Θεραπεία στυτικής δυσλειτουργίας: Διαθέσιμες θεραπείες και συνεχιζόμενη έρευνα

Περιεχόμενο

• Το μέλλον των θεραπειών ED
• Θεραπεία βλαστικών κυττάρων
• Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια
• Αγγειακό στεντ
• Μεταμόσχευση πέους
• Θεραπεία σοκ
• Τρέχουσες θεραπείες ED
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
• Στοματικά φάρμακα
• Ενέσεις
• Υπόθετα ή κρέμα Alprostadil
• Αντικατάσταση τεστοστερόνης
• Αντλία πέους
• Χειρουργική επέμβαση
• Ψυχολογική συμβουλευτική
• Εξωτερική πρόθεση πέους
• Αναζητώντας θεραπεία
• Πάρε μακριά

Η στυτική δυσλειτουργία (ED) είναι η χρόνια αδυναμία να πάρει ή να διατηρήσει μια στύση αρκετά καιρό για να κάνει σεξ. Δεν είναι ένα ασυνήθιστο πρόβλημα και τείνει να αυξάνεται με την ηλικία.

Οι διαθέσιμες θεραπείες είναι αποτελεσματικές για πολλούς, αλλά δεν λειτουργούν για όλους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι υποκείμενες συνθήκες εμποδίζουν ορισμένα άτομα να τα χρησιμοποιούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ερευνητές διερευνούν νέους τρόπους θεραπείας για ED.

Ας ρίξουμε μια ματιά στις τελευταίες θεραπείες ED και μερικές καινοτόμες θεραπείες που μπορεί να είναι διαθέσιμες τα επόμενα χρόνια.

Το μέλλον των θεραπειών ED

Οι ερευνητές μελετούν διάφορους νέους τύπους θεραπείας για ED, όπως:

Θεραπεία βλαστικών κυττάρων

Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα για ΕΔ περιλαμβάνει την ένεση των βλαστοκυττάρων σας στο πέος σας. Τόσο οι μελέτες σε ζώα όσο και οι μελέτες φάσης Ι σε ανθρώπους είχαν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Η έρευνα στον άνθρωπο δείχνει ότι θα μπορούσε τελικά να είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική θεραπεία για την ΕΔ.

Ωστόσο, παραμένουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Πρέπει να διεξαχθεί πολύ περισσότερη έρευνα προτού να θεωρηθεί κάτι περισσότερο από μια ερευνητική θεραπεία.

Η υπόσχεση ως θεραπεία βλαστικών κυττάρων μπορεί να είναι, δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ΣΔ. Να γνωρίζετε ότι οι ισχυρισμοί για το αντίθετο μπορεί να είναι απάτες.

Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια

Τα αιμοπετάλια είναι κυτταρικά θραύσματα στο αίμα σας που μπορούν να βοηθήσουν στην επούλωση πληγών και στην ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων. Υπήρξαν αρκετές προκλινικές και κλινικές δοκιμές θεραπείας με πλάσμα πλούσια σε αιμοπετάλια (PRP) για ΕΔ, με λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Σε μια ανασκόπηση του 2020, οι ερευνητές έγραψαν ότι η θεραπεία PRP έχει τη δυνατότητα να θεραπεύσει την ανδρική σεξουαλική δυσλειτουργία. Προειδοποιούν, ωστόσο, ότι οι μελέτες περιορίστηκαν από το μέγεθος, τις σύντομες περιόδους παρακολούθησης και την έλλειψη ομάδων ελέγχου.

Αν και αυτή η θεραπεία είναι προς το παρόν διαθέσιμη, θεωρείται πειραματική και πρέπει να προσεγγιστεί με προσοχή.

Αγγειακό στεντ

Ακριβώς όπως τα στεφανιαία στεντ μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων, υπάρχει κάποιος λόγος να ελπίζουμε ότι τα αγγειακά στεντ μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία της ΕΔ. Μερικές μικρές δοκιμές είχαν καλά αποτελέσματα, αλλά χρειάζονται μεγαλύτερες δοκιμές για τον προσδιορισμό της μακροπρόθεσμης ασφάλειας και αποτελεσματικότητας των ενδοπροθέσεων για ΕΔ.

