Πώς γίνεται η μεταμόσχευση παγκρέατος και πότε πρέπει να γίνει

Περιεχόμενο

• Όταν ενδείκνυται η μεταμόσχευση
• Πώς γίνεται η μεταμόσχευση
• Πώς είναι η ανάκαμψη
• Κίνδυνοι μεταμόσχευσης παγκρέατος

Υπάρχει παγκρεατική μεταμόσχευση και ενδείκνυται για άτομα με διαβήτη τύπου 1 που δεν μπορούν να ελέγξουν τη γλυκόζη του αίματος με ινσουλίνη ή που έχουν ήδη σοβαρές επιπλοκές, όπως νεφρική ανεπάρκεια, έτσι ώστε η ασθένεια να μπορεί να ελεγχθεί και να σταματήσει η ανάπτυξη επιπλοκών.

Αυτή η μεταμόσχευση μπορεί να θεραπεύσει τον διαβήτη αφαιρώντας ή μειώνοντας την ανάγκη για ινσουλίνη, ωστόσο ενδείκνυται σε πολύ ειδικές περιπτώσεις, καθώς παρουσιάζει επίσης κινδύνους και μειονεκτήματα, όπως η πιθανότητα επιπλοκών, όπως λοιμώξεις και παγκρεατίτιδα, εκτός από την ανάγκη Χρησιμοποιήστε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας, για να αποφύγετε την απόρριψη του νέου παγκρέατος.

Όταν ενδείκνυται η μεταμόσχευση

Γενικά, η ένδειξη για μεταμόσχευση παγκρέατος γίνεται με 3 τρόπους:

• Ταυτόχρονη μεταμόσχευση παγκρέατος και νεφρού: ενδείκνυται για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σε φάση αιμοκάθαρσης ή προ-αιμοκάθαρσης.
• Παγκρεατική μεταμόσχευση μετά από μεταμόσχευση νεφρού: ενδείκνυται για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 που είχαν υποστεί μεταμόσχευση νεφρού, με τρέχουσα νεφρική λειτουργία, για την αποτελεσματικότερη θεραπεία της νόσου και για την αποφυγή άλλων επιπλοκών όπως αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια και καρδιακές παθήσεις, εκτός από την πρόληψη νέων νεφρικών επιπλοκών.
• Μεταμόσχευση απομονωμένου παγκρέατος: ενδείκνυται για ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις διαβήτη τύπου 1, υπό την καθοδήγηση του ενδοκρινολόγου, για άτομα που, εκτός από τον κίνδυνο για επιπλοκές του διαβήτη, όπως αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια, νεφρική ή καρδιαγγειακή νόσο, έχουν επίσης συχνές κρίσεις υπογλυκαιμίας ή κετοξέωσης , που προκαλούν διάφορες διαταραχές και επιπλοκές στην υγεία του ατόμου.

Είναι επίσης πιθανό να γίνει μεταμόσχευση παγκρέατος σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, όταν το πάγκρεας δεν μπορεί πλέον να παράγει ινσουλίνη και υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια, αλλά χωρίς σοβαρή αντίσταση στην ινσουλίνη από τον οργανισμό, η οποία θα καθοριστεί από τον γιατρό, μέσω δοκιμές.

Πώς γίνεται η μεταμόσχευση

Για να πραγματοποιήσει τη μεταμόσχευση, το άτομο πρέπει να εισαγάγει μια λίστα αναμονής, μετά από ένδειξη από τον ενδοκρινολόγο, ο οποίος, στη Βραζιλία, διαρκεί περίπου 2 έως 3 χρόνια.

Για μεταμόσχευση παγκρέατος, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση του παγκρέατος από τον δότη, μετά τον εγκεφαλικό θάνατο και την εμφύτευσή του στο άτομο που έχει ανάγκη, σε μια περιοχή κοντά στην ουροδόχο κύστη, χωρίς να αφαιρεθεί το ανεπαρκές πάγκρεας.

Μετά τη διαδικασία, το άτομο μπορεί να αναρρώσει στη ΜΕΘ για 1 έως 2 ημέρες και στη συνέχεια να παραμείνει στο νοσοκομείο για περίπου 10 ημέρες για να αξιολογήσει την αντίδραση του οργανισμού, με εξετάσεις και για να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές της μεταμόσχευσης, όπως μόλυνση, αιμορραγία και απόρριψη του παγκρέατος.

Πώς είναι η ανάκαμψη

Κατά τη διάρκεια της ανάκτησης, μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις όπως:

• Λάβετε κλινικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος, στην αρχή, εβδομαδιαία και με την πάροδο του χρόνου, επεκτείνεται καθώς υπάρχει ανάρρωση, σύμφωνα με ιατρική συμβουλή.
• Χρησιμοποιήστε παυσίπονα, αντιεμετικά και άλλα φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν από τον γιατρό, εάν είναι απαραίτητο, για την ανακούφιση συμπτωμάτων όπως πόνος και ναυτία.
• Χρησιμοποιήστε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως η αζαθειοπρίνη, για παράδειγμα, ξεκινώντας λίγο μετά τη μεταμόσχευση, για να αποτρέψει τον οργανισμό να προσπαθήσει να απορρίψει το νέο όργανο.

Αν και μπορεί να προκαλέσουν κάποιες παρενέργειες, όπως ναυτία, κακουχία και αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων, αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά απαραίτητα, καθώς η απόρριψη ενός μεταμοσχευμένου οργάνου μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Σε περίπου 1 έως 2 μήνες, το άτομο μπορεί σταδιακά να επιστρέψει στην κανονική ζωή, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Μετά την ανάρρωση, είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής, με μια ισορροπημένη διατροφή και σωματική δραστηριότητα, καθώς είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η καλή υγεία για να λειτουργεί καλά το πάγκρεας, εκτός από την πρόληψη νέων ασθενειών και ακόμη και ενός νέου διαβήτη.

Κίνδυνοι μεταμόσχευσης παγκρέατος

Αν και, στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση έχει μεγάλο αποτέλεσμα, υπάρχει ο κίνδυνος ορισμένων επιπλοκών λόγω μεταμόσχευσης παγκρέατος, όπως παγκρεατίτιδα, λοίμωξη, αιμορραγία ή απόρριψη του παγκρέατος, για παράδειγμα.

Ωστόσο, αυτοί οι κίνδυνοι μειώνονται με τη συμμόρφωση με τις οδηγίες του ενδοκρινολόγου και του χειρουργού, πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, με την εκτέλεση των εξετάσεων και τη σωστή χρήση φαρμάκων.