Καρκίνος ωοθηκών

Περιεχόμενο

• Αξιολόγηση για

Κάθε χρόνο, υπολογίζεται ότι 25.000 γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο των ωοθηκών, την πέμπτη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο, με αποτέλεσμα περισσότερους από 15.000 θανάτους μόνο το 2008. Αν και γενικά προσβάλλει γυναίκες 60 ετών και άνω, το 10 τοις εκατό των περιπτώσεων εμφανίζεται σε γυναίκες κάτω των 40 ετών. Προστατέψτε τον εαυτό σας τώρα.

Τι είναι

Οι ωοθήκες, που βρίσκονται στη λεκάνη, αποτελούν μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας. Κάθε ωοθήκη έχει το μέγεθος ενός αμυγδάλου. Οι ωοθήκες παράγουν τις γυναικείες ορμόνες οιστρογόνα και προγεστερόνη. Επίσης απελευθερώνουν αυγά. Ένα ωάριο ταξιδεύει από μια ωοθήκη μέσω μιας σάλπιγγας στη μήτρα (μήτρα). Όταν μια γυναίκα περνά την εμμηνόπαυση, οι ωοθήκες της σταματούν να απελευθερώνουν ωάρια και κάνουν πολύ χαμηλότερα επίπεδα ορμονών.

Οι περισσότεροι καρκίνοι των ωοθηκών είναι είτε επιθηλιακά καρκινώματα ωοθηκών (καρκίνος που ξεκινά από τα κύτταρα στην επιφάνεια των ωοθηκών) είτε κακοήθεις όγκοι γεννητικών κυττάρων (καρκίνος που αρχίζει στα ωάρια).

Ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να εισβάλει, να αποβάλει ή να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα:

• Ένας κακοήθης όγκος των ωοθηκών μπορεί να αναπτυχθεί και να εισβάλει σε όργανα δίπλα στις ωοθήκες, όπως οι σάλπιγγες και η μήτρα.
• Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αποβάλλουν (να σπάσουν) από τον κύριο όγκο των ωοθηκών. Η ρίψη στην κοιλιά μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό νέων όγκων στην επιφάνεια των κοντινών οργάνων και ιστών. Ο γιατρός μπορεί να καλέσει αυτούς τους σπόρους ή εμφυτεύματα.
• Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του λεμφικού συστήματος στους λεμφαδένες στη λεκάνη, την κοιλιά και το στήθος. Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί επίσης να εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όργανα όπως το ήπαρ και οι πνεύμονες.

Ποιος κινδυνεύει;

Οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να εξηγήσουν γιατί μια γυναίκα αναπτύσσει καρκίνο των ωοθηκών και μια άλλη όχι. Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι οι γυναίκες με ορισμένους παράγοντες κινδύνου μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες από άλλες να αναπτύξουν καρκίνο των ωοθηκών:

• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου Οι γυναίκες που έχουν μητέρα, κόρη ή αδελφή με καρκίνο των ωοθηκών έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Επίσης, οι γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, της μήτρας, του παχέος εντέρου ή του ορθού μπορεί επίσης να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
  
  Εάν αρκετές γυναίκες σε μια οικογένεια έχουν καρκίνο των ωοθηκών ή του μαστού, ειδικά σε νεαρή ηλικία, αυτό θεωρείται ισχυρό οικογενειακό ιστορικό. Εάν έχετε ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών ή του μαστού, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με έναν γενετικό σύμβουλο σχετικά με τις εξετάσεις για εσάς και τις γυναίκες της οικογένειάς σας.
  
• Προσωπικό ιστορικό καρκίνου Οι γυναίκες που είχαν καρκίνο του μαστού, της μήτρας, του παχέος εντέρου ή του ορθού έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
  
• Ηλικία Οι περισσότερες γυναίκες είναι άνω των 55 ετών όταν διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών.
  
