Ουδετεροπενία: τι είναι και κύριες αιτίες

Περιεχόμενο

• Αιτίες ουδετεροπενίας
• Κυκλική ουδετεροπενία
• Εμπύρετη ουδετεροπενία

Η ουδετεροπενία αντιστοιχεί στη μείωση της ποσότητας των ουδετερόφιλων, τα οποία είναι τα αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Στην ιδανική περίπτωση, η ποσότητα των ουδετερόφιλων πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 1500 και 8000 / mm³, ωστόσο, λόγω αλλαγών στο μυελό των οστών ή στη διαδικασία ωρίμανσης αυτών των κυττάρων, η ποσότητα των ουδετερόφιλων που κυκλοφορούν ενδέχεται να μειωθεί, χαρακτηρίζοντας ουδετεροπενία.

Σύμφωνα με την ποσότητα των ουδετερόφιλων που βρέθηκαν, η ουδετεροπενία μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητά της σε:

• Ήπια ουδετεροπενία, στα οποία τα ουδετερόφιλα κυμαίνονται μεταξύ 1000 και 1500 / μL ·
• Μέτρια ουδετεροπενία, στα οποία τα ουδετερόφιλα κυμαίνονται μεταξύ 500 έως 1000 / μL ·
• Σοβαρή ουδετεροπενία, στα οποία τα ουδετερόφιλα είναι μικρότερα από 500 / μL, γεγονός που μπορεί να ευνοήσει τον πολλαπλασιασμό μυκήτων και βακτηρίων που ζουν φυσικά στο σώμα, με αποτέλεσμα τη μόλυνση ·

Όσο μικρότερη είναι η ποσότητα των ουδετερόφιλων που κυκλοφορούν, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευαισθησία του ατόμου σε λοιμώξεις. Είναι σημαντικό η ουδετεροπενία να αξιολογηθεί προσεκτικά, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεάστηκε από προβλήματα κατά τη συλλογή, αποθήκευση δειγμάτων ή αλλαγές στον εξοπλισμό όπου εκτελείται η ανάλυση, για παράδειγμα. Επομένως, συνιστάται να αξιολογείται ο συνολικός αριθμός ουδετερόφιλων για να διαπιστωθεί εάν, στην πραγματικότητα, υπάρχει ουδετεροπενία.

Επιπλέον, όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικός και ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι χαμηλός, συνιστάται η επαναλαμβανόμενη μέτρηση αίματος για την επιβεβαίωση της ουδετεροπενίας.

Αιτίες ουδετεροπενίας

Η μείωση της ποσότητας των ουδετερόφιλων μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή παραγωγή ή αλλαγές στη διαδικασία ωρίμανσης των ουδετερόφιλων στο μυελό των οστών ή λόγω του υψηλότερου ρυθμού καταστροφής των ουδετερόφιλων στο αίμα. Έτσι, οι κύριες αιτίες της ουδετεροπενίας είναι:

• Μεγαλοβλαστική αναιμία;
• Απλαστική αναιμία;
• Λευχαιμία;
• Διευρυμένη σπλήνα;
• Κίρρωση;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• Νυχτερινή παροξυσμική αιμοσφαιρίνη;
• Ιογενείς λοιμώξεις, κυρίως από τον ιό Epstein-Barr και τον ιό της ηπατίτιδας.
• Βακτηριακή λοίμωξη, ειδικά όταν υπάρχει φυματίωση και σηψαιμία.

Επιπλέον, η ουδετεροπενία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της θεραπείας με ορισμένα φάρμακα, όπως η αμινοπυρίνη, η προπτιλιοουρακίλη και η πενικιλίνη, για παράδειγμα, ή λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος, για παράδειγμα.

Μάθετε περισσότερα για τα ουδετερόφιλα.

Κυκλική ουδετεροπενία

Η κυκλική ουδετεροπενία αντιστοιχεί σε μια αυτοσωματική κυρίαρχη γενετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μειωμένα επίπεδα ουδετερόφιλων σε κύκλους, δηλαδή, κάθε 21 ημέρες, τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια μείωση στην ποσότητα των κυκλοφορούντων ουδετερόφιλων.

Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια και συμβαίνει λόγω μιας μετάλλαξης σε ένα γονίδιο που υπάρχει στο χρωμόσωμα 19 που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ενός ενζύμου, ελαστάσης, στα ουδετερόφιλα. Ελλείψει αυτού του ενζύμου, τα ουδετερόφιλα καταστρέφονται συχνότερα.

Εμπύρετη ουδετεροπενία

Εμπύρετη ουδετεροπενία συμβαίνει όταν υπάρχει μικρή ποσότητα ουδετερόφιλων, συνήθως μικρότερη από 500 / μL, ευνοώντας την εμφάνιση λοιμώξεων και οδηγώντας σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνήθως πάνω από 38ºC.

Ως εκ τούτου, η θεραπεία για εμπύρετη ουδετεροπενία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση του πυρετού, αντιβιοτικών από το στόμα ή μέσω της φλέβας, σύμφωνα με όσα σας λέει ο γιατρός για να ελέγξετε τη μόλυνση και τις ενέσεις με αυξητικούς παράγοντες ουδετερόφιλων, για την καταπολέμηση της ουδετεροπενίας. Επιπλέον, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να προστεθεί ένα δεύτερο αντιμικροβιακό στη θεραπεία εάν ο ασθενής συνεχίσει να έχει πυρετό μετά από 5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.