Είναι σωστό για μένα μια βασεκτομή χωρίς νυστέρι;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Όχι νυστέρι έναντι συμβατικής αγγειεκτομής
• Τι να περιμένετε: Διαδικασία
• Τι να περιμένετε: Ανάκτηση
• Πιθανές επιπλοκές
• Εκτιμώμενο κόστος
• Αντιστροφή αγγειοεκτομής
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η αγγειεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για να γίνει ένας άνθρωπος στείρος. Μετά την επέμβαση, το σπέρμα δεν μπορεί πλέον να αναμειχθεί με σπέρμα. Αυτό είναι το υγρό που εκσπερματίζεται από το πέος.

Μια αγγειεκτομή απαιτεί παραδοσιακά ένα νυστέρι για να κάνει δύο μικρές τομές στο όσχεο. Ωστόσο, από τη δεκαετία του 1980, μια αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι έχει γίνει μια δημοφιλής επιλογή για πολλούς άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η μέθοδος χωρίς νυστέρι έχει ως αποτέλεσμα λιγότερη αιμορραγία και ταχύτερη ανάρρωση ενώ είναι εξίσου αποτελεσματική με μια συμβατική αγγειεκτομή.

Κάθε χρόνο, περίπου 500.000 άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν αγγειοτεκτομή. Το κάνουν ως μέσο ελέγχου των γεννήσεων. Περίπου το 5 τοις εκατό των παντρεμένων ανδρών αναπαραγωγικής ηλικίας έχουν αγγειοτομή για να αποφύγουν να γεννήσουν παιδιά ή να αποφύγουν να αποκτήσουν άλλα παιδιά εάν έχουν ήδη δικά τους παιδιά.

Όχι νυστέρι έναντι συμβατικής αγγειεκτομής

Η κύρια διαφορά μεταξύ του νυστέρι και των συμβατικών αγγειοπτωμάτων είναι ο τρόπος με τον οποίο ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση στο αγγείο deferens. Τα vas deferens είναι αγωγοί που μεταφέρουν σπέρμα από τους όρχεις στην ουρήθρα, όπου αναμιγνύεται με το σπέρμα.

Με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, γίνεται μια τομή σε κάθε πλευρά του όσχεου για να φτάσει το vas deferens. Με βασεκτομή χωρίς νυστέρι, τα αγγεία deferens συγκρατούνται με σφιγκτήρα έξω από το όσχεο και μια βελόνα χρησιμοποιείται για να κάνει μια μικρή τρύπα στο όσχεο για πρόσβαση στους αγωγούς.

Μια ανασκόπηση του 2014 σημειώνει ότι τα οφέλη της αγγειεκτομής χωρίς νυστέρι περιλαμβάνουν σχεδόν 5 φορές λιγότερες λοιμώξεις, αιματώματα (θρόμβοι αίματος που προκαλούν πρήξιμο κάτω από το δέρμα) και άλλα προβλήματα.

Μπορεί επίσης να γίνει πιο γρήγορα από μια συμβατική αγγειεκτομή και δεν απαιτεί ράμματα για να κλείσει τομές. Η αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι σημαίνει επίσης λιγότερο πόνο και αιμορραγία.

Τι να περιμένετε: Διαδικασία

Μέσα στις 48 ώρες πριν από την αγγεικτομή χωρίς νυστέρι, αποφύγετε την ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη (Aleve). Η ύπαρξη αυτών των φαρμάκων στο σύστημά σας πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες αιμορραγικών επιπλοκών.

Συμβουλευτείτε επίσης το γιατρό σας σχετικά με άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε συνήθως. Μπορεί να υπάρχουν άλλοι που πρέπει να αποφύγετε πριν από τη λειτουργία.

Η αγγειεκτομή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ίδια μέρα με τη χειρουργική επέμβαση.

Φορέστε άνετα ρούχα στο γραφείο του γιατρού και πάρτε έναν αθλητικό υποστηρικτή (jockstrap) για να φορέσετε στο σπίτι. Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να κόψετε τα μαλλιά πάνω και γύρω από το όσχεο σας. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας λίγο πριν από τη διαδικασία.

