Τρόπος αναγνώρισης, θεραπείας και πρόληψης της στοματικής γονόρροιας

Περιεχόμενο

• Είναι συχνή η στοματική γονόρροια;
• Πώς διαδίδεται;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Πώς διαφέρει από τον πονόλαιμο, τον λαιμό του στρεπτού ή άλλες καταστάσεις;
• Χρειάζεστε να δείτε έναν γιατρό;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Πώς να ενημερώσετε τους συνεργάτες που κινδυνεύουν
• Εάν προτιμάτε να παραμείνετε ανώνυμοι
• Είναι αρκετό το στοματικό διάλυμα ή χρειάζεστε πραγματικά αντιβιοτικά;
• Τι θα συμβεί εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία;
• Είναι θεραπεύσιμο;
• Πόσο πιθανό είναι η υποτροπή;
• Πώς μπορείτε να το αποτρέψετε;

Είναι συχνή η στοματική γονόρροια;

Δεν γνωρίζουμε ακριβώς πόσο συχνή είναι η στοματική γονόρροια στον γενικό πληθυσμό.

Έχουν δημοσιευτεί αρκετές μελέτες σχετικά με τη στοματική γονόρροια, αλλά οι περισσότερες επικεντρώνονται σε συγκεκριμένες ομάδες, όπως ετεροφυλόφιλες γυναίκες και άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες.Lusk MJ, et αϊ. (2013). Φαρυγγική γονόρροια στις γυναίκες: Μια σημαντική δεξαμενή για την αύξηση του επιπολασμού της γονόρροιας Neisseria σε αστικούς Αυστραλιανούς ετεροφυλόφιλους; DOI:
10.1155 / 2013/967471 Fairley CK, et αϊ. (2017). Συχνή μετάδοση γονόρροιας σε άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι περισσότερο από το 85 τοις εκατό των σεξουαλικά ενεργών ενηλίκων είχαν στοματικό σεξ, και όποιος έχει απροστάτευτο στοματικό σεξ κινδυνεύει.Κίνδυνος STD και στοματικό σεξ - Δελτίο CDC [Δελτίο πληροφοριών]. (2016).

Οι ειδικοί πιστεύουν επίσης ότι η μη ανιχνευμένη στοματική γονόρροια ευθύνεται εν μέρει για την αύξηση της ανθεκτικής στα αντιβιοτικά γονόρροιας.Deguchi Τ, et αϊ. (2012). Η διαχείριση της φαρυγγικής γονόρροιας είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της εμφάνισης και της εξάπλωσης ανθεκτικών στα αντιβιοτικά Neisseria gonorrhoeae. DOI:
10.1128 / AAC.00505-12

Η στοματική γονόρροια σπάνια προκαλεί συμπτώματα και συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη θεραπεία, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης της λοίμωξης σε άλλους.

Πώς διαδίδεται;

Η στοματική γονόρροια μπορεί να εξαπλωθεί μέσω στοματικού σεξ που εκτελείται στα γεννητικά όργανα ή στον πρωκτό κάποιου που έχει γονόρροια.

Αν και οι μελέτες είναι περιορισμένες, υπάρχουν μερικές παλαιότερες αναφορές περιπτώσεων σχετικά με τη μετάδοση μέσω φιλήματος.Willmott FE. (1974). Μεταφορά γονοκοκκικής φαρυγγίτιδας με φιλί;

Το φιλί της γλώσσας, που συνήθως αναφέρεται ως «γαλλικό φιλί», φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο.Fairley CK, et αϊ. (2017). Συχνή μετάδοση γονόρροιας σε άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τις περισσότερες φορές, η στοματική γονόρροια δεν προκαλεί συμπτώματα.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από τα κοινά συμπτώματα άλλων λοιμώξεων του λαιμού.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονόλαιμος
• ερυθρότητα στο λαιμό
• πυρετός
• πρησμένοι λεμφαδένες στον αυχένα

Μερικές φορές, ένα άτομο με στοματική γονόρροια μπορεί επίσης να έχει λοίμωξη γονόρροιας σε άλλο μέρος του σώματος, όπως ο τράχηλος ή η ουρήθρα.

Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να έχετε άλλα συμπτώματα γονόρροιας, όπως:

• ασυνήθιστη εκκένωση κολπικού ή πέους
• πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση
• πόνος κατά τη συνουσία
• πρησμένοι όρχεις
• πρησμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα

Πώς διαφέρει από τον πονόλαιμο, τον λαιμό του στρεπτού ή άλλες καταστάσεις;

Τα συμπτώματά σας από μόνα τους δεν μπορούν να διακρίνουν μεταξύ της στοματικής γονόρροιας και μιας άλλης πάθησης του λαιμού, όπως πονόλαιμος ή λαιμός.

