Κατανόηση του νεογέννητου ίκτερου

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο νεογέννητος ίκτερος;
• Τι προκαλεί νεογέννητο ίκτερο;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του νεογέννητου ίκτερου;
• Πότε να καλέσετε έναν γιατρό
• Πώς διαγιγνώσκεται ο νεογέννητος ίκτερος;
• Πώς αντιμετωπίζεται το νεογέννητο ίκτερο;
• Μπορεί να προληφθεί ο νεογέννητος ίκτερος;

Τι είναι ο νεογέννητος ίκτερος;

Ο νεογέννητος ίκτερος είναι κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών ενός μωρού. Ο νεογέννητος ίκτερος είναι πολύ συχνός και μπορεί να συμβεί όταν τα μωρά έχουν υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης, μια κίτρινη χρωστική ουσία που παράγεται κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σε μεγαλύτερα μωρά και ενήλικες, το ήπαρ επεξεργάζεται χολερυθρίνη, η οποία στη συνέχεια περνά μέσω του εντερικού σωλήνα. Ωστόσο, το ακόμα αναπτυσσόμενο ήπαρ ενός νεογέννητου μπορεί να μην είναι αρκετά ώριμο για την απομάκρυνση της χολερυθρίνης.

Τα καλά νέα είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ο νεογέννητος ίκτερος εξαφανίζεται μόνος του καθώς αναπτύσσεται το συκώτι του μωρού και καθώς το μωρό αρχίζει να τρέφεται, κάτι που βοηθά τη χολερυθρίνη να περάσει από το σώμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ίκτερος θα εξαφανιστεί εντός 2 έως 3 εβδομάδων. Ο ίκτερος που επιμένει περισσότερο από 3 εβδομάδες μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας υποκείμενης κατάστασης.

Επιπλέον, τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να θέσουν σε ένα μωρό κίνδυνο για κώφωση, εγκεφαλική παράλυση ή άλλες μορφές εγκεφαλικής βλάβης.

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συνιστά σε όλα τα νεογέννητα μωρά να εξεταστούν για ίκτερο πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο και ξανά όταν το μωρό είναι μεταξύ 3 και 5 ημερών.

Τι προκαλεί νεογέννητο ίκτερο;

Τα μωρά που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν νεογέννητο ίκτερο είναι:

• πρόωρα μωρά (μωρά που γεννήθηκαν πριν από την κύηση των 37 εβδομάδων)
• μωρά που δεν παίρνουν αρκετό μητρικό γάλα ή γάλα, είτε επειδή δυσκολεύονται να ταΐσουν είτε επειδή το μητρικό τους γάλα δεν έχει ακόμη
• μωρά των οποίων ο τύπος αίματος δεν είναι συμβατός με τον τύπο αίματος της μητέρας τους

Ένα μωρό του οποίου ο τύπος αίματος δεν είναι συμβατός με αυτόν της μητέρας του μπορεί να αναπτύξει συσσώρευση αντισωμάτων που μπορούν να καταστρέψουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια τους και να προκαλέσουν ξαφνική αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης.

Άλλες αιτίες νεογέννητου ίκτερου περιλαμβάνουν:

• μώλωπες κατά τη γέννηση ή άλλη εσωτερική αιμορραγία
• προβλήματα στο ήπαρ
• λοίμωξη
• μια ανεπάρκεια ενζύμων
• μια ανωμαλία στα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού σας

Ποια είναι τα συμπτώματα του νεογέννητου ίκτερου;

Το πρώτο σημάδι ίκτερου είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών ενός μωρού. Το κιτρίνισμα μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε 2 έως 4 ημέρες μετά τη γέννηση και μπορεί να αρχίσει στο πρόσωπο πριν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Τα επίπεδα χολερυθρίνης συνήθως κορυφώνονται μεταξύ 3 έως 7 ημερών μετά τη γέννηση.

Εάν ένα δάχτυλο πιέζεται ελαφρά στο δέρμα ενός μωρού, η περιοχή του δέρματος γίνεται κίτρινη, είναι πιθανό σημάδι ίκτερου.

Πότε να καλέσετε έναν γιατρό

Οι περισσότερες περιπτώσεις ίκτερου είναι φυσιολογικές, αλλά μερικές φορές ο ίκτερος μπορεί να υποδηλώνει μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Ο σοβαρός ίκτερος αυξάνει επίσης τον κίνδυνο διείσδυσης της χολερυθρίνης στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο ίκτερος εξαπλώνεται ή γίνεται πιο έντονος.
• Το μωρό σας αναπτύσσει πυρετό πάνω από 100 ° F (38 ° C).
• Το κίτρινο χρώμα του μωρού σας βαθαίνει.
• Το μωρό σας τρέφεται ανεπαρκώς, φαίνεται αδιάφορο ή λήθαργο και κάνει κραυγές υψηλού τόνου.

