Otezla εναντίον Stelara: Ποια είναι η διαφορά;
Περιεχόμενο
- Εισαγωγή
- Χαρακτηριστικά ναρκωτικών
- Χαρακτηριστικά ναρκωτικών
- Κόστος, ασφαλιστική κάλυψη και διαθεσιμότητα
- Παρενέργειες
- Παρενέργειες
- Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
- Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
- Χρησιμοποιήστε το με άλλες ιατρικές παθήσεις
- Ιατρικές καταστάσεις για συζήτηση με το γιατρό σας
- Κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
- Εγκυμοσύνη και θηλασμός
- Αποτελεσματικότητα
- Αποτελεσματικότητα
- Μιλήστε με το γιατρό σας
Εισαγωγή
Το Otezla (apremilast) και το Stelara (ustekinumab) είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας δερματικής πάθησης που ονομάζεται ψωρίαση. Αυτό το άρθρο εξηγεί τι είναι η ψωρίαση και επισημαίνει τις διαφορές μεταξύ αυτών των δύο φαρμάκων. Εάν ο γιατρός σας σας έχει διαγνώσει με ψωρίαση, αυτές οι πληροφορίες μπορεί να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε εάν το Otezla ή το Stelara μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς.
Χαρακτηριστικά ναρκωτικών
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια (μακροχρόνια) ασθένεια που προσβάλλει το δέρμα σας. Υπάρχουν δύο τύποι ψωρίασης: ψωρίαση πλάκας και ψωριασική αρθρίτιδα. Με την ψωρίαση πλάκας, τα κύτταρα του δέρματος συσσωρεύονται και σχηματίζουν κόκκινες ή ασημί κλίμακες που ονομάζονται πλάκες. Αυτές οι πλάκες είναι κηλίδες δέρματος που είναι ξηρές, φαγούρες και μερικές φορές επώδυνες. Η ψωριασική αρθρίτιδα έχει τις ίδιες επιδράσεις στο δέρμα, καθώς και πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις.
Η αιτία της ψωρίασης δεν είναι σαφής, αλλά πιθανότατα προκαλείται από πρόβλημα με ορισμένα κύτταρα του αίματος. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται Τ-λεμφοκύτταρα (ή Τ-κύτταρα) και αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Συνήθως προσβάλλουν μικρόβια όπως βακτήρια και ιούς. Ωστόσο, με την ψωρίαση, τα Τ-κύτταρα προσβάλλουν λανθασμένα τα κύτταρα του δέρματος σας. Σε απάντηση, το σώμα σας παράγει νέα κύτταρα του δέρματος γρηγορότερα από το κανονικό, προκαλώντας συσσώρευση στρώσεων δέρματος. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα βλάπτει επίσης τις αρθρώσεις σας με ψωριασική αρθρίτιδα.
Τα Otezla και Stelara χρησιμοποιούνται και για τη θεραπεία της ψωρίασης πλάκας και της ψωριασικής αρθρίτιδας. Αυτός ο πίνακας περιλαμβάνει βασικές πληροφορίες για κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα.
Χαρακτηριστικά ναρκωτικών
Μάρκα | Otezla | Στέλαρα |
Χρήση | Θεραπεία: • ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ • ψωρίαση πλάκας | Θεραπεία: • ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ • ψωρίαση πλάκας |
Φάρμακο | Απριμέλαστ | Ουστεκινουμάμπ |
Γενική έκδοση | Μη διαθέσιμος | Μη διαθέσιμος |
Μορφή | Στοματικό δισκίο | Υποδόρια ένεση (κάτω από το δέρμα) |
Δυνατά σημεία | • 10 mg • 20 mg • 30 mg | • 45 g / 0,5 mL σε προγεμισμένη σύριγγα μίας χρήσης • 90 mg / mL σε προγεμισμένη σύριγγα μίας χρήσης • 45 mg / 0,5 mL σε φιαλίδιο μίας χρήσης • 90 mg / mL σε φιαλίδιο μίας χρήσης |
Τυπική δοσολογία | Ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα | • Πρώτες δύο δόσεις: Μία ένεση κάθε 4 εβδομάδες * • Πρόσθετες δόσεις: Μία ένεση κάθε 12 εβδομάδες |
Τυπική διάρκεια θεραπείας | Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μακροχρόνια θεραπεία | Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μακροχρόνια θεραπεία |
Απαιτήσεις αποθήκευσης | Πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου κάτω από 86 ° F (30 ° C) | Πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο σε θερμοκρασίες μεταξύ 36 ° F και 46 ° F (2 ° C και 8 ° C) |
* Η αυτοένεση μπορεί να είναι δυνατή μετά από εκπαίδευση από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Κόστος, ασφαλιστική κάλυψη και διαθεσιμότητα
Η Stelara και η Otezla είναι και οι δύο ειδικότηταφάρμακα, τα οποία είναι φάρμακα υψηλού κόστους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων χρόνιων παθήσεων. Συνήθως, μόνο τα μεγάλα φαρμακεία εξειδικεύονται σε ειδικά φάρμακα.