Μεταμόσχευση πέους

Αν και υπήρξαν μερικές επιτυχημένες μεταμοσχεύσεις πέους, η πρώτη μεταμόσχευση πέους και όσχεου πραγματοποιήθηκε στο Johns Hopkins το 2018. Ο ασθενής, ένας σοβαρά τραυματισμένος στρατιώτης, αναμενόταν να ανακτήσει σχεδόν φυσιολογικές λειτουργίες ούρων και σεξουαλικών.

Με κάθε μεταμόσχευση, οι γιατροί μαθαίνουν περισσότερα για τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Θεραπεία σοκ

Τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία με κρουστικό κύμα πέους ή η θεραπεία με εξωσωματικό κύμα χαμηλής έντασης, έχει συγκεντρώσει μεγάλη προσοχή. Οι ερευνητές το θεωρούσαν ως πιθανή θεραπεία για ΕΔ που προκαλείται από αγγειακή νόσο.

Η θεραπεία με Shockwave περιλαμβάνει τη διέλευση ηχητικών κυμάτων χαμηλής έντασης μέσω του στυτικού ιστού. Ο στόχος είναι να βελτιωθεί η λειτουργία του αίματος και να ενθαρρυνθεί η ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων.

Ενώ η έρευνα έχει χαρακτηριστεί ενθαρρυντική, η θεραπεία με σοκ δεν είναι εγκεκριμένη θεραπεία για ED. Απαιτούνται περισσότερες κλινικές δοκιμές και μεγαλύτερες παρακολούθηση για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας.

Τρέχουσες θεραπείες ED

Ενώ η έρευνα για νέες θεραπείες ΕΔ συνεχίζεται, υπάρχουν πολλές εγκεκριμένες θεραπείες που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για την αποτελεσματική θεραπεία της ΕΔ.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Όταν η ΣΔ προκαλείται από μια πάθηση όπως ο διαβήτης, ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να διαχειριστείτε τη γενική υγεία σας. Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής μπορούν επίσης να κάνουν μια σημαντική διαφορά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δεν καπνίζω
• περιορισμός της χρήσης αλκοόλ και ναρκωτικών
• διαχείριση του βάρους σας
• ασκείστε τακτικά
• τρώει μια υγιεινή διατροφή

Στοματικά φάρμακα

Οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5) είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής για ED. Αυτά περιλαμβάνουν:

• sildenafil (Revatio, Viagra)
• ταδαλαφίλη (Adcirca, Cialis)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)

Τα νεότερα φάρμακα δεύτερης γενιάς που διατίθενται επί του παρόντος περιλαμβάνουν:

• avanafil (Stendra)
• lodenafil (Helleva), δεν έχει εγκριθεί από την FDA
• mirodenafil (Mvix), δεν έχει εγκριθεί από το FDA
• udenafil (Zydena), δεν έχει εγκριθεί από το FDA

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, μπορείτε να πάρετε το sildenafil μέσω του μετρητή μετά από διαβούλευση με φαρμακοποιό. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα φάρμακα ED διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή.

Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά και αρκετά καλά ανεκτά. Δεν προκαλούν αυτόματα στύση. Θα χρειαστείτε ακόμα κάποια μορφή σεξουαλικής διέγερσης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οσφυαλγία
• έξαψη
• πονοκέφαλο
• ζαλάδα
• ρινική συμφόρηση
• στομαχικές διαταραχές
• οπτικές αλλαγές

Τα φάρμακα ED μπορεί να μην είναι ασφαλή επιλογή εάν:

• Πάρτε νιτρικά για να θεραπεύσετε τον πόνο στο στήθος
• έχετε καρδιακή νόσο
• έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση

Ενέσεις

Για πολλούς άνδρες, η αυτοένεση φαρμακευτική θεραπεία είναι εξίσου αποτελεσματική με τα στοματικά φάρμακα. Είναι λίγο πιο επεμβατικό, αλλά μπορεί να έχει λιγότερες παρενέργειες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο σημείο της ένεσης
• παρατεταμένη στύση

Τα φάρμακα θεραπείας με ένεση περιλαμβάνουν:

• aviptadil, όχι εγκεκριμένο από το FDA
• papaverine, δεν έχει εγκριθεί από το FDA για ενέσεις πέους
• φαιντολαμίνη, όχι εγκεκριμένη από το FDA

Υπόθετα ή κρέμα Alprostadil

Τα υπόθετα της ουρηθρικής αλπροσταδίλης εισάγονται στην ουρήθρα με ειδικό εφαρμοστή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο και μικρή αιμορραγία. Το Alprostadil μπορεί επίσης να εφαρμοστεί ως τοπική κρέμα, αλλά δεν διατίθεται παντού.

