Τονομετρία

Η τονομετρία είναι μια δοκιμή για τη μέτρηση της πίεσης μέσα στα μάτια σας. Η δοκιμή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση γλαυκώματος. Χρησιμοποιείται επίσης για να μετρήσει πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία με γλαύκωμα.

Υπάρχουν τρεις βασικές μέθοδοι μέτρησης της πίεσης των ματιών.

Η πιο ακριβής μέθοδος μετρά τη δύναμη που απαιτείται για την ισοπέδωση μιας περιοχής του κερατοειδούς.

• Η επιφάνεια του ματιού μουδιάζεται με οφθαλμικές σταγόνες. Μια λεπτή λωρίδα χαρτιού χρωματισμένη με πορτοκαλί βαφή συγκρατείται στο πλάι του ματιού. Η βαφή λεκιάζει το μπροστινό μέρος του ματιού για να βοηθήσει στην εξέταση. Μερικές φορές η βαφή είναι στα μούδιασμα.
• Θα στηρίξετε το πηγούνι και το μέτωπό σας στο στήριγμα μιας λυχνίας σχισμής έτσι ώστε το κεφάλι σας να είναι σταθερό. Θα σας ζητηθεί να κρατήσετε τα μάτια σας ανοιχτά και να κοιτάξετε ευθεία μπροστά. Η λάμπα κινείται προς τα εμπρός μέχρι το άκρο του τονομέτρου να αγγίξει τον κερατοειδή.
• Το μπλε φως χρησιμοποιείται έτσι ώστε η πορτοκαλί βαφή να λάμπει πράσινο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης κοιτάζει μέσα από το προσοφθάλμιο φακό στη σχισμή και ρυθμίζει έναν επιλογέα στο μηχάνημα για να δώσει την ένδειξη πίεσης.
• Δεν υπάρχει δυσφορία με το τεστ.

Μια δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιεί μια φορητή συσκευή σε σχήμα μολύβι. Σας δίνεται μούδιασμα οφθαλμικών σταγόνων για να αποφύγετε τυχόν ενόχληση. Η συσκευή αγγίζει την επιφάνεια του κερατοειδούς και καταγράφει αμέσως την πίεση των ματιών.

Η τελευταία μέθοδος είναι η μέθοδος μη επαφής (air puff). Σε αυτήν τη μέθοδο, το πηγούνι σας στηρίζεται σε μια συσκευή παρόμοια με μια λυχνία σχισμής.

• Κοιτάζετε κατευθείαν στη συσκευή εξέτασης. Όταν βρίσκεστε στη σωστή απόσταση από τη συσκευή, μια μικρή ακτίνα φωτός αντανακλά από τον κερατοειδή σας σε έναν ανιχνευτή.
• Όταν πραγματοποιηθεί η δοκιμή, μια εισπνοή αέρα θα ισοπεδώσει ελαφρώς τον κερατοειδή. πόσο ισορροπεί εξαρτάται από την πίεση των ματιών.
• Αυτό αναγκάζει τη μικροσκοπική ακτίνα φωτός να μετακινηθεί σε διαφορετικό σημείο στον ανιχνευτή. Το όργανο υπολογίζει την πίεση των ματιών εξετάζοντας πόσο μακριά κινήθηκε η δέσμη φωτός.

Αφαιρέστε τους φακούς επαφής πριν από την εξέταση. Η βαφή μπορεί να λεκιάζει μόνιμα τους φακούς επαφής.

Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό έλκους του κερατοειδούς ή οφθαλμικές λοιμώξεις ή ιστορικό γλαυκώματος στην οικογένειά σας. Πάντα να ενημερώνετε τον παροχέα σας ποια φάρμακα παίρνετε.

Εάν χρησιμοποιήθηκαν μούδιασμα οφθαλμικών σταγόνων, δεν θα πρέπει να έχετε πόνο. Στη μέθοδο μη επαφής, μπορεί να αισθανθείτε ήπια πίεση στο μάτι σας από την εισπνοή αέρα.

Η τονομετρία είναι μια δοκιμή για τη μέτρηση της πίεσης μέσα στα μάτια σας. Η δοκιμή χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του γλαυκώματος και για τη μέτρηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του γλαυκώματος.

Άτομα άνω των 40 ετών, ιδίως Αφροαμερικανοί, έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος. Οι τακτικές εξετάσεις ματιών μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση του γλαυκώματος νωρίς. Εάν εντοπιστεί νωρίς, το γλαύκωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί πριν γίνει πάρα πολύ βλάβη.

Το τεστ μπορεί επίσης να γίνει πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια.

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι η πίεση των ματιών σας βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Το φυσιολογικό εύρος πίεσης των ματιών είναι 10 έως 21 mm Hg.

Το πάχος του κερατοειδούς σας μπορεί να επηρεάσει τις μετρήσεις. Τα φυσιολογικά μάτια με παχιά κερατοειδή έχουν υψηλότερες ενδείξεις και τα κανονικά μάτια με λεπτά κερατοειδή έχουν χαμηλότερες ενδείξεις. Ένας λεπτός κερατοειδής με υψηλή ένδειξη μπορεί να είναι πολύ ανώμαλος (η πραγματική πίεση των ματιών θα είναι υψηλότερη από αυτήν που φαίνεται στο τονόμετρο).

Για τη σωστή μέτρηση της πίεσης απαιτείται μια μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς (παχυμετρία).

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των εξετάσεών σας.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Γλαυκώμα
• Hyphema (αίμα στον μπροστινό θάλαμο του ματιού)
• Φλεγμονή στο μάτι
• Τραυματισμός στο μάτι ή στο κεφάλι

Εάν χρησιμοποιηθεί η μέθοδος επιφανείας, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να γρατσουνιστεί ο κερατοειδής (τριβή του κερατοειδούς). Το μηδέν θα επουλωθεί κανονικά μέσα σε λίγες μέρες.

Μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης (IOP). Δοκιμή γλαυκώματος; Τονομετρία Goldmann (GAT)

• Μάτι

Μπόουλινγκ Β. Γλαύκωμα. Σε: Bowling B, ed. Κλινική Οφθαλμολογία Kanski. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 10

Knoop KJ, Dennis WR. Οφθαλμολογικές διαδικασίες. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 62

Lee D, Yung ES, Katz LJ. Κλινική εξέταση του γλαυκώματος. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 10.4.