Και τα δύο αυτά φάρμακα είναι ακριβά. Ωστόσο, τη στιγμή που γράφτηκε αυτό το άρθρο, το εκτιμώμενο μηνιαίο κόστος για το Stelara ήταν αρκετά υψηλότερο από ό, τι για το Otezla (βλ. Www.goodrx.com).
Η ασφάλειά σας ενδέχεται να μην καλύπτει κανένα από αυτά τα φάρμακα. Ζητήστε από τον φαρμακοποιό σας να ελέγξει την ασφάλειά σας για να δει εάν καλύπτει αυτά τα φάρμακα. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλες επιλογές πληρωμής. Για παράδειγμα, οι κατασκευαστές ναρκωτικών μπορεί να προσφέρουν προγράμματα που βοηθούν στην κάλυψη του κόστους των ναρκωτικών.
Παρενέργειες
Όπως όλα τα φάρμακα, το Otezla και το Stelara μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Μερικά από αυτά είναι πιο συνηθισμένα και ενδέχεται να εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες. Άλλοι είναι πιο σοβαροί και μπορεί να απαιτούν ιατρική περίθαλψη. Θα πρέπει να λάβετε υπόψη όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες όταν αποφασίζετε εάν ένα φάρμακο είναι καλή επιλογή για εσάς.
Η παρακάτω λίστα περιέχει παραδείγματα ανεπιθύμητων ενεργειών του Otezla ή του Stelara.
Παρενέργειες
Otezla | Στέλαρα | |
Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες | • διάρροια • ναυτία • πονοκέφαλος • αναπνευστικές λοιμώξεις • απώλεια βάρους | • λοιμώξεις στη μύτη ή το λαιμό σας • πονοκέφαλος • αναπνευστικές λοιμώξεις • κούραση |
Σοβαρές παρενέργειες | • κατάθλιψη • αλλαγές στη διάθεση • σκέψεις αυτοκτονίας | • αλλεργική αντίδραση, με συμπτώματα όπως: • συριγμός • σφίξιμο στο λαιμό σας • ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ • επιστροφή προηγούμενων λοιμώξεων, όπως βακτηριακές, μυκητιακές ή ιογενείς λοιμώξεις • αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του δέρματος • σπάνιος: αναστρέψιμη οπίσθια λευκοεγκεφαλοπάθεια, μια νευρολογική ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει θάνατο |
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Μια αλληλεπίδραση είναι όταν μια ουσία αλλάζει τον τρόπο λειτουργίας ενός φαρμάκου. Αυτό μπορεί να είναι επιβλαβές ή να αποτρέψει την καλή λειτουργία του φαρμάκου. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες ή τα βότανα που παίρνετε. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποτρέψει πιθανές αλληλεπιδράσεις.
Το παρακάτω διάγραμμα παραθέτει παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Otezla ή το Stelara.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Otezla | Στέλαρα |
• φάρμακα όπως η ριφαμπίνη, τα οποία επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται άλλα φάρμακα • μποζεντάνη • dabrafenib • osimertinib • siltuximab • tocilizumab • Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη | • ζωντανά εμβόλια, όπως το εμβόλιο γρίπης • φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως: • τοπικό τακρόλιμους • pimecrolimus • infliximab • natalizumab • belimumab • tofacitinib • ροφλουμιλάστη • τραστουζουμάμπη • φωτοθεραπεία (η χρήση του φωτός για τη θεραπεία της ψωρίασης) |
Χρησιμοποιήστε το με άλλες ιατρικές παθήσεις
Η συνολική υγεία σας είναι ένας παράγοντας όταν εξετάζετε εάν ένα φάρμακο είναι μια καλή επιλογή για εσάς. Για παράδειγμα, ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει μια συγκεκριμένη κατάσταση ή ασθένεια που έχετε. Ακολουθούν ιατρικές παθήσεις που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε το Otezla ή το Stelara.
