Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την παγκρεατίτιδα

Περιεχόμενο

• Τι είναι η παγκρεατίτιδα;
• Συμπτώματα παγκρεατίτιδας
• Τύποι παγκρεατίτιδας
• Οξεία παγκρεατίτιδα
• Χρόνια παγκρεατίτιδα
• Νεκρωτική παγκρεατίτιδα
• Αιτίες παγκρεατίτιδας
• Διάγνωση παγκρεατίτιδας
• Δοκιμή παγκρεατικής λειτουργίας
• Θεραπεία παγκρεατίτιδας
• Χειρουργική επέμβαση
• Διατροφή παγκρεατίτιδας
• Οικιακές θεραπείες παγκρεατίτιδας
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει
• Εναλλακτικές τεχνικές για τον έλεγχο του πόνου
• Πόνος παγκρεατίτιδας
• Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας
• Παράγοντες κινδύνου παγκρεατίτιδας
• Πρόληψη της παγκρεατίτιδας
• Αποψη

Τι είναι η παγκρεατίτιδα;

Η παγκρεατίτιδα είναι παθολογική φλεγμονή του παγκρέατος. Το πάγκρεας σας κάθεται πίσω από το στομάχι σας, κοντά στο λεπτό έντερο. Απελευθερώνει ένζυμα που σας βοηθούν να αφομοιώσετε τα τρόφιμα και επίσης ρυθμίζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας διαχειρίζεται τη γλυκόζη.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να έρθει και να φύγει γρήγορα ή μπορεί να είναι ένα χρόνιο πρόβλημα. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το εάν η παγκρεατίτιδα σας είναι οξεία ή χρόνια.

Συμπτώματα παγκρεατίτιδας

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα παρουσιάζουν πόνο στη μέση-αριστερή άνω κοιλιακή χώρα ως κύριο σύμπτωμα. Μερικά άτομα που έχουν χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να παρουσιάσουν φλεγμονή σε διαγνωστικές απεικονίσεις σάρωσης, αλλά διαφορετικά ενδέχεται να μην εμφανίσουν συμπτώματα.

Άλλα συμπτώματα παγκρεατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος που τυλίγεται γύρω από το πάνω μέρος του σώματος και περιλαμβάνει την πλάτη σε σχήμα μοτίβου
• δυσπεψία
• ναυτία ή έμετο
• κοιλιακή ευαισθησία
• ακούσια απώλεια βάρους
• φούσκωμα με διογκωμένη (πρησμένη) κοιλιά
• λόξυγκας
• πυρετός

Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν steatorrhea, που είναι λιπαρά κόπρανα που εκκρίνουν μια μυρωδιά.

Η στεατόρροια μπορεί να είναι σημάδι δυσαπορρόφησης. Αυτό σημαίνει ότι δεν λαμβάνετε όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά σας επειδή το πάγκρεας σας δεν εκκρίνει αρκετά πεπτικά ένζυμα για να διαλύσει την τροφή σας.

Τύποι παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα είναι γενικά οξεία ή χρόνια. Η νεκρωτική παγκρεατίτιδα μπορεί να προκύψει από ακραίες περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας. Η θεραπεία για κάθε περίπτωση παγκρεατίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι η κύρια αιτία εισαγωγής στο νοσοκομείο για γαστρεντερικά προβλήματα. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων (NIDDK), περίπου 275.000 Αμερικανοί εισάγονται στο νοσοκομείο για οξεία παγκρεατίτιδα κάθε χρόνο.

Η εμφάνιση οξείας παγκρεατίτιδας είναι συχνά πολύ ξαφνική. Η φλεγμονή συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε αρκετές ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά ορισμένες περιπτώσεις θα μπορούσαν να απαιτήσουν παραμονή στο νοσοκομείο.

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι πολύ πιο συχνή στους ενήλικες από ό, τι στα παιδιά. Οι χολόλιθοι είναι η κύρια αιτία οξείας παγκρεατίτιδας σε ενήλικες.

Η κατάσταση μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα, ειδικά εάν καπνίζετε ή πίνετε τακτικά αλκοόλ. Μάθετε περισσότερα για την οξεία παγκρεατίτιδα.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος που επανέρχεται με συνέπεια ή εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να έχουν μόνιμη βλάβη στο πάγκρεας και άλλες επιπλοκές. Ο ιστός ουλών αναπτύσσεται από αυτήν τη συνεχιζόμενη φλεγμονή.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να βλάψει τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, μια ορμόνη που απελευθερώνεται από το πάγκρεας και ρυθμίζει την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας. Αυτό οδηγεί σε διαβήτη σε περίπου 45 τοις εκατό των ατόμων με χρόνια παγκρεατίτιδα.

Η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ προκαλεί περίπου το 70% των περιπτώσεων χρόνιας παγκρεατίτιδας σε ενήλικες. Οι αυτοάνοσες και γενετικές ασθένειες, όπως η κυστική ίνωση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν χρόνια παγκρεατίτιδα σε ορισμένα άτομα. Μάθετε πώς μπορείτε να διαχειριστείτε τη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Νεκρωτική παγκρεατίτιδα

Σοβαρές περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας μπορούν να εξελιχθούν σε νεκρωτική παγκρεατίτιδα, η οποία αναφέρεται στο θάνατο των κυττάρων λόγω ασθένειας. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 10 τοις εκατό των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας, συνήθως όταν η παγκρεατίτιδα αφήνεται χωρίς θεραπεία.

