Τι είναι η παγκολίτιδα;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα παγκολίτιδας
• Αιτίες της παγκολίτιδας
• Διάγνωση παγκολίτιδας
• Θεραπείες
• Φάρμακα
• Χειρουργική επέμβαση
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η παγκολίτιδα είναι μια φλεγμονή ολόκληρου του παχέος εντέρου. Η πιο κοινή αιτία είναι η ελκώδης κολίτιδα (UC). Η παγκολίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από λοιμώξεις όπως Γ. Difficileή μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονώδεις διαταραχές όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA).

Το UC είναι μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει την επένδυση του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου σας. Το UC προκαλείται από φλεγμονή που οδηγεί σε έλκη ή πληγές στο παχύ έντερο. Στην παγκολίτιδα, η φλεγμονή και τα έλκη εξαπλώθηκαν για να καλύψουν ολόκληρο το παχύ έντερο.

Άλλοι τύποι ελκώδους κολίτιδας περιλαμβάνουν:

• πρωκτοσιγμοειδίτιδα, στην οποία το ορθό και ένα τμήμα του παχέος εντέρου σας γνωστό ως σιγμοειδές κόλον έχουν φλεγμονή και έλκη
• πρωκτίτιδα, η οποία επηρεάζει μόνο το ορθό σας
• αριστερή ή απομακρυσμένη ελκώδη κολίτιδα, στην οποία η φλεγμονή εκτείνεται από το ορθό σας σε μια καμπύλη του παχέος εντέρου που βρίσκεται κοντά στη σπλήνα σας, στην αριστερή πλευρά του σώματός σας

Το UC προκαλεί συμπτώματα που μπορεί να είναι άβολα ή επώδυνα. Όσο περισσότερο επηρεάζεται το παχύ έντερο, τόσο χειρότερα είναι τα συμπτώματά σας. Επειδή η παγκολίτιδα επηρεάζει ολόκληρο το παχύ έντερο, τα συμπτώματά της μπορεί να είναι χειρότερα από τα συμπτώματα για άλλες μορφές UC.

Συμπτώματα παγκολίτιδας

Τα κοινά ήπια και μέτρια συμπτώματα της παγκολίτιδας περιλαμβάνουν:

• αίσθημα εξάντλησης
• μη φυσιολογική απώλεια βάρους (χωρίς περισσότερη άσκηση ή δίαιτα)
• πόνος και κράμπες στην περιοχή του στομάχου και της κοιλιάς σας
• αίσθημα έντονης, συχνής ώθησης για κινήσεις του εντέρου, αλλά όχι πάντα ικανός να ελέγχει τις κινήσεις του εντέρου

Καθώς η παγκολίτιδα επιδεινώνεται, πιθανότατα θα έχετε πιο σοβαρά συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος και αιμορραγία από το ορθό και την πρωκτική περιοχή
• ανεξήγητος πυρετός
• αιματηρή διάρροια
• διάρροια γεμάτη με πύον

Τα παιδιά με παγκολίτιδα μπορεί να μην μεγαλώνουν σωστά. Πάρτε το παιδί σας να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό εάν έχει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα.

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι απαραίτητα αποτέλεσμα της παγκολίτιδας. Ο πόνος, οι κράμπες και η ισχυρή ώθηση για απόρριψη απορριμμάτων μπορεί να προκληθούν από αέριο, φούσκωμα ή τροφική δηλητηρίαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μετά από μια σύντομη περίοδο δυσφορίας.

Αλλά εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να δείτε αμέσως το γιατρό σας:

• αίμα ή πύον στη διάρροια σας
• πυρετός
• διάρροια που διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες χωρίς να ανταποκρίνεται σε φάρμακα
• έξι ή περισσότερα χαλαρά κόπρανα σε 24 ώρες
• σοβαρός πόνος στην κοιλιά ή στο ορθό

Αιτίες της παγκολίτιδας

Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί ακριβώς την παγκολίτιδα ή άλλες μορφές UC. Όπως και με άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (IBD), η παγκολίτιδα μπορεί να προκληθεί από τα γονίδια σας. Μια θεωρία είναι ότι τα γονίδια που πιστεύεται ότι προκαλούν τη νόσο του Crohn, έναν άλλο τύπο IBD, μπορεί επίσης να προκαλέσουν UC.

Το Ίδρυμα Crohn & Colitis της Αμερικής σημειώνει ότι υπάρχει έρευνα για το πώς η γενετική μπορεί να προκαλέσει UC και άλλα IBD. Αυτή η έρευνα περιλαμβάνει τον τρόπο με τον οποίο τα γονίδια σας αλληλεπιδρούν με τα βακτήρια του γαστρεντερικού σας σωλήνα.

Πιστεύεται ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να στοχεύσει κατά λάθος στο παχύ έντερο ενώ επιτίθεται σε βακτήρια ή ιούς που προκαλούν λοιμώξεις στο παχύ έντερο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και βλάβη στο παχύ έντερο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε έλκη. Μπορεί επίσης να δυσκολέψει το σώμα σας να απορροφήσει ορισμένα θρεπτικά συστατικά.

Το περιβάλλον μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο. Η λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αντιβιοτικά, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν λάβετε θεραπεία για ήπιες ή μέτριες μορφές UC, η κατάστασή σας μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει περίπτωση παγκολίτιδας.

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το άγχος και το άγχος μπορούν να οδηγήσουν σε UC και παγκολίτιδα. Το άγχος και το άγχος μπορεί να προκαλέσουν έλκη και να προκαλέσουν πόνο και δυσφορία, αλλά αυτοί οι παράγοντες δεν προκαλούν πραγματικά παγκολίτιδα ή άλλα IBD.