• Ποτέ έγκυος Οι ηλικιωμένες γυναίκες που δεν έχουν μείνει ποτέ έγκυες έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
  
• Ορμονική θεραπεία στην εμμηνόπαυση Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν οιστρογόνα μόνα τους (χωρίς προγεστερόνη) για 10 ή περισσότερα χρόνια μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.

Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου: λήψη ορισμένων φαρμάκων γονιμότητας, χρήση ταλκ ή παχυσαρκία. Δεν είναι ακόμη σαφές εάν αυτά ενέχουν πράγματι κίνδυνο, αλλά εάν το κάνουν, δεν είναι ισχυροί παράγοντες.

Συμπτώματα

Ο πρώιμος καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να μην προκαλεί εμφανή συμπτώματα - μόνο το 19 τοις εκατό των περιπτώσεων ανιχνεύονται στα πιο πρώιμα στάδια. Όμως, καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πίεση ή πόνος στην κοιλιά, τη λεκάνη, την πλάτη ή τα πόδια
• Πρησμένη ή φουσκωμένη κοιλιά
• Ναυτία, δυσπεψία, αέρια, δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• Κούραση

Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αίσθημα της ανάγκης για συχνή ούρηση
• Ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία (βαριές περιόδους ή αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση)

Διάγνωση

Εάν έχετε ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει καρκίνο των ωοθηκών, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προτείνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Φυσική εξέταση Αυτό ελέγχει γενικά σημάδια υγείας. Ο γιατρός σας μπορεί να πιέσει την κοιλιά σας για να ελέγξει για όγκους ή μη φυσιολογική συσσώρευση υγρού (ασκίτης). Ένα δείγμα υγρού μπορεί να ληφθεί για να αναζητηθούν καρκινικά κύτταρα ωοθηκών.
  
• Πυελική εξέταση Ο γιατρός σας αισθάνεται τις ωοθήκες και τα κοντινά όργανα για εξογκώματα ή άλλες αλλαγές στο σχήμα ή το μέγεθός τους. Ενώ το τεστ Παπανικολάου είναι μέρος μιας κανονικής πυελικής εξέτασης, δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών, αλλά μάλλον ως τρόπο ανίχνευσης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει το επίπεδο αρκετών ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του CA-125, μιας ουσίας που βρίσκεται στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων των ωοθηκών και σε ορισμένους φυσιολογικούς ιστούς. Ένα υψηλό επίπεδο CA-125 θα μπορούσε να είναι σημάδι καρκίνου ή άλλων καταστάσεων. Το τεστ CA-125 δεν χρησιμοποιείται μόνο του για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών. Είναι εγκεκριμένο από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης μιας γυναίκας στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών και για την ανίχνευση της επιστροφής του μετά τη θεραπεία.
  
• Υπέρηχος Ηχητικά κύματα από τη συσκευή υπερήχων αναπηδούν από τα όργανα μέσα στη λεκάνη για να σχηματίσουν μια εικόνα υπολογιστή που μπορεί να δείχνει όγκο ωοθηκών. Για καλύτερη προβολή των ωοθηκών, η συσκευή μπορεί να εισαχθεί στον κόλπο (διακολπικός υπέρηχος).
  
• Βιοψία Η βιοψία είναι η αφαίρεση ιστού ή υγρού για την αναζήτηση καρκινικών κυττάρων. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και υπερήχων, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση (λαπαροτομία) για την αφαίρεση ιστών και υγρών από τη λεκάνη και την κοιλιά για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών.

Αν και οι περισσότερες γυναίκες κάνουν λαπαροτομή για διάγνωση, μερικές έχουν μια διαδικασία γνωστή ως λαπαροσκόπηση. Ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό, φωτισμένο σωλήνα (λαπαροσκόπιο) μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση μιας μικρής, καλοήθους κύστης ή ενός πρώιμου καρκίνου των ωοθηκών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να μάθει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Εάν βρεθούν καρκινικά κύτταρα των ωοθηκών, ο παθολόγος περιγράφει τον βαθμό των κυττάρων. Οι βαθμοί 1, 2 και 3 περιγράφουν πόσο ανώμαλα μοιάζουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα βαθμού 1 δεν είναι τόσο πιθανό να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν όσο τα κύτταρα βαθμού 3.

