Onchocerciasis: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Βιολογικός κύκλος
• Σημάδια και συμπτώματα ογκοκέρσιασης
• Πώς να διαγνώσετε
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Πρόληψη της ογκοκαρκία

Η ογκοκοκκίαση, γνωστή ως τύφλωση του ποταμού ή η νόσος του χρυσού, είναι μια παρασιτική ασθένεια που προκαλείται από το παράσιτο Όγκοι Onchocerca. Αυτή η ασθένεια μεταδίδεται από το δάγκωμα της μύγας του γένους Simulium spp., επίσης γνωστό ως κουνούπια μαύρης μύγας ή καουτσούκ, λόγω της ομοιότητάς του με τα κουνούπια, τα οποία συνήθως βρίσκονται στην όχθη του ποταμού.

Η κύρια κλινική εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι η παρουσία του παρασίτου στα μάτια, προκαλώντας προοδευτική απώλεια της όρασης, γι 'αυτό και η ογκοκοκίαση είναι επίσης γνωστή ως τύφλωση του ποταμού. Ωστόσο, η ογκοκοκκίαση μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική για χρόνια, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωσή της.

Βιολογικός κύκλος

Ο βιολογικός κύκλος του Όγκοι Onchocerca συμβαίνει τόσο στη μύγα όσο και στον άνθρωπο. Ο κύκλος στον άνθρωπο ξεκινά όταν το έντομο τρέφεται με το αίμα, απελευθερώνοντας μολυσματικές προνύμφες στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτές οι προνύμφες υφίστανται διαδικασία ωρίμανσης, αναπαράγουν και απελευθερώνουν μικροφυλακές, οι οποίες εξαπλώνονται μέσω του αίματος και φτάνουν σε διάφορα όργανα, όπου αναπτύσσονται, προκαλούν συμπτώματα και ξεκινούν έναν νέο κύκλο ζωής.

Οι μύγες μπορούν να γίνουν μολυσματικές όταν δαγκώνουν ένα άτομο που έχει μικροφιλαρία στο αίμα τους, επειδή κατά τη στιγμή της σίτισης καταλήγουν να καταπιούν τις μικροφιλαρίες, οι οποίες στο έντερο γίνονται μολυσματικές και πηγαίνουν στους σιελογόνους αδένες, καθώς είναι πιθανή η μόλυνση άλλων ανθρώπων κατά τη διάρκεια του αίματος σίτιση.

Η απελευθέρωση των μικροφυλακών από ενήλικες προνύμφες διαρκεί περίπου 1 έτος, δηλαδή, τα συμπτώματα της ογκοκοκκίασης αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο μετά από 1 έτος μόλυνσης και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ποσότητα των μικροφιλαρίων. Επιπλέον, οι προνύμφες ενηλίκων είναι σε θέση να επιβιώσουν στο σώμα μεταξύ 10 και 12 ετών, με τη γυναίκα ικανή να απελευθερώνει περίπου 1000 μικροφίλαρες την ημέρα, των οποίων η διάρκεια ζωής είναι περίπου 2 χρόνια.

Σημάδια και συμπτώματα ογκοκέρσιασης

Το κύριο σύμπτωμα της ογκοκέρσιασης είναι η προοδευτική απώλεια όρασης λόγω της παρουσίας μικροφιλαρίων στα μάτια, η οποία εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Άλλες κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν τη νόσο είναι:

• Onchocercoma, που αντιστοιχεί στο σχηματισμό υποδόριων και κινητών οζιδίων που περιέχουν σκουλήκια ενηλίκων. Αυτά τα οζίδια μπορούν να εμφανιστούν στην πυελική περιοχή, στο στήθος και στο κεφάλι, για παράδειγμα, και είναι ανώδυνα ενώ τα σκουλήκια είναι ζωντανά, όταν πεθαίνουν προκαλούν μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, καθιστώντας αρκετά επώδυνη.
• Ογκοδερματίτιδα, ονομάζεται επίσης ογκώδης δερματίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια ελαστικότητας του δέρματος, ατροφία και σχηματισμό πτυχών που συμβαίνει λόγω του θανάτου των μικροφιλαρίων που υπάρχουν στον συνδετικό ιστό του δέρματος.
• Τραυματισμοί στα μάτια, οι οποίες είναι μη αναστρέψιμες βλάβες που προκαλούνται από την παρουσία μικροφιλαρίων στα μάτια που μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη τύφλωση.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν λεμφικές βλάβες, στις οποίες η μικροφιλαρία μπορεί να φθάσει στους λεμφαδένες κοντά στις δερματικές βλάβες και να προκαλέσει βλάβη.

Πώς να διαγνώσετε

Η έγκαιρη διάγνωση της ογκοκέρσιας είναι δύσκολη, καθώς η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για χρόνια. Η διάγνωση γίνεται μέσω των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται από το άτομο, εκτός από τις εξετάσεις που ζήτησε ο γιατρός που βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης, όπως εξετάσεις ματιών και εξετάσεις αίματος στις οποίες αναζητούνται μικροφυλάξεις μεταξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα, για να ελέγξει το σχηματισμό οζιδίων από το παράσιτο και μοριακές εξετάσεις, όπως η PCR για τον εντοπισμό του Όγκοι Onchocerca.

Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ιστοπαθολογική εξέταση, στην οποία εκτελείται βιοψία μικρού θραύσματος δέρματος για την ταυτοποίηση των μικροφιλαρίων και τον αποκλεισμό εμφάνισης άλλων ασθενειών, όπως αδενοπάθειες, λιπόματα και σμηγματογόνες κύστεις, για παράδειγμα.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία της ογκοκέρσιασης γίνεται με τη χρήση της αντιπαρασιτικής Ιβερμεκτίνης, η οποία είναι πολύ αποτελεσματική κατά της μικροφιλαρίας, καθώς είναι ικανή να προκαλέσει το θάνατό της χωρίς να προκαλέσει πολύ σοβαρές παρενέργειες. Μάθετε πώς να παίρνετε το Ivermectin.

Παρά το γεγονός ότι είναι πολύ αποτελεσματικό έναντι των μικροφιλαρίων, η ιβερμεκτίνη δεν έχει καμία επίδραση στις προνύμφες των ενηλίκων και είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν χειρουργικά τα οζίδια που περιέχουν τις ενήλικες προνύμφες.

Πρόληψη της ογκοκαρκία

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης από Όγκοι Onchocerca χρησιμοποιεί απωθητικά και κατάλληλα ρούχα, ειδικά σε περιοχές όπου το έντομο είναι πιο διαδεδομένο και σε κοίλες του ποταμού, εκτός από μέτρα που αποσκοπούν στην καταπολέμηση του κουνουπιού, όπως η χρήση βιοαποικοδομήσιμων νυμφών και εντομοκτόνων, για παράδειγμα.

Επιπλέον, συνιστάται στους κατοίκους των ενδημικών περιοχών ή σε άτομα που έχουν βρεθεί σε αυτές τις περιοχές να αντιμετωπίζονται με Ivermectin ετησίως ή εξαμηνιαία ως τρόπο πρόληψης της ογκοκοκκίασης.