Ιατρικές καταστάσεις για συζήτηση με το γιατρό σας
Otezla | Στέλαρα |
• Προβλήματα στα νεφρά. Εάν έχετε σοβαρά νεφρικά προβλήματα, μπορεί να χρειαστείτε διαφορετική δόση Otezla. • Κατάθλιψη. Το Otezla μπορεί να επιδεινώσει την κατάθλιψή σας ή να προκαλέσει αυτοκτονικές σκέψεις ή άλλες αλλαγές στη διάθεση. | • Λοιμώξεις. Δεν πρέπει να πάρετε το Stelara ενώ έχετε ενεργή λοίμωξη. Το Stelara μπορεί να επιδεινώσει τη λοίμωξη. • Φυματίωση. Δεν πρέπει να πάρετε το Stelara εάν έχετε φυματίωση. Αυτό το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει τη φυματίωση σας ή να κάνει μια προηγούμενη λοίμωξη από φυματίωση να γίνει ξανά συμπτωματική (ενεργή). |
Κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Η θεραπεία της ψωρίασης μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη ή το θηλασμό. Το παρακάτω γράφημα απαντά σε μερικές ερωτήσεις που μπορεί να έχετε εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Otezla | Στέλαρα | |
Σε ποια κατηγορία εγκυμοσύνης ανήκει το φάρμακο; | Κατηγορία Γ | Κατηγορία Β |
Τι δείχνει η έρευνα για την εγκυμοσύνη; | Η έρευνα σε ζώα έχει δείξει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο όταν η μητέρα παίρνει το φάρμακο. | Η έρευνα σε ζώα δεν έδειξε κίνδυνο για το έμβρυο όταν η μητέρα παίρνει το φάρμακο. |
Το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα; | Αγνωστος | Πιθανός |
Τι δείχνει η έρευνα για τον θηλασμό; | Είναι καλύτερα να αποφεύγετε το θηλασμό ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. | Δεν είναι γνωστό τι είδους επίδραση θα έχει το φάρμακο στο παιδί. |
Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν είναι ασφαλές να πάρετε το Otezla ή το Stelara.
Αποτελεσματικότητα
Φυσικά, ένας σημαντικός παράγοντας που πρέπει να σκεφτείτε όταν επιλέγετε ένα φάρμακο είναι πόσο καλά λειτουργεί. Σε κλινικές δοκιμές *, το Stelara αποδείχθηκε ελαφρώς πιο αποτελεσματικό από το Otezla όταν χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία και των δύο τύπων ψωρίασης.
Το παρακάτω διάγραμμα αναφέρει τι βρήκαν οι κλινικές δοκιμές των Otezla και Stelara. (Μπορείτε να βρείτε τα αρχικά δεδομένα από αυτές τις κλινικές δοκιμές στην ενότητα 14 των πληροφοριών συνταγογράφησης για Otezla και Στέλαρα.)
Αποτελεσματικότητα
Otezla | Στέλαρα | |
Ψωριασική αρθρίτιδα: Θεραπεία πόνου στις αρθρώσεις και δυσκαμψία | Otezla (χρησιμοποιείται με θεραπεία DMARD)): περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών είχε βελτίωση 20% | Stelara (χρησιμοποιείται με θεραπεία DMARD in σε περίπου τους μισούς ασθενείς): • περίπου το ήμισυ των ασθενών είχε βελτίωση 20% • περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών είχε βελτίωση 50% |
Ψωρίαση πλάκας: Θεραπεία πλακών του δέρματος | Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών είχε καθαρότερο δέρμα ή λιγότερες πλάκες. | Περίπου το μισό έως τα τρία τέταρτα των ασθενών είχαν καθαρότερο δέρμα ή λιγότερες πλάκες. |
*Οι κλινικές δοκιμές ακολουθούν πολλές διαφορετικές μορφές. Εξετάζουν ομάδες ασθενών που ποικίλλουν στην ηλικία, την κατάσταση της νόσου, τον τρόπο ζωής και άλλους παράγοντες. Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα οποιασδήποτε μίας δοκιμής ενδέχεται να μην σχετίζονται άμεσα με την εμπειρία σας με ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών ή οποιωνδήποτε άλλων κλινικών δοκιμών, συζητήστε τα με το γιατρό σας.
†Το DMARD σημαίνει αντι-ρευματικό φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με Otezla ή Stelara για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας.
Μιλήστε με το γιατρό σας
Κατά τη σύγκριση της Otezla και της Stelara, σκεφτείτε τις πολλές διαφορές τους και πώς μπορεί να σας επηρεάσουν.Για να σας βοηθήσουμε να αποφασίσετε εάν το Otezla, το Stelara ή άλλο φάρμακο για την ψωρίαση είναι κατάλληλο για εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας. Συζητήστε τις πληροφορίες σε αυτό το άρθρο καθώς και το πλήρες ιστορικό υγείας σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε μια θεραπεία ψωρίασης που να είναι αποτελεσματική και κατάλληλη για τις ανάγκες σας στην υγεία.