Σκαλωσιά

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί:

• Αξονικές τομογραφίες Δημιουργήστε εικόνες οργάνων και ιστών στη λεκάνη ή την κοιλιά: Ένα μηχάνημα ακτινογραφίας που συνδέεται με έναν υπολογιστή τραβάει πολλές φωτογραφίες. Μπορεί να λάβετε υλικό αντίθεσης από το στόμα και με ένεση στο χέρι ή το χέρι σας. Το υλικό αντίθεσης βοηθά τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά.
  
  Ακτινογραφια θωρακος μπορεί να εμφανίσει όγκους ή υγρό
  
• Κλύσμα βαρίου ακτινογραφία του κατώτερου εντέρου. Το βάριο περιγράφει το έντερο στις ακτινογραφίες. Στις ακτινογραφίες μπορεί να εμφανιστούν περιοχές που έχουν αποκλειστεί από καρκίνο.
  
• Κολονοσκόπηση, κατά την οποία ο γιατρός σας εισάγει έναν μακρύ, φωτισμένο σωλήνα στο ορθό και στο παχύ έντερο για να διαπιστώσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Αυτά είναι τα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών:

• Στάδιο Ι: Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες στην επιφάνεια των ωοθηκών ή σε υγρό που συλλέγεται από την κοιλιά.
• Στάδιο II: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί από τη μία ή και τις δύο ωοθήκες σε άλλους ιστούς της λεκάνης, όπως οι σάλπιγγες ή η μήτρα, και μπορεί να βρεθούν στο υγρό που συλλέγεται από την κοιλιά.
• Στάδιο III: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε ιστούς έξω από τη λεκάνη ή στους τοπικούς λεμφαδένες. Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να βρίσκονται στο εξωτερικό του ήπατος.
• Στάδιο IV: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε ιστούς έξω από την κοιλιά και τη λεκάνη και μπορεί να βρεθούν μέσα στο ήπαρ, στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα.

Θεραπεία

Ο γιατρός σας μπορεί να περιγράψει τις θεραπευτικές σας επιλογές και τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Οι περισσότερες γυναίκες υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Σπάνια, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία.

Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να επηρεάσει τα καρκινικά κύτταρα στη λεκάνη, στην κοιλιά ή σε όλο το σώμα:

• Τοπική θεραπεία Η χειρουργική και η ακτινοθεραπεία είναι τοπικές θεραπείες. Αφαιρούν ή καταστρέφουν τον καρκίνο των ωοθηκών στη λεκάνη. Όταν ο καρκίνος των ωοθηκών έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική θεραπεία για τον έλεγχο της νόσου σε αυτές τις συγκεκριμένες περιοχές.
• Ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί απευθείας στην κοιλιά και τη λεκάνη μέσω ενός λεπτού σωλήνα. Τα φάρμακα καταστρέφουν ή ελέγχουν τον καρκίνο στην κοιλιά και τη λεκάνη.
• Συστηματική χημειοθεραπεία Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και καταστρέφουν ή ελέγχουν τον καρκίνο σε όλο το σώμα.

Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συνεργαστείτε για να αναπτύξετε ένα θεραπευτικό σχέδιο που καλύπτει τις ιατρικές και προσωπικές σας ανάγκες.

Επειδή οι θεραπείες για τον καρκίνο συχνά βλάπτουν υγιή κύτταρα και ιστούς, οι παρενέργειες είναι συχνές. Οι παρενέργειες εξαρτώνται κυρίως από τον τύπο και την έκταση της θεραπείας. Οι παρενέργειες μπορεί να μην είναι οι ίδιες για κάθε γυναίκα και μπορεί να αλλάζουν από τη μία συνεδρία θεραπείας στην επόμενη. Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξηγήσει πιθανές παρενέργειες και θα σας προτείνει τρόπους για να σας βοηθήσει να τις αντιμετωπίσετε.

Μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή, μια ερευνητική μελέτη νέων μεθόδων θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές είναι μια σημαντική επιλογή για γυναίκες με όλα τα στάδια καρκίνου των ωοθηκών.

Χειρουργική επέμβαση

Ο χειρουργός κάνει μια μακρά τομή στο τοίχωμα της κοιλιάς. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται λαπαροτομία. Εάν βρεθεί καρκίνος των ωοθηκών, ο χειρουργός αφαιρεί:

• τόσο των ωοθηκών όσο και των σαλπίγγων (σαλπιγγο-ωοφορεκτομή)
• η μήτρα (υστερεκτομή)
• το omentum (το λεπτό, λιπαρό επίθεμα ιστού που καλύπτει τα έντερα)
• κοντινούς λεμφαδένες
• δείγματα ιστού από τη λεκάνη και την κοιλιά

p>

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, ο χειρουργός αφαιρεί όσο το δυνατόν περισσότερο καρκίνο. Αυτό ονομάζεται χειρουργική επέμβαση «ξεφούσκωμα».

Εάν έχετε καρκίνο των ωοθηκών σε πρώιμο στάδιο Ι, η έκταση της επέμβασης μπορεί να εξαρτάται από το αν θέλετε να μείνετε έγκυος και να κάνετε παιδιά. Ορισμένες γυναίκες με πολύ πρώιμο καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να αποφασίσουν με το γιατρό τους να αφαιρέσουν μόνο μία ωοθήκη, έναν σάλπιγγα και το ομέντιο.

Μπορεί να νιώθετε άβολα τις πρώτες ημέρες μετά το χειρουργείο. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου σας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να συζητήσετε το σχέδιο για την ανακούφιση του πόνου με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει το σχέδιο. Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι διαφορετικός για κάθε γυναίκα. Μπορεί να περάσουν αρκετές εβδομάδες πριν επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες.

Εάν δεν έχετε περάσει ακόμα την εμμηνόπαυση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει εξάψεις, κολπική ξηρότητα και νυχτερινές εφιδρώσεις. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από την ξαφνική απώλεια των γυναικείων ορμονών. Συζητήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για τα συμπτώματά σας, ώστε να μπορέσετε να αναπτύξετε ένα θεραπευτικό σχέδιο μαζί. Υπάρχουν φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν και τα περισσότερα συμπτώματα εξαφανίζονται ή ελαττώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί αντικαρκινικά φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Οι περισσότερες γυναίκες κάνουν χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Κάποιοι κάνουν χημειοθεραπεία πριν από την επέμβαση.

Συνήθως, χορηγούνται περισσότερα από ένα φάρμακα. Τα φάρμακα για τον καρκίνο των ωοθηκών μπορούν να χορηγηθούν με διάφορους τρόπους:

• Με φλέβα (IV): Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μέσω ενός λεπτού σωλήνα που εισάγεται σε μια φλέβα.
• Με φλέβα και απευθείας στην κοιλιά: Ορισμένες γυναίκες λαμβάνουν IV χημειοθεραπεία μαζί με ενδοπεριτοναϊκή (IP) χημειοθεραπεία. Για τη χημειοθεραπεία IP, τα φάρμακα χορηγούνται μέσω ενός λεπτού σωλήνα που εισάγεται στην κοιλιά.
• Διά στόματος: Ορισμένα φάρμακα για τον καρκίνο των ωοθηκών μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα.

