Καρκίνοι από το στόμα

Περιεχόμενο

• Τύποι καρκίνου του στόματος
• Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του στόματος
• Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος;
• Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του στόματος;
• Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του στόματος;
• Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του στόματος;
• Χειρουργική επέμβαση
• Ακτινοθεραπεία
• Χημειοθεραπεία
• Στοχευμένη θεραπεία
• Θρέψη
• Διατηρώντας το στόμα σας υγιές
• Ανάκαμψη από θεραπεία καρκίνου του στόματος
• Ανασυγκρότηση και αποκατάσταση μετά από θεραπεία καρκίνου του στόματος
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο καρκίνος του στόματος είναι καρκίνος που αναπτύσσεται στους ιστούς του στόματος ή του λαιμού. Ανήκει σε μια μεγαλύτερη ομάδα καρκίνων που ονομάζεται καρκίνος κεφαλής και λαιμού. Τα περισσότερα αναπτύσσονται στα πλακώδη κύτταρα που βρίσκονται στο στόμα, τη γλώσσα και τα χείλη σας.

Πάνω από 49.000 περιπτώσεις καρκίνου του στόματος διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών. Οι καρκίνοι του στόματος εντοπίζονται συχνότερα αφού εξαπλωθούν στους λεμφαδένες του λαιμού. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί για την επιβίωση του καρκίνου του στόματος. Μάθετε για το τι αυξάνει τον κίνδυνο, τα στάδια του και πολλά άλλα.

Τύποι καρκίνου του στόματος

Οι στοματικοί καρκίνοι περιλαμβάνουν καρκίνους των:

• χείλια
• γλώσσα
• εσωτερική επένδυση του μάγουλου
• ούλα
• πάτωμα του στόματος
• σκληρός και μαλακός ουρανίσκος

Ο οδοντίατρός σας είναι συχνά ο πρώτος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που παρατηρεί σημάδια καρκίνου του στόματος. Η πραγματοποίηση εξαμηνιαίων οδοντιατρικών εξετάσεων μπορεί να ενημερώσει τον οδοντίατρό σας για την υγεία του στόματος σας.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του στόματος

Ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του στόματος είναι η χρήση καπνού. Αυτό περιλαμβάνει το κάπνισμα τσιγάρων, πούρων και σωλήνων, καθώς και τον καπνό μάσησης.

Τα άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ και καπνού διατρέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται και τα δύο προϊόντα σε τακτική βάση.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV)
• χρόνια έκθεση στον ήλιο του προσώπου
• προηγούμενη διάγνωση καρκίνου του στόματος
• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στόματος ή άλλων τύπων
• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• φτωχή διατροφή
• γενετικά σύνδρομα
• να είσαι άντρας

Οι άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πάρουν καρκίνο του στόματος από τις γυναίκες.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος;

Τα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος περιλαμβάνουν:

• μια πληγή στο χείλος ή το στόμα σας που δεν θα επουλωθεί
• μάζα ή ανάπτυξη οπουδήποτε στο στόμα σας
• αιμορραγία από το στόμα σας
• χαλαρά δόντια
• πόνος ή δυσκολία στην κατάποση
• πρόβλημα με τη χρήση οδοντοστοιχιών
• ένα κομμάτι στο λαιμό σας
• ένας πονοκέφαλος που δεν θα φύγει
• δραματική απώλεια βάρους
• κάτω από τα χείλη, το πρόσωπο, το λαιμό ή το μούδιασμα του πηγουνιού
• λευκά, κόκκινα και άσπρα, ή κόκκινα μπαλώματα στο ή στο στόμα ή στα χείλη σας
• πονόλαιμος
• πόνος στο σαγόνι ή δυσκαμψία
• πόνος στη γλώσσα

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα, όπως πονόλαιμος ή πόνο στο αυτί, μπορεί να υποδηλώνουν άλλες καταστάσεις. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν δεν εξαφανιστούν ή έχετε περισσότερα από ένα κάθε φορά, επισκεφθείτε τον οδοντίατρο ή το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Μάθετε πώς φαίνεται ο καρκίνος του στόματος εδώ.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του στόματος;

Πρώτον, ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει προσεκτική εξέταση της οροφής και του δαπέδου του στόματός σας, στο πίσω μέρος του λαιμού, της γλώσσας και των μάγουλων σας, καθώς και των λεμφαδένων στο λαιμό σας. Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να προσδιορίσει γιατί έχετε τα συμπτώματά σας, μπορεί να παραπεμφθείτε σε ειδικό για το αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ΩΡΛ).