Αντικατάσταση τεστοστερόνης

Η θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν έχετε χαμηλή τεστοστερόνη. Ωστόσο, δεν θα βοηθήσει εάν το επίπεδο τεστοστερόνης σας είναι φυσιολογικό.

Αντλία πέους

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια αντλία πέους, η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός κοίλου σωλήνα πάνω από το πέος και στη συνέχεια τη χρήση μιας αντλίας χειρός ή μπαταρίας. Αυτό δημιουργεί ένα κενό ώστε το αίμα να ρέει στο πέος. Ένας δακτύλιος έντασης γύρω από τη βάση του πέους βοηθά στη συγκράτηση της στύσης αφού αφαιρέσετε τη συσκευή.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν άλλες μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές ή δεν ταιριάζουν, υπάρχουν μερικές χειρουργικές επιλογές:

• Ένας χειρουργός μπορεί να επιδιορθώσει τις αρτηρίες για να δημιουργήσει καλύτερη ροή αίματος.
• Μπορείτε να τοποθετήσετε ένα φουσκωτό εμφύτευμα στο πέος σας. Το εμφύτευμα μπορεί να διογκωθεί με αντλία, καθιστώντας το πέος σας μεγαλύτερο και φαρδύτερο.
• Μπορείτε να τοποθετήσετε ελαστικά εμφυτεύματα. Θα μπορείτε να προσαρμόσετε χειροκίνητα τη θέση του πέους σας όπως επιθυμείτε.

Ψυχολογική συμβουλευτική

Η ΣΔ οφείλεται μερικές φορές σε ψυχολογικά ζητήματα, όπως:

• ανησυχία
• κατάθλιψη
• δυσκολίες σχέσης
• στρες

Από την άλλη πλευρά, το ίδιο το ED μπορεί να οδηγήσει ή να επιδεινώσει αυτά τα προβλήματα. Η θεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητα.

Εξωτερική πρόθεση πέους

Μερικοί άνδρες με ΕΔ μπορούν να επωφεληθούν από τα σεξουαλικά βοηθήματα χωρίς συνταγή, όπως:

• μανίκια πέους
• επεκτατικά
• συσκευές υποστήριξης
• εξωτερικό προσθετικό φαλλό

Οι συσκευές είναι:

• πιο προσιτές από άλλες μεθόδους
• μη επεμβατική
• εύκολο στη λήψη χωρίς ιατρική συνταγή

Ωστόσο, ενδέχεται να μην είναι χρήσιμες σε όλες τις περιπτώσεις. Δεν υπάρχει έρευνα σχετικά με τη χρήση εξωτερικών προσθετικών πέους. Η ικανοποίηση εξαρτάται πολύ από τις προσωπικές προτιμήσεις και τους συνεργάτες.

Αναζητώντας θεραπεία

Η ΕΔ μπορεί να προκληθεί από υποκείμενες καταστάσεις που πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν. Μπορείτε να ξεκινήσετε με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αλλά λάβετε υπόψη ότι μπορεί να σας παραπέμψουν σε ουρολόγο. Αυτοί οι ειδικοί εκπαιδεύονται για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος και του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να επικοινωνείτε ανοιχτά. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας ή παίρνετε φάρμακα. Εξηγήστε πόσο καιρό έχετε συμπτώματα ΣΔ και πώς επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας.

Υπάρχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με το ED στο διαδίκτυο και δεν υπάρχει έλλειψη αξιώσεων για γρήγορες διορθώσεις. Συζητήστε με το γιατρό σας προτού δοκιμάσετε μόνοι σας. Αυτές οι αξιώσεις μπορεί να είναι απάτες που δεν θα βοηθήσουν το ED σας και ενδέχεται να βλάψουν την υγεία σας.

Ωστόσο, μη διστάσετε να συζητήσετε για τις επιλογές θεραπείας που θέλετε με τον γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να καταλάβετε τι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό και τι όχι.

Πάρε μακριά

Υπήρξαν πολλές εξελίξεις στη θεραπεία της ΕΔ κατά τις τελευταίες δεκαετίες. Οι ερευνητές συνεχίζουν να βελτιώνουν τις τρέχουσες θεραπείες και αναζητούν καλύτερες και ασφαλέστερες εναλλακτικές. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις τελευταίες θεραπείες, τι βρίσκεται σε εξέλιξη και τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές.