Εντερική διατροφή: τι είναι και τι είναι

Περιεχόμενο

• Σε τι χρησιμεύει
• Τύποι εντερικής διατροφής
• Πώς να ταΐσετε ένα άτομο με εντερική διατροφή
• 1. Συντριμμένη διατροφή
• 2. Εντερικοί τύποι
• Πιθανές επιπλοκές
• Όταν δεν χρησιμοποιείται

Η εντερική διατροφή είναι ένας τύπος τροφής που επιτρέπει τη χορήγηση όλων των θρεπτικών συστατικών, ή μέρους αυτών, μέσω του γαστρεντερικού συστήματος, όταν το άτομο δεν μπορεί να καταναλώσει μια κανονική διατροφή, είτε επειδή είναι απαραίτητο να τρώει περισσότερες θερμίδες ή επειδή υπάρχει απώλεια θρεπτικών συστατικών ή επειδή είναι απαραίτητο να αφήσετε το πεπτικό σύστημα σε ηρεμία.

Αυτός ο τύπος διατροφής χορηγείται μέσω ενός σωλήνα, γνωστού ως σωλήνα τροφοδοσίας, ο οποίος μπορεί να τοποθετηθεί από τη μύτη, ή από το στόμα, στο στομάχι ή στο έντερο. Το μήκος και ο τόπος στον οποίο εισάγεται ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, τη γενική κατάσταση της υγείας, την εκτιμώμενη διάρκεια και τον στόχο που πρέπει να επιτευχθεί.

Ένας άλλος λιγότερο κοινός τρόπος χορήγησης εντερικής σίτισης είναι μέσω οστομίας, στην οποία ένας σωλήνας τοποθετείται απευθείας από το δέρμα στο στομάχι ή στο έντερο, υποδεικνύεται όταν αυτός ο τύπος σίτισης πρέπει να γίνει για περισσότερο από 4 εβδομάδες, όπως συμβαίνει σε περιπτώσεις ατόμων με προχωρημένο Αλτσχάιμερ.

Σε τι χρησιμεύει

Η εντερική διατροφή χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να χορηγούνται περισσότερες θερμίδες και αυτές δεν μπορούν να παρέχονται από τη συνήθη διατροφή ή όταν μια ασθένεια δεν επιτρέπει την κατανάλωση θερμίδων από το στόμα. Ωστόσο, το έντερο πρέπει να λειτουργεί σωστά.

Έτσι, ορισμένες καταστάσεις όπου μπορεί να χορηγηθεί εντερική διατροφή είναι:

• Πρόωρα μωρά ηλικίας κάτω των 24 εβδομάδων.
• Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας;
• Δυσμορφίες του γαστρεντερικού σωλήνα
• Τραύμα στο κεφάλι;
• Σύνδρομο βραχέος εντέρου
• Οξεία παγκρεατίτιδα στη φάση ανάρρωσης.
• Χρόνια διάρροια και φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
• Εγκαύματα ή καυστική οισοφαγίτιδα
• Σύνδρομο δυσαπορρόφησης
• Σοβαρός υποσιτισμός;
• Διατροφικές διαταραχές, όπως η νευρική ανορεξία.

Επιπλέον, αυτός ο τύπος διατροφής μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μια μορφή μετάβασης μεταξύ της παρεντερικής διατροφής, η οποία τοποθετείται απευθείας στη φλέβα και από το στόμα.

Τύποι εντερικής διατροφής

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη χορήγηση εντερικής διατροφής μέσω του σωλήνα, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

Αυτός ο τύπος σίτισης μπορεί να χορηγηθεί με μια σύριγγα, γνωστή ως βλωμός, ή μέσω της βαρύτητας ή μιας αντλίας έγχυσης. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να χορηγείται τουλάχιστον κάθε 3 έως 4 ώρες, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η σίτιση μπορεί να γίνεται συνεχώς, με τη βοήθεια αντλίας έγχυσης. Αυτός ο τύπος αντλίας μιμείται τις κινήσεις του εντέρου, καθιστώντας τη σίτιση πιο ανεκτή, ειδικά όταν ο καθετήρας εισάγεται στο έντερο.

Πώς να ταΐσετε ένα άτομο με εντερική διατροφή

Η τροφή και η ποσότητα που θα χορηγηθεί εξαρτώνται από ορισμένους παράγοντες, όπως η ηλικία, η διατροφική κατάσταση, οι ανάγκες, η ασθένεια και η λειτουργική ικανότητα του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, είναι φυσιολογικό να ξεκινήσετε τη σίτιση με χαμηλό όγκο 20 mL ανά ώρα, η οποία σταδιακά αυξάνεται.