Ο μόνος τρόπος για να γνωρίζουμε σίγουρα είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για ένα μάκτρο στο λαιμό.

Όπως ο στρεπτικός λαιμός, η στοματική γονόρροια μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο με ερυθρότητα, αλλά ο στρεπτικός λαιμός προκαλεί επίσης συχνά λευκά μπαλώματα στο λαιμό.

Άλλα συμπτώματα του στρεπτικού λαιμού περιλαμβάνουν:

• αιφνίδιο πυρετό, συχνά 101˚F (38˚C) ή υψηλότερο
• πονοκέφαλο
• κρυάδα
• πρησμένοι λεμφαδένες στον αυχένα

Χρειάζεστε να δείτε έναν γιατρό;

Ναί. Η γονόρροια πρέπει να αντιμετωπίζεται με συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για να καθαριστεί πλήρως η λοίμωξη και να αποφευχθεί η μετάδοση.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές επιπλοκές.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε εκτεθεί, επισκεφθείτε έναν γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για έλεγχο.

Ο πάροχός σας θα πάρει ένα στυλεό από το λαιμό σας για να ελέγξει για τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Οι στοματικές λοιμώξεις είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν από τις γεννητικές ή πρωκτικές λοιμώξεις, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν με τα σωστά αντιβιοτικά.Κίνδυνος STD και στοματικό σεξ - Δελτίο CDC [Ενημερωτικό δελτίο]. (2016).

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC συνιστά διπλή θεραπεία λόγω της αύξησης ανθεκτικών στα φάρμακα στελεχών του N. gonorrhoeae, του βακτηρίου που προκαλεί τη λοίμωξη.Γονόρροια - ενημερωτικό δελτίο CDC (Λεπτομερής έκδοση) [ενημερωτικό δελτίο]. (2017).

Αυτό συνήθως περιλαμβάνει μία εφάπαξ ένεση κεφτριαξόνης (250 χιλιοστόγραμμα) και μία μόνο δόση από του στόματος αζιθρομυκίνης (1 γραμμάριο).

Θα πρέπει να αποφεύγετε κάθε σεξουαλική επαφή, συμπεριλαμβανομένου του στοματικού σεξ και του φιλιού, για επτά ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε να μοιράζεστε φαγητό και ποτό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς η γονόρροια μπορεί να μεταδοθεί μέσω σάλιο.Chow EPF, et αϊ. (2015). Ανίχνευση Neisseria gonorrhoeae στο φάρυγγα και το σάλιο: Επιπτώσεις στη μετάδοση της γονόρροιας. DOI:
10.1136 / sextrans-2015-052399

Εάν τα συμπτώματά σας επιμένουν, επισκεφτείτε τον παροχέα σας. Μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφήσουν ισχυρότερα αντιβιοτικά για να καθαρίσουν τη λοίμωξη.

Πώς να ενημερώσετε τους συνεργάτες που κινδυνεύουν

Εάν έχετε λάβει διάγνωση ή έχετε κάνει κάποιον που έχει, θα πρέπει να ενημερώσετε όλους τους πρόσφατους σεξουαλικούς συντρόφους, ώστε να μπορούν να εξεταστούν.

Αυτό περιλαμβάνει οποιονδήποτε με οποιονδήποτε τύπο σεξουαλικής επαφής τους δύο μήνες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων ή τη διάγνωση.

Η συζήτηση με τους τρέχοντες ή τους προηγούμενους συνεργάτες σας μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, μετάδοσης της λοίμωξης και επανεμφάνισης.

Η προετοιμασία με πληροφορίες σχετικά με τη γονόρροια, τις δοκιμές και τη θεραπεία της μπορεί να σας βοηθήσει να απαντήσετε στις ερωτήσεις του συντρόφου σας.

Εάν ανησυχείτε για την αντίδραση του συντρόφου σας, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να κλείσετε ραντεβού για να δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μαζί.

Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να πείτε για να ξεκινήσετε τη συνομιλία:

• «Έχω μερικά αποτελέσματα δοκιμών σήμερα και νομίζω ότι πρέπει να μιλήσουμε γι 'αυτά».
• «Ο γιατρός μου μόλις μου είπε ότι έχω κάτι. Υπάρχει πιθανότητα να το έχετε. "
• «Μόλις ανακάλυψα ότι κάποιος που ήμουν με λίγο πίσω έχει γονόρροια. Πρέπει και οι δύο να δοκιμαστούμε για να είμαστε ασφαλείς. "

Εάν προτιμάτε να παραμείνετε ανώνυμοι

Εάν ανησυχείτε για να μιλήσετε με τους τρέχοντες ή τους προηγούμενους συνεργάτες σας, ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με την ανίχνευση επαφών.

Με την ανίχνευση επαφών, το τοπικό τμήμα υγείας σας θα ειδοποιήσει οποιονδήποτε ενδέχεται να έχει εκτεθεί.