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει όγκους, αναπτύξεις ή ύποπτες βλάβες, θα εκτελέσει βιοψία με βούρτσα ή βιοψία ιστού. Η βιοψία με πινέλο είναι μια ανώδυνη δοκιμασία που συλλέγει κύτταρα από τον όγκο, βουρτσίζοντας τα σε μια διαφάνεια. Μια βιοψία ιστού περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός κομματιού του ιστού, ώστε να μπορεί να εξεταστεί με μικροσκόπιο για καρκινικά κύτταρα.

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ακτινογραφίες για να δείτε εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο σαγόνι, στο στήθος ή στους πνεύμονες
• αξονική τομογραφία για να αποκαλυφθούν όγκοι στο στόμα, στο λαιμό, στο λαιμό, στους πνεύμονες ή αλλού στο σώμα σας
• σάρωση PET για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει ταξιδέψει σε λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα
• σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να δείξει μια πιο ακριβή εικόνα του κεφαλιού και του λαιμού και να προσδιορίσει την έκταση ή το στάδιο του καρκίνου
• μια ενδοσκόπηση για την εξέταση των ρινικών διόδων, των κόλπων, του εσωτερικού λαιμού, του σωλήνα και της τραχείας

Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του στόματος;

Υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου του στόματος.

• Στάδιο 1: Ο όγκος είναι 2 εκατοστά ή μικρότερος και ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
• Στάδιο 2: Ο όγκος είναι μεταξύ 2-4 cm και τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
• Στάδιο 3: Ο όγκος είναι είτε μεγαλύτερος από 4 cm και δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή έχει οποιοδήποτε μέγεθος και έχει εξαπλωθεί σε έναν λεμφαδένα, αλλά όχι σε άλλα μέρη του σώματος.
• Στάδιο 4: Οι όγκοι έχουν οποιοδήποτε μέγεθος και τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς, στους λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, τα πενταετή ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα έχουν ως εξής:

• 83 τοις εκατό, για εντοπισμένο καρκίνο (που δεν έχει εξαπλωθεί)
• 64 τοις εκατό, για καρκίνο που εξαπλώνεται σε κοντινούς λεμφαδένες
• 38 τοις εκατό, για καρκίνο που εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος

Συνολικά, το 60% όλων των ατόμων με καρκίνο του στόματος θα επιβιώσουν για πέντε χρόνια ή περισσότερο. Όσο νωρίτερα το στάδιο της διάγνωσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιβίωσης μετά τη θεραπεία. Στην πραγματικότητα, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης των πέντε ετών σε άτομα με καρκίνο του στόματος 1 και 2 είναι συνήθως 70 έως 90 τοις εκατό. Αυτό καθιστά την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ακόμη πιο σημαντική.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του στόματος;

Η θεραπεία για καρκίνο του στόματος θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο, τη θέση και το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση.

Χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία για τα πρώτα στάδια συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και των καρκινικών λεμφαδένων. Επιπλέον, μπορεί να αφαιρεθεί και άλλος ιστός γύρω από το στόμα και το λαιμό.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια άλλη επιλογή. Αυτό περιλαμβάνει έναν γιατρό που στοχεύει ακτινοβολίες στον όγκο μία ή δύο φορές την ημέρα, πέντε ημέρες την εβδομάδα, για δύο έως οκτώ εβδομάδες. Η θεραπεία για προχωρημένα στάδια συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία με φάρμακα που σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα. Το φάρμακο σας χορηγείται από του στόματος ή μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής. Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν χημειοθεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, αν και ορισμένοι χρειάζονται νοσηλεία.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία είναι μια άλλη μορφή θεραπείας. Μπορεί να είναι αποτελεσματικό τόσο στα πρώιμα όσο και στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου. Τα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας θα δεσμεύονται σε συγκεκριμένες πρωτεΐνες στα καρκινικά κύτταρα και θα επηρεάσουν την ανάπτυξή τους.

Θρέψη

Η διατροφή είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας του καρκίνου του στόματος. Πολλές θεραπείες καθιστούν δύσκολη ή επώδυνη το φαγητό και την κατάποση, και η κακή όρεξη και η απώλεια βάρους είναι κοινές. Βεβαιωθείτε ότι συζητάτε τη διατροφή σας με το γιατρό σας.

Η συμβουλή ενός διατροφολόγου μπορεί να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε ένα μενού φαγητού που θα είναι απαλό στο στόμα και στο λαιμό σας και θα παρέχει στο σώμα σας τις θερμίδες, τις βιταμίνες και τα μέταλλα που χρειάζεται να θεραπεύσει.