Επικοινωνήστε με το γραφείο του γιατρού σας για οτιδήποτε μπορεί να χρειαστεί να κάνετε για να προετοιμαστείτε. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας δώσει έναν κατάλογο οδηγιών τις ημέρες που προηγούνται της αγγειοεκτομής.

Στο χειρουργείο, θα φορέσετε ένα φόρεμα νοσοκομείου και τίποτα άλλο. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα τοπικό αναισθητικό. Θα εισαχθεί στο όσχεο ή στη βουβωνική χώρα για να μουδιάσει την περιοχή, ώστε να μην αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία. Μπορεί επίσης να σας δοθεί κάποιο φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε πριν από τη βασεκτομή.

Για την πραγματική διαδικασία, ο γιατρός σας θα αισθανθεί το vas deferens κάτω από το δέρμα. Μόλις εντοπιστούν, οι αγωγοί θα κρατηθούν στη θέση τους ακριβώς κάτω από το δέρμα με έναν ειδικό σφιγκτήρα έξω από το όσχεο.

Ένα εργαλείο βελόνας χρησιμοποιείται για να σπρώξει μια μικρή τρύπα στο όσχεο. Το vas deferens τραβιέται μέσω των οπών και κόβεται. Στη συνέχεια σφραγίζονται με ράμματα, κλιπ, ήπιο ηλεκτρικό παλμό ή δένοντας τα άκρα τους. Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει στη συνέχεια το αγγείο deferens στην κανονική του θέση.

Τι να περιμένετε: Ανάκτηση

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ορισμένα παυσίπονα. Συνήθως, είναι ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Ο γιατρός σας θα παρέχει επίσης οδηγίες για το πώς να φροντίσετε το όσχεο κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Οι τρύπες θα επουλωθούν μόνες τους, χωρίς ραφές. Ωστόσο, θα υπάρχει μια γάζα επίδεσμο στις τρύπες που θα πρέπει να αλλάξουν στο σπίτι.

Μια μικρή ποσότητα ροής ή αιμορραγίας είναι φυσιολογική. Αυτό θα σταματήσει μέσα στις πρώτες 24 ώρες.

Στη συνέχεια, δεν θα χρειαστείτε γάζες, αλλά θέλετε να διατηρήσετε την περιοχή καθαρή. Το ντους είναι ασφαλές μετά από μια μέρα περίπου, αλλά προσέξτε να στεγνώσετε προσεκτικά το όσχεο. Χρησιμοποιήστε μια πετσέτα για να χτυπήσετε απαλά την περιοχή, αντί να την τρίψετε.

Παγοκύστες ή σακούλες κατεψυγμένων λαχανικών μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πρηξίματος και του πόνου για τις πρώτες 36 ώρες περίπου μετά τη βασεκτομή. Φροντίστε να τυλίξετε το πακέτο πάγου ή τα κατεψυγμένα λαχανικά σε μια πετσέτα πριν το εφαρμόσετε στο δέρμα.

Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή και την εκσπερμάτωση για περίπου μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία. Επίσης, αποφύγετε την άρση βαρών, το τρέξιμο ή άλλες έντονες δραστηριότητες για τουλάχιστον μια εβδομάδα. Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία και τις κανονικές δραστηριότητες εντός 48 ωρών.

Πιθανές επιπλοκές

Κάποια δυσφορία είναι φυσιολογική κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Εάν συμβούν, μπορούν να περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα, πρήξιμο ή εκροή από το όσχεο (σημεία λοίμωξης)
• δυσκολία στην ούρηση
• πόνος που δεν μπορεί να ελεγχθεί με τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας

Μια άλλη επιπλοκή μετά την αγγειεκτομή μπορεί να είναι η συσσώρευση σπέρματος που σχηματίζει ένα κομμάτι στους όρχεις σας. Αυτό ονομάζεται κοκκίωμα σπέρματος. Η λήψη ΜΣΑΦ μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση μερικής από την ταλαιπωρία και στη μείωση της φλεγμονής γύρω από το κομμάτι.

Τα κοκκιώματα συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους, αν και μπορεί να χρειαστεί μια ένεση στεροειδούς για να επιταχυνθεί η διαδικασία.