Διάγνωση παγκολίτιδας

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει μια φυσική εξέταση για να πάρει μια ιδέα για τη γενική υγεία σας. Στη συνέχεια, μπορεί να σας ζητήσουν δείγμα κοπράνων ή να κάνουν εξετάσεις αίματος για να αποκλείσουν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας, όπως βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις.

Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει επίσης να κάνετε κολονοσκόπηση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας εισάγει έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα με φως και κάμερα στο άκρο στον πρωκτό, το ορθό και το παχύ έντερο. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να εξετάσει την επένδυση του παχέος εντέρου σας για να αναζητήσει έλκη καθώς και οποιονδήποτε άλλο ανώμαλο ιστό.

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγμα ιστού από το παχύ έντερο για να το ελέγξει για οποιεσδήποτε άλλες λοιμώξεις ή ασθένειες. Αυτό είναι γνωστό ως βιοψία.

Η κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να επιτρέψει στον γιατρό σας να βρει και να αφαιρέσει πολύποδες που μπορεί να βρίσκονται στο παχύ έντερο. Δείγματα ιστών και αφαίρεση πολύποδων μπορεί να είναι απαραίτητα εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ο ιστός στο παχύ έντερο μπορεί να είναι καρκινικός.

Θεραπείες

Οι θεραπείες για την παγκολίτιδα και άλλες μορφές UC εξαρτώνται από το πόσο σοβαρά είναι τα έλκη στο κόλον σας. Η θεραπεία μπορεί επίσης να ποικίλει εάν έχετε οποιεσδήποτε υποκείμενες καταστάσεις που προκάλεσαν παγκολίτιδα ή εάν η μη θεραπευμένη παγκολίτιδα έχει προκαλέσει πιο σοβαρές καταστάσεις.

Φάρμακα

Οι πιο κοινές θεραπείες για την παγκολίτιδα και άλλες μορφές UC είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά βοηθούν στη θεραπεία της φλεγμονής στο παχύ έντερο. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως 5-αμινοσαλικυλικά από του στόματος (5-ASAs) και κορτικοστεροειδή.

Ενδέχεται να λάβετε κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη, ως ενέσεις ή ως ορθικά υπόθετα. Αυτά τα είδη θεραπειών μπορεί να έχουν παρενέργειες, όπως:

• ναυτία
• καούρα
• αυξημένος κίνδυνος διαβήτη
• αυξημένος κίνδυνος υψηλής αρτηριακής πίεσης
• οστεοπόρωση
• αύξηση βάρους

Τα κατασταλτικά του ανοσοποιητικού συστήματος είναι επίσης κοινές θεραπείες για παγκολίτιδα και UC. Αυτά συμβάλλουν στη διατήρηση του ανοσοποιητικού σας συστήματος από την επίθεση του παχέος εντέρου σας για τη μείωση της φλεγμονής. Τα κατασταλτικά του ανοσοποιητικού συστήματος για την παγκολίτιδα περιλαμβάνουν:

• αζαθειοπρίνη (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Αυτά μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες, όπως λοιμώξεις και αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Ίσως χρειαστεί επίσης να παρακολουθείτε συχνά το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία λειτουργεί.

Χειρουργική επέμβαση

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει το παχύ έντερο σε μια χειρουργική επέμβαση γνωστή ως κολεκτομή. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός σας θα δημιουργήσει ένα νέο μονοπάτι ώστε τα σωματικά σας απορρίμματα να εξέλθουν από το σώμα σας.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη θεραπεία για το UC και είναι συνήθως μόνο η τελευταία λύση. Οι περισσότεροι άνθρωποι διαχειρίζονται το UC τους μέσω ενός συνδυασμού αλλαγών στον τρόπο ζωής και φαρμάκων.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Οι ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας, στην αποφυγή ενεργοποιήσεων και στη διασφάλιση ότι λαμβάνετε αρκετά θρεπτικά συστατικά:

• Κρατήστε ένα ημερολόγιο τροφίμων για να προσδιορίσετε τα τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε.
• Τρώτε λιγότερα γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά.
• Μειώστε την αδιάλυτη πρόσληψη ινών.
• Αποφύγετε ποτά με καφεΐνη, όπως καφέ και αλκοόλ.
• Πίνετε άφθονο νερό την ημέρα (περίπου 64 ουγκιές ή οκτώ ποτήρια νερό 8 ουγγιών).
• Πάρτε πολυβιταμίνες.

Αποψη

Δεν υπάρχει θεραπεία για οποιαδήποτε μορφή UC εκτός από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παχέος εντέρου σας. Η παγκολίτιδα και άλλες μορφές UC είναι χρόνιες παθήσεις, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα σε υψηλά και χαμηλά επίπεδα.

Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε εκδηλώσεις συμπτωμάτων καθώς και περιόδους χωρίς συμπτώματα γνωστές ως ύφεση. Οι εξάρσεις στην παγκολίτιδα μπορεί να είναι πιο σοβαρές από άλλες μορφές UC, επειδή περισσότερο από το παχύ έντερο επηρεάζεται από την παγκολίτιδα.

Εάν το UC δεν αντιμετωπιστεί, οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• καρκίνο του παχέος εντέρου
• γαστρεντερική διάτρηση ή μια τρύπα στο παχύ έντερο
• τοξικά μεγακόλωνα

Μπορείτε να βελτιώσετε τις προοπτικές σας και να βοηθήσετε στη μείωση των επιπλοκών ακολουθώντας το πρόγραμμα θεραπείας σας, αποφεύγοντας ενδεχόμενα σκανδάλη και συχνές εξετάσεις.