Πώς διαγιγνώσκεται ο νεογέννητος ίκτερος;

Το νοσοκομείο απορρίπτει τις περισσότερες μητέρες και νεογέννητα εντός 72 ωρών από τον τοκετό. Είναι πολύ σημαντικό για τους γονείς να φέρουν τα μωρά τους για έλεγχο μερικές ημέρες μετά τη γέννηση, επειδή τα επίπεδα χολερυθρίνης κορυφώνονται μεταξύ 3 έως 7 ημερών μετά τη γέννηση.

Ένας διακριτός κίτρινος χρωματισμός επιβεβαιώνει ότι ένα μωρό έχει ίκτερο, αλλά μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα του ίκτερου.

Τα μωρά που αναπτύσσουν ίκτερο κατά τις πρώτες 24 ώρες της ζωής τους πρέπει να μετρήσουν αμέσως τα επίπεδα χολερυθρίνης, είτε μέσω δερματικής δοκιμής είτε με εξέταση αίματος.

Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν ο ίκτερος ενός μωρού οφείλεται σε υποκείμενη κατάσταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον έλεγχο του μωρού σας για τον πλήρη αριθμό αίματος (CBC), τον τύπο αίματος και την ασυμβατότητα του παράγοντα Rhesus (Rh).

Επιπλέον, μπορεί να γίνει μια δοκιμή Coombs για τον έλεγχο της αυξημένης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Πώς αντιμετωπίζεται το νεογέννητο ίκτερο;

Ο ήπιος ίκτερος συνήθως υποχωρεί μόνος του καθώς το συκώτι του μωρού αρχίζει να ωριμάζει. Η συχνή σίτιση (μεταξύ 8 έως 12 φορές την ημέρα) θα βοηθήσει τα μωρά να περνούν χολερυθρίνη από το σώμα τους.

Ο πιο σοβαρός ίκτερος μπορεί να απαιτεί άλλες θεραπείες. Η φωτοθεραπεία είναι μια κοινή και πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιεί φως για να διασπάσει τη χολερυθρίνη στο σώμα του μωρού σας.

Στη φωτοθεραπεία, το μωρό σας θα τοποθετηθεί σε ένα ειδικό κρεβάτι κάτω από ένα μπλε φως φάσματος φορώντας μόνο μια πάνα και ειδικά προστατευτικά γυαλιά. Μια κουβέρτα οπτικών ινών μπορεί επίσης να τοποθετηθεί κάτω από το μωρό σας.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μετάγγιση ανταλλαγής κατά την οποία ένα μωρό λαμβάνει μικρές ποσότητες αίματος από δότη ή τράπεζα αίματος.

Αυτό αντικαθιστά το χαλασμένο αίμα του μωρού με υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό αυξάνει επίσης τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού και μειώνει τα επίπεδα χολερυθρίνης.

Μπορεί να προληφθεί ο νεογέννητος ίκτερος;

Δεν υπάρχει πραγματικός τρόπος για την πρόληψη του νεογέννητου ίκτερου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να δοκιμάσετε τον τύπο του αίματός σας.

Μετά τη γέννηση, ο τύπος αίματος του μωρού σας θα ελεγχθεί, εάν είναι απαραίτητο, για να αποκλειστεί η πιθανότητα ασυμβατότητας του τύπου αίματος που μπορεί να οδηγήσει σε νεογέννητο ίκτερο. Εάν το μωρό σας έχει ίκτερο, υπάρχουν τρόποι που μπορείτε να το αποτρέψετε από το να γίνει πιο σοβαρό:

• Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας παίρνει αρκετή διατροφή μέσω του μητρικού γάλακτος. Η σίτιση του μωρού σας 8 έως 12 φορές την ημέρα για τις πρώτες ημέρες διασφαλίζει ότι το μωρό σας δεν είναι αφυδατωμένο, γεγονός που βοηθά τη χολερυθρίνη να περάσει πιο γρήγορα από το σώμα του.
• Εάν δεν θηλάζετε τη φόρμουλα του μωρού σας, δώστε στο μωρό σας 1 έως 2 ουγγιές φόρμουλας κάθε 2 έως 3 ώρες για την πρώτη εβδομάδα. Πρόωρα ή μικρότερα μωρά μπορεί να λαμβάνουν μικρότερες ποσότητες γάλακτος, όπως και τα μωρά που λαμβάνουν επίσης μητρικό γάλα. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε ότι το μωρό σας παίρνει πολύ λίγη ή υπερβολική φόρμουλα ή εάν δεν ξυπνήσει για να ταΐσει τουλάχιστον 8 φορές ανά 24 ώρες.

Παρακολουθήστε προσεκτικά το μωρό σας τις πρώτες πέντε ημέρες της ζωής σας για τα συμπτώματα του ίκτερου, όπως το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.

Εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας έχει τα συμπτώματα του ίκτερου, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.