Ομοίως, τα αιματώματα τείνουν να διαλύονται χωρίς καμία θεραπεία. Αλλά εάν αισθανθείτε πόνο ή πρήξιμο τις εβδομάδες που ακολουθούν τη διαδικασία σας, προγραμματίστε σύντομα ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας.

Ένα άλλο σημαντικό ζήτημα είναι η πιθανότητα να παραμείνει γόνιμη κατά τις πρώτες αρκετές εβδομάδες μετά από μια αγγειεκτομή. Το σπέρμα σας μπορεί να περιέχει σπέρμα για έως και έξι μήνες μετά τη διαδικασία, οπότε χρησιμοποιήστε άλλες μορφές ελέγχου των γεννήσεων έως ότου βεβαιωθείτε ότι το σπέρμα σας δεν περιέχει σπέρμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να εκσπερματώσετε αρκετές φορές τους πρώτους δύο μήνες μετά από μια αγγειεκτομή και στη συνέχεια να φέρετε ένα δείγμα σπέρματος για ανάλυση.

Εκτιμώμενο κόστος

Η αγγειοεκτομή οποιουδήποτε τύπου μπορεί να κοστίσει έως και 1.000 $ χωρίς ασφάλιση, σύμφωνα με το Planned Parenthood. Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες, καθώς και η Medicaid και άλλα προγράμματα που χρηματοδοτούνται από την κυβέρνηση, ενδέχεται να καλύψουν πλήρως το κόστος.

Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία ή με το τοπικό γραφείο δημόσιας υγείας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές πληρωμής για τη διαδικασία.

Αντιστροφή αγγειοεκτομής

Η αντιστροφή μιας αγγειοεκτομής για την αποκατάσταση της γονιμότητας είναι δυνατή για πολλούς άνδρες που έχουν υποβληθεί σε αυτήν τη διαδικασία.

Η αναστροφή της αγγειεκτομής περιλαμβάνει την επανασύνδεση των αποσπασμένων αγγείων deferens. Συχνά ζητείται από άνδρες που είχαν ένα ή περισσότερα παιδιά με έναν σύντροφο και αργότερα θέλουν να ξεκινήσουν μια νέα οικογένεια. Μερικές φορές ένα ζευγάρι αλλάζει γνώμη σχετικά με την απόκτηση παιδιών και επιδιώκει την αντιστροφή.

Η αναστροφή της αγγειεκτομής δεν είναι πάντα εγγυημένη για την αποκατάσταση της γονιμότητας. Είναι συχνά πιο αποτελεσματικό εντός 10 ετών από τη βασεκτομή.

Το πακέτο

Η αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι μπορεί να είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μορφή μακροχρόνιου ελέγχου των γεννήσεων. Όταν εκτελούνται από χειρουργούς με εμπειρία, το ποσοστό αποτυχίας μπορεί να είναι τόσο χαμηλό όσο 0,1 τοις εκατό.

Επειδή προορίζεται να είναι μόνιμο και επειδή η αντιστροφή της αγγειεκτομής δεν αποτελεί εγγύηση, εσείς και ο σύντροφός σας θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη τις επιπτώσεις της επέμβασης προτού το κάνετε.

Η σεξουαλική λειτουργία συνήθως δεν επηρεάζεται από αγγειοεκτομή. Η σεξουαλική επαφή και ο αυνανισμός πρέπει να αισθάνονται το ίδιο. Ωστόσο, όταν εκσπερματίζετε, θα απελευθερώνετε μόνο το σπέρμα. Οι όρχεις σας θα συνεχίσουν να παράγουν σπέρμα, αλλά αυτά τα κύτταρα θα πεθάνουν και θα απορροφηθούν στο σώμα σας όπως και άλλα κύτταρα που πεθαίνουν και αντικαθίστανται.

Εάν έχετε απορίες ή ανησυχίες σχετικά με τη βασεκτομή χωρίς νυστέρι, μιλήστε με τον ουρολόγο σας. Όσο περισσότερες πληροφορίες έχετε, τόσο πιο εύκολο θα είναι να λάβετε μια τόσο σημαντική απόφαση.