Η χημειοθεραπεία χορηγείται σε κύκλους. Κάθε περίοδος θεραπείας ακολουθείται από περίοδο ανάπαυσης. Η διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης και ο αριθμός των κύκλων εξαρτώνται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Μπορεί να έχετε τη θεραπεία σας σε κλινική, στο ιατρείο ή στο σπίτι. Μερικές γυναίκες μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας εξαρτώνται κυρίως από το ποια φάρμακα χορηγούνται και πόσο. Τα φάρμακα μπορούν να βλάψουν τα φυσιολογικά κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα:

• Κύτταρα του αίματος: Αυτά τα κύτταρα καταπολεμούν τη μόλυνση, βοηθούν στο πήγμα του αίματος και μεταφέρουν οξυγόνο σε όλα τα μέρη του σώματός σας. Όταν τα φάρμακα επηρεάζουν τα κύτταρα του αίματός σας, είναι πιο πιθανό να πάρετε λοιμώξεις, να μώλωπες ή να αιμορραγήσετε εύκολα και να νιώθετε πολύ αδύναμοι και κουρασμένοι. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας ελέγχει για χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίων. Εάν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν χαμηλά επίπεδα, η ομάδα σας μπορεί να προτείνει φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν το σώμα σας να δημιουργήσει νέα κύτταρα αίματος.
• Κύτταρα στις ρίζες των μαλλιών: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν τριχόπτωση. Τα μαλλιά σας θα μεγαλώσουν ξανά, αλλά μπορεί να είναι κάπως διαφορετικά σε χρώμα και υφή.
• Κύτταρα που καλύπτουν την πεπτική οδό: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν κακή όρεξη, ναυτία και έμετο, διάρροια ή πληγές στο στόμα και τα χείλη. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση αυτών των προβλημάτων.

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής, νεφρική βλάβη, πόνο στις αρθρώσεις και μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια. Οι περισσότερες από αυτές τις παρενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά το τέλος της θεραπείας.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία (ονομάζεται επίσης ακτινοθεραπεία) χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Ένα μεγάλο μηχάνημα κατευθύνει την ακτινοβολία στο σώμα.

Η ακτινοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται στην αρχική θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του πόνου και άλλων προβλημάτων που προκαλούνται από τη νόσο. Η θεραπεία χορηγείται σε νοσοκομείο ή κλινική. Κάθε θεραπεία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται κυρίως από την ποσότητα της ακτινοβολίας που χορηγείται και το μέρος του σώματός σας που θεραπεύεται. Η ακτινοθεραπεία στην κοιλιά και τη λεκάνη σας μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, διάρροια ή αιματηρές κενώσεις. Επίσης, το δέρμα σας στην περιοχή που αντιμετωπίζεται μπορεί να γίνει κόκκινο, ξηρό και τρυφερό. Αν και οι παρενέργειες μπορεί να είναι ενοχλητικές, ο γιατρός σας μπορεί συνήθως να τις θεραπεύσει ή να τις ελέγξει και σταδιακά υποχωρούν μετά το τέλος της θεραπείας.

Υποστηρικτική φροντίδα

Ο καρκίνος των ωοθηκών και η θεραπεία του μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας. Μπορεί να λάβετε υποστηρικτική φροντίδα για την πρόληψη ή τον έλεγχο αυτών των προβλημάτων και για τη βελτίωση της άνεσης και της ποιότητας της ζωής σας.

Η ομάδα υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει με τα ακόλουθα προβλήματα:

• Πόνος Ο γιατρός σας ή ένας ειδικός στον έλεγχο του πόνου μπορεί να σας προτείνει τρόπους ανακούφισης ή μείωσης του πόνου.
• Πρησμένη κοιλιά (από μη φυσιολογική συσσώρευση υγρού που ονομάζεται ασκίτης) Το πρήξιμο μπορεί να είναι άβολο. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αφαιρέσει το υγρό όποτε συσσωρεύεται.
• Αποκλεισμένο έντερο Ο καρκίνος μπορεί να μπλοκάρει το έντερο. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να ανοίξει το μπλοκάρισμα με χειρουργική επέμβαση.
• Πρησμένα πόδια (από το λεμφοίδημα) Τα πρησμένα πόδια μπορεί να είναι άβολα και να λυγίζουν δύσκολα. Μπορεί να σας φανούν χρήσιμες ασκήσεις, μασάζ ή επίδεσμοι συμπίεσης. Οι φυσιοθεραπευτές που έχουν εκπαιδευτεί για τη διαχείριση του λεμφοιδήματος μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
• Δυσκολία στην αναπνοή Ο προχωρημένος καρκίνος μπορεί να προκαλέσει τη συλλογή υγρών γύρω από τους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αφαιρέσει το υγρό όποτε συσσωρεύεται.