Μπορεί να είναι ανώνυμο, επομένως οι σεξουαλικοί σύντροφοι σας δεν χρειάζεται να ενημερωθούν ποιος τους παρέπεμψε.

Είναι αρκετό το στοματικό διάλυμα ή χρειάζεστε πραγματικά αντιβιοτικά;

Το στοματικό διάλυμα πιστεύεται εδώ και πολύ καιρό ότι μπορεί να θεραπεύσει τη γονόρροια. Μέχρι πρόσφατα, δεν υπήρχαν επιστημονικά στοιχεία που να στηρίζουν τον ισχυρισμό.

Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν από μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή του 2016 και μια in vitro μελέτη διαπίστωσαν ότι το στοματικό διάλυμα Listerine μείωσε σημαντικά την ποσότητα του N. gonorrhoeae στην επιφάνεια του φάρυγγα.Chow EPF, et αϊ. (2016). Αντισηπτικό στοματικό διάλυμα κατά του φαρυγγικού Neisseria gonorrhoeae: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή και μια in vitro μελέτη. DOI:
10.1136 / sextrans-2016-052753

Αν και αυτό είναι σίγουρα πολλά υποσχόμενο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για την αξιολόγηση αυτού του ισχυρισμού. Μια μεγαλύτερη δοκιμή βρίσκεται σε εξέλιξη.

Τα αντιβιοτικά είναι η μόνη θεραπεία που έχει αποδειχθεί αποτελεσματική.

Τι θα συμβεί εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η στοματική γονόρροια μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σας σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συστηματική γονοκοκκική λοίμωξη, επίσης γνωστή ως διάδοση γονοκοκκικής λοίμωξης.

Η συστηματική γονοκοκκική λοίμωξη είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις και πρήξιμο και πληγές στο δέρμα. Μπορεί επίσης να μολύνει την καρδιά.

Η γονόρροια των γεννητικών οργάνων, του ορθού και του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει άλλες σοβαρές επιπλοκές όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
• επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
• αγονία
• επιδιδυμίτιδα
• υψηλότερο κίνδυνο HIV

Είναι θεραπεύσιμο;

Με τη σωστή θεραπεία, η γονόρροια είναι ιάσιμη.

Ωστόσο, νέα στελέχη ανθεκτικής στα αντιβιοτικά γονόρροια μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Το CDC συνιστά σε όποιον υποβληθεί σε θεραπεία για στοματική γονόρροια να επιστρέψει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης 14 ημέρες μετά τη θεραπεία για δοκιμή θεραπείας.Γονοκοκκικές λοιμώξεις. (2015).

Πόσο πιθανό είναι η υποτροπή;

Δεν γνωρίζουμε πόσο πιθανή είναι η υποτροπή στη στοματική γονόρροια, συγκεκριμένα.

Γνωρίζουμε ότι η υποτροπή για άλλους τύπους γονόρροιας είναι υψηλή, επηρεάζοντας οπουδήποτε από 3,6 τοις εκατό έως 11 τοις εκατό των ατόμων που είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία.Kissinger PJ, et αϊ. (2009). Πρόωρες επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις Chlamydia trachomatis και Neisseria gonorrhoeae μεταξύ ετεροφυλόφιλων ανδρών. DOI:
10.1097% 2FOLQ.0b013e3181a4d147

Συνιστάται η επανεξέταση τρεις έως έξι μήνες μετά τη θεραπεία, ακόμα κι αν εσείς και ο / η σύντροφός σας έχετε ολοκληρώσει επιτυχώς τη θεραπεία και δεν έχετε συμπτώματα.Δήμαρχος MT, et al. (2012). Διάγνωση και αντιμετώπιση γονοκοκκικών λοιμώξεων.
aafp.org/afp/2012/1115/p931.html

Πώς μπορείτε να το αποτρέψετε;

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για στοματική γονόρροια χρησιμοποιώντας οδοντικό φράγμα ή «αρσενικό» προφυλακτικό κάθε φορά που κάνετε στοματικό σεξ.

Ένα «αρσενικό» προφυλακτικό μπορεί επίσης να τροποποιηθεί για να χρησιμοποιηθεί ως φράγμα κατά την εκτέλεση στοματικού σεξ στον κόλπο ή τον πρωκτό.

Για να γινει αυτο:

• Κόψτε προσεκτικά το άκρο από το προφυλακτικό.
• Κόψτε το κάτω μέρος του προφυλακτικού, ακριβώς πάνω από το χείλος.
• Κόψτε τη μία πλευρά του προφυλακτικού.
• Ανοίξτε και απλώστε τον κόλπο ή τον πρωκτό.

Η τακτική δοκιμή είναι επίσης σημαντική. Δοκιμάστε πριν και μετά από κάθε συνεργάτη.