Διατηρώντας το στόμα σας υγιές

Τέλος, το να διατηρείτε το στόμα σας υγιές κατά τη διάρκεια των θεραπειών καρκίνου είναι ένα κρίσιμο μέρος της θεραπείας. Φροντίστε να διατηρείτε το στόμα σας υγρό και τα δόντια και τα ούλα σας καθαρά.

Ανάκαμψη από θεραπεία καρκίνου του στόματος

Η ανάκαμψη από κάθε τύπο θεραπείας θα ποικίλει. Τα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο και πρήξιμο, αλλά η αφαίρεση μικρών όγκων συνήθως δεν έχει συσχετισμένα μακροπρόθεσμα προβλήματα.

Η αφαίρεση μεγαλύτερων όγκων θα μπορούσε ενδεχομένως να επηρεάσει την ικανότητά σας να μασάτε, να καταπιείτε ή να μιλάτε όπως κάνατε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ίσως χρειαστεί επίσης επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για την ανοικοδόμηση των οστών και των ιστών στο πρόσωπό σας που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο σώμα. Μερικές από τις παρενέργειες της ακτινοβολίας περιλαμβάνουν:

• πονόλαιμος ή στόμα
• ξηροστομία και απώλεια της λειτουργίας των σιελογόνων αδένων
• φθορά των δοντιών
• ναυτία και έμετος
• πονόλαιμα ή αιμορραγία
• λοιμώξεις του δέρματος και του στόματος
• δυσκαμψία και πόνος στο σαγόνι
• προβλήματα με τη χρήση οδοντοστοιχιών
• κούραση
• μια αλλαγή στην ικανότητά σας να δοκιμάσετε και να μυρίσετε
• αλλαγές στο δέρμα σας, συμπεριλαμβανομένης της ξηρότητας και του καψίματος
• απώλεια βάρους
• αλλαγές στον θυρεοειδή

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να είναι τοξικά για τα ταχέως αναπτυσσόμενα μη καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

• απώλεια μαλλιών
• επώδυνο στόμα και ούλα
• αιμορραγία στο στόμα
• σοβαρή αναιμία
• αδυναμία
• κακή όρεξη
• ναυτία
• εμετος
• διάρροια
• πληγές στο στόμα και στα χείλη
• μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια

Η ανάκτηση από στοχευμένες θεραπείες είναι συνήθως ελάχιστη. Οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• πονοκέφαλο
• εμετος
• διάρροια
• αλλεργική αντίδραση
• δερματικά εξανθήματα

Αν και αυτές οι θεραπείες έχουν παρενέργειες, είναι συχνά απαραίτητες για την αντιμετώπιση του καρκίνου. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τις παρενέργειες και θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των επιλογών θεραπείας σας.

Ανασυγκρότηση και αποκατάσταση μετά από θεραπεία καρκίνου του στόματος

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με προχωρημένο καρκίνο του στόματος θα χρειαστούν πιθανώς επανορθωτική χειρουργική επέμβαση και κάποια αποκατάσταση για να βοηθήσουν στο φαγητό και την ομιλία κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Η ανοικοδόμηση μπορεί να περιλαμβάνει οδοντικά εμφυτεύματα ή μοσχεύματα για την αποκατάσταση των ελλειπόντων οστών και ιστών στο στόμα ή στο πρόσωπο. Οι τεχνητοί ουρανίσκοι χρησιμοποιούνται για να αντικαταστήσουν τυχόν ιστούς ή δόντια που λείπουν.

Η αποκατάσταση είναι επίσης απαραίτητη για περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου. Η λογοθεραπεία μπορεί να παρέχεται από τη στιγμή που θα βγείτε από τη χειρουργική επέμβαση μέχρι να φτάσετε στο μέγιστο επίπεδο βελτίωσης.

Αποψη

Οι προοπτικές για καρκίνο του στόματος εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο και το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση. Εξαρτάται επίσης από τη γενική υγεία σας, την ηλικία σας και την ανοχή και την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία. Η πρώιμη διάγνωση είναι κρίσιμη επειδή η θεραπεία των καρκίνων του σταδίου 1 και του σταδίου 2 μπορεί να είναι λιγότερο εμπλεκόμενη και να έχει περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα θέλει να κάνετε τακτικές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι αναρρώνετε. Οι εξετάσεις σας συνήθως αποτελούνται από φυσικές εξετάσεις, εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο ή τον ογκολόγο σας εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο.