.

Κατανόηση των αποτελεσμάτων σας

Ένα πλεονέκτημα μιας δοκιμής NCV είναι ότι θεωρείται αντικειμενική μέτρηση της υγείας ενός νεύρου, σε σύγκριση με υποκειμενικές αναφορές πόνου ή κακής λειτουργίας. Μια ταχύτητα αγωγιμότητας νεύρων μεταξύ 50 και 60 μέτρων ανά δευτερόλεπτο θεωρείται γενικά στο φυσιολογικό εύρος.

Ωστόσο, οποιοδήποτε αποτέλεσμα πρέπει να εξεταστεί μαζί με άλλες πληροφορίες. Ο γιατρός σας θα συγκρίνει τα αποτελέσματα της δοκιμής σας με ένα πρότυπο, ή κανόνα, ταχύτητας αγωγής. Δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο. Τα αποτελέσματα επηρεάζονται από την ηλικία σας, ποιο μέρος του σώματος έχει δοκιμαστεί, ίσως το φύλο σας ή ακόμα και όπου ζείτε.

Μια ταχύτητα εκτός του κανόνα υποδηλώνει ότι το νεύρο έχει υποστεί βλάβη ή ασθένεια. Ωστόσο, δεν δείχνει ακριβώς τι προκάλεσε τη ζημιά. Ένας μεγάλος αριθμός καταστάσεων μπορεί να επηρεάσει ένα νεύρο, όπως:

• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• τραυματική μέση νευρική βλάβη
• οξεία φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια
• χρόνια φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια
• διαβητική νευροπάθεια
• παράλυση του μέσου νεύρου που προκαλείται από φάρμακα
• Σύνδρομο Guillain-Barré
• Νόσος Charcot-Marie-Tooth (CMT)
• ασθένεια κήλη δίσκου
• προβλήματα στο ισχιακό νεύρο
• τσιμπήματα νεύρων
• τραυματισμός περιφερικού νεύρου
• βλάβη από καρκινικά φάρμακα

Η διάγνωσή σας θα εξαρτηθεί από άλλες πληροφορίες στο ιατρικό σας ιστορικό και τα φυσικά σας συμπτώματα.

Δεν υπάρχει ενιαία διαδρομή για την ανάκαμψη από ένα κατεστραμμένο ή άρρωστο νεύρο. Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, για παράδειγμα, και ποιο νεύρο επηρεάζεται.

Αποψη

Η ανάκτηση είναι αβέβαιη και συχνά χρονοβόρα. Η ηλικία σας κατά τη στιγμή του τραυματισμού παίζει σημαντικό παράγοντα. Ένα νεύρο που έχει υποστεί βλάβη σε πολύ νεαρή ηλικία θα αντιδρά διαφορετικά από ό, τι εάν επηρεαστεί αργότερα στη ζωή. Οι νευρικές βλάβες από έναν παιδικό τραυματισμό μπορεί να μην γίνουν εμφανείς μέχρι την εφηβεία ή αργότερα.

Η διάρκεια και η σοβαρότητα ενός τραυματισμού κάνουν τη διαφορά στην προοπτική σας. Το παρατεταμένο τραύμα μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια ή μη αναστρέψιμη βλάβη των νεύρων, ενώ η επίδραση μιας μικρότερης έκθεσης στον ίδιο τραυματισμό μπορεί να αντιστραφεί με ανάπαυση.

Η σοβαρή νευρική βλάβη μπορεί να αντιμετωπιστεί με νευρικά μοσχεύματα. Η τρέχουσα έρευνα διερευνά επίσης τη χρήση καλλιεργημένων κυττάρων για την προώθηση της αναγέννησης των νεύρων.