> Διατροφή και φυσική δραστηριότητα

Είναι σημαντικό για τις γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών να φροντίζουν τον εαυτό τους. Το να φροντίζεις τον εαυτό σου περιλαμβάνει να τρως καλά και να παραμένεις όσο πιο ενεργός μπορείς. Χρειάζεστε τη σωστή ποσότητα θερμίδων για να διατηρήσετε ένα καλό βάρος. Χρειάζεστε επίσης αρκετή πρωτεΐνη για να διατηρήσετε τη δύναμή σας. Το να τρώτε καλά μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα και να έχετε περισσότερη ενέργεια.

Μερικές φορές, ειδικά κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη θεραπεία, μπορεί να μην έχετε όρεξη για φαγητό. Μπορεί να αισθάνεστε άβολα ή κουρασμένοι. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα τρόφιμα δεν έχουν τόσο καλή γεύση όπως παλιά. Επιπλέον, οι παρενέργειες της θεραπείας (όπως κακή όρεξη, ναυτία, έμετος ή στοματικές πληγές) μπορεί να δυσκολέψουν το καλό φαγητό. Ο γιατρός σας, ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος ή άλλος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει τρόπους αντιμετώπισης αυτών των προβλημάτων.

Πολλές γυναίκες βρίσκουν ότι αισθάνονται καλύτερα όταν παραμένουν δραστήριες. Το περπάτημα, η γιόγκα, το κολύμπι και άλλες δραστηριότητες μπορούν να σας κρατήσουν δυνατούς και να αυξήσουν την ενέργειά σας. Όποια φυσική δραστηριότητα κι αν επιλέξετε, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε. Επίσης, εάν η δραστηριότητά σας σας προκαλεί πόνο ή άλλα προβλήματα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Φροντίδα παρακολούθησης

Θα χρειαστείτε τακτικούς ελέγχους μετά τη θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών. Ακόμη και όταν δεν υπάρχουν πλέον σημάδια καρκίνου, η ασθένεια μερικές φορές επιστρέφει επειδή τα μη ανιχνευμένα καρκινικά κύτταρα παρέμειναν κάπου στο σώμα σας μετά τη θεραπεία.

Οι έλεγχοι διασφαλίζουν ότι τυχόν αλλαγές στην υγεία σας σημειώνονται και αντιμετωπίζονται εάν είναι απαραίτητο. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν πυελική εξέταση, εξέταση CA-125, άλλες εξετάσεις αίματος και εξετάσεις απεικόνισης.

Εάν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα υγείας μεταξύ των εξετάσεων, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Ερευνα

Γιατροί σε όλη τη χώρα διεξάγουν πολλούς τύπους κλινικών δοκιμών (ερευνητικές μελέτες στις οποίες εθελοντικά συμμετέχουν άτομα). Μελετούν νέους και καλύτερους τρόπους πρόληψης, ανίχνευσης και θεραπείας του καρκίνου των ωοθηκών.

Οι κλινικές δοκιμές έχουν σχεδιαστεί για να απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και να ανακαλύπτουν εάν οι νέες προσεγγίσεις είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές. Η έρευνα έχει ήδη οδηγήσει σε πρόοδο και οι ερευνητές συνεχίζουν να αναζητούν πιο αποτελεσματικές μεθόδους. Παρόλο που οι κλινικές δοκιμές ενδέχεται να ενέχουν κινδύνους, οι ερευνητές κάνουν ό, τι μπορούν για να προστατεύσουν τους ασθενείς τους.