Τα θρεπτικά συστατικά μπορούν να χορηγηθούν μέσω θρυμματισμένης διατροφής ή μέσω εντερικής φόρμουλας:

1. Συντριμμένη διατροφή

Συνίσταται στη χορήγηση θρυμματισμένων και στραγγισμένων τροφίμων μέσω του καθετήρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο διατροφολόγος πρέπει να υπολογίσει λεπτομερώς τη διατροφή, καθώς και τον όγκο της τροφής και τον χρόνο κατά τον οποίο θα πρέπει να χορηγείται. Σε αυτή τη διατροφή είναι συνηθισμένο να συμπεριλαμβάνονται λαχανικά, κόνδυλοι, άπαχα κρέατα και φρούτα.

Ο διατροφολόγος μπορεί επίσης να εξετάσει το ενδεχόμενο συμπλήρωσης της διατροφής με εντερική φόρμουλα, για να εξασφαλίσει επαρκή παροχή όλων των θρεπτικών ουσιών, αποτρέποντας πιθανό υποσιτισμό.

Αν και είναι πιο κοντά στο κλασικό φαγητό, αυτός ο τύπος διατροφής έχει μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από βακτήρια, κάτι που μπορεί να καταλήξει να περιορίσει την απορρόφηση ορισμένων θρεπτικών ουσιών. Επιπλέον, επειδή αποτελείται από θρυμματισμένα τρόφιμα, αυτή η δίαιτα παρουσιάζει επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο απόφραξης του καθετήρα.

2. Εντερικοί τύποι

Υπάρχουν αρκετές έτοιμες φόρμουλες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταστολή των αναγκών των ατόμων που κάνουν εντερική διατροφή, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Πολυμερής: είναι φόρμουλες που περιέχουν όλα τα θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένων πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπών, βιταμινών και μετάλλων.
• Ημι Δημοτικό, ολιγομερές ή ημι-υδρολυμένο: είναι φόρμουλες των οποίων τα θρεπτικά συστατικά είναι προ-αφομοιωμένα και είναι πιο εύκολο να απορροφηθούν στο εντερικό επίπεδο.
• Στοιχειώδης ή υδρολύονται: έχουν όλα τα απλά θρεπτικά συστατικά στη σύνθεσή τους, είναι πολύ εύκολο να απορροφηθούν στο εντερικό επίπεδο.
• Αρθρωτό: Είναι φόρμουλες που περιέχουν μόνο μακροθρεπτικά συστατικά όπως πρωτεΐνες, υδατάνθρακες ή λίπη. Αυτοί οι τύποι χρησιμοποιούνται ειδικά για την αύξηση της ποσότητας ενός συγκεκριμένου μακροθρεπτικού συστατικού.

Εκτός από αυτά, υπάρχουν και άλλες ειδικές φόρμουλες των οποίων η σύνθεση προσαρμόζεται σε ορισμένες χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, τα ηπατικά προβλήματα ή οι νεφρικές διαταραχές.

Πιθανές επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της εντερικής διατροφής, ορισμένες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν, από μηχανικά προβλήματα, όπως απόφραξη του σωλήνα, έως λοιμώξεις, όπως πνευμονία αναρρόφησης ή γαστρική ρήξη, για παράδειγμα.

Μεταβολικές επιπλοκές ή αφυδάτωση, ελλείμματα βιταμινών και μετάλλων, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα ή ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, παλινδρόμηση, ναυτία ή έμετος.

Ωστόσο, όλες αυτές οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν εάν υπάρχει επίβλεψη και καθοδήγηση από γιατρό, καθώς και σωστός χειρισμός του καθετήρα και των τύπων σίτισης.

Όταν δεν χρησιμοποιείται

Η εντερική διατροφή αντενδείκνυται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο βρογχοδιαπνοής, δηλαδή, το υγρό από το σωλήνα μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες, κάτι που είναι πιο συχνό σε άτομα που έχουν δυσκολία στην κατάποση ή που υποφέρουν από σοβαρή παλινδρόμηση.

Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται η χρήση εντερικής διατροφής σε άτομα που δεν είναι αντισταθμισμένα ή ασταθή, τα οποία έχουν χρόνια διάρροια, εντερική απόφραξη, συχνό έμετο, γαστρική αιμορραγία, νεκρωτική εντεροκολίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα ή σε περιπτώσεις όπου υπάρχει εντερική αρεσία. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η καλύτερη επιλογή είναι συνήθως η χρήση παρεντερικής διατροφής. Δείτε τι αποτελείται αυτός ο τύπος διατροφής.