Μεταξύ της έρευνας που διεξάγεται:

• Μελέτες πρόληψης: Για τις γυναίκες που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου μπορεί να μειωθεί με την αφαίρεση των ωοθηκών πριν ανιχνευθεί ο καρκίνος. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται προφυλακτική ωοθηκεκτομή. Γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών συμμετέχουν σε δοκιμές για να μελετήσουν τα οφέλη και τις βλάβες αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Άλλοι γιατροί μελετούν εάν ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών σε γυναίκες υψηλού κινδύνου.
• Μελέτες διαλογής: Οι ερευνητές μελετούν τρόπους για τον εντοπισμό καρκίνου των ωοθηκών σε γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα.
• Μελέτες θεραπείας: Οι γιατροί δοκιμάζουν νέα φάρμακα και νέους συνδυασμούς. Μελετούν βιολογικές θεραπείες, όπως μονοκλωνικά αντισώματα που μπορούν να συνδεθούν με καρκινικά κύτταρα, παρεμποδίζοντας την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και την εξάπλωση του καρκίνου.

Εάν ενδιαφέρεστε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, μιλήστε με το γιατρό σας ή επισκεφθείτε τη διεύθυνση http://www.cancer.gov/clinicaltrials. Οι Ειδικοί Πληροφοριών της NCI στο 1-800-4-CANCER ή στο LiveHelp στη διεύθυνση http://www.cancer.gov/help μπορούν να απαντήσουν σε ερωτήσεις και να παρέχουν πληροφορίες για κλινικές δοκιμές επίσης.

Πρόληψη

Ακολουθούν τρεις εύκολοι τρόποι για να προστατευτείτε από τον καρκίνο των ωοθηκών:

1. Τρώτε άφθονα φρούτα και λαχανικά. Τα καρότα και οι ντομάτες είναι γεμάτα με αντιοξειδωτικά καροτίνη και λυκοπένιο που καταπολεμούν τον καρκίνο και η τακτική κατανάλωσή τους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών έως και 50 τοις εκατό. Αυτό ήταν το συμπέρασμα μιας μελέτης του Brigham and Women's Hospital της Βοστώνης, που συνέκρινε 563 γυναίκες που είχαν καρκίνο των ωοθηκών με 523 που δεν είχαν.

Οι ερευνητές προτείνουν να στοχεύσετε σε δύο μερίδες μισής κούπας σάλτσα ντομάτας (η πιο συμπυκνωμένη πηγή λυκοπενίου) ή άλλα προϊόντα ντομάτας και πέντε ωμά καρότα την εβδομάδα. Άλλα τρόφιμα πλούσια σε αντιοξειδωτικά που συνδέονται στην έρευνα με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών είναι το σπανάκι, τα μαρμελάδα, το πεπόνι, το καλαμπόκι, το μπρόκολο και τα πορτοκάλια. Επιπλέον, πρόσφατη έρευνα από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ υποδηλώνει ότι η καεμπερόλη, ένα αντιοξειδωτικό στο μπρόκολο, το λάχανο, τις φράουλες και το γκρέιπφρουτ, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών έως και 40 τοις εκατό.

2. Ξεκολλήστε από τον καναπέ. Οι γυναίκες που περνούν έξι ώρες την ημέρα ή περισσότερο καθισμένοι κατά τη διάρκεια του ελεύθερου χρόνου τους μπορεί να έχουν έως και 50 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο από αυτές που είναι πιο δραστήριες, αναφέρει μελέτη του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου.

3. Σκεφτείτε να σκάσετε το χάπι. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η ορμόνη προγεστερόνη, που βρίσκεται σε πολλά από του στόματος αντισυλληπτικά, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο έως και 50 τοις εκατό όταν λαμβάνεται για πέντε χρόνια ή περισσότερο.

Προσαρμοσμένο από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (www.cancer.org)

Αξιολόγηση για