Η φλεγμονή από παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει διαρροή πεπτικών ενζύμων στο πάγκρεας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη και θάνατο του ιστού, οδηγώντας σε νεκρωτική παγκρεατίτιδα. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει κοιλιακό υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για τη διάγνωση της πάθησης.

Εάν έχετε νεκρωτική παγκρεατίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα του νεκρού ιστού για να βεβαιωθεί ότι δεν έχει μολυνθεί. Εάν έχετε λοίμωξη, πιθανότατα θα πρέπει να πάρετε αντιβιοτικά και ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε τον νεκρό ιστό.

Η μόλυνση του νεκρού ιστού αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από νεκρωτική παγκρεατίτιδα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νεκρωτικής παγκρεατίτιδας.

Αιτίες παγκρεατίτιδας

Η οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα μοιράζονται πολλές από τις ίδιες αιτίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πέτρες στη χολή
• πίνοντας πολύ αλκοόλ
• μερικά φάρμακα
• καρκίνος στο πάγκρεας
• κοιλιακή χειρουργική επέμβαση
• λοιμώξεις
• κυστική ίνωση
• τραυματισμός στην κοιλιά σας

Τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου ή τριγλυκεριδίων (ένας τύπος λίπους) στο αίμα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε χρόνια παγκρεατίτιδα.

Οι χολόλιθοι είναι η πιο κοινή αιτία οξείας παγκρεατίτιδας. Οι χολόλιθοι είναι μικρές, συμπαγείς μάζες που σχηματίζονται από τη χολή, ένα υγρό που βοηθά στην πέψη.

Ένας αρκετά μεγάλος χολόλιθος μπορεί να κολλήσει στη διασταύρωση όπου συγκεντρώνεται ο κύριος παγκρεατικός πόρος και ο κοινός χοληφόρος πόρος. Αυτοί οι αγωγοί αδειάζουν στο δωδεκαδάκτυλο, το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου.

Ο παγκρεατικός αγωγός μεταφέρει πεπτικά ένζυμα από το πάγκρεας. Ο κοινός χολικός αγωγός μεταφέρει τη χολή ή άλλες ουσίες από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Ένας κολλημένος χολόλιθος μπορεί να προκαλέσει εφεδρικότητα αυτών των ουσιών, οδηγώντας σε φλεγμονή τόσο στον κοινό χοληφόρο πόρο όσο και στο πάγκρεας.

Διάγνωση παγκρεατίτιδας

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό εξετάσεων αίματος και μελετών απεικόνισης για τη διάγνωση. Εάν έχετε οξεία παγκρεατίτιδα, θα έχετε σοβαρό κοιλιακό άλγος και οι εξετάσεις αίματος μπορεί να δείξουν σημαντική αύξηση του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων σας.

Διαφορετικοί τύποι υπερήχων, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία μπορούν να αποκαλύψουν την ανατομία του παγκρέατος σας, σημάδια φλεγμονής και πληροφορίες σχετικά με τους χοληφόρους και παγκρεατικούς πόρους. Μια δοκιμή λίπους κοπράνων μπορεί επίσης να προσδιορίσει εάν τα κόπρανα έχουν περιεκτικότητα σε λιπαρά που είναι υψηλότερη από το κανονικό.

Δοκιμή παγκρεατικής λειτουργίας

Το τεστ παγκρεατικής λειτουργίας, που ονομάζεται επίσης τεστ διέγερσης εκκριματίνης, δείχνει εάν το πάγκρεας σας ανταποκρίνεται κανονικά στην εκκριτική. Το Secretin είναι μια ορμόνη που προκαλεί το πάγκρεας σας να απελευθερώσει ένα υγρό που βοηθά στην πέψη των τροφίμων.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα τρέξει ένα σωλήνα μέσω της μύτης ή του λαιμού σας και κάτω στο λεπτό έντερο σας. Θα ενέσουν εκκριτική ουσία στη φλέβα σας και θα πάρουν δείγματα υγρού μέσω του σωλήνα.

Ο γιατρός σας θα στείλει το υγρό σε εργαστήριο για να βοηθήσει στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας ή άλλων καταστάσεων που επηρεάζουν το πάγκρεας σας. Μάθετε τι πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή παγκρεατικής λειτουργίας.

Θεραπεία παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία για οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα συνεπάγεται συχνά νοσηλεία. Το πάγκρεας είναι βασικός συντελεστής στις πεπτικές σας διαδικασίες και πρέπει να ξεκουραστεί για να επουλωθεί.

Για αυτόν τον λόγο, ενδέχεται να λάβετε ειδικά προσαρμοσμένα υγρά και διατροφή ενδοφλεβίως (IV) ή μέσω ενός σωλήνα που πηγαίνει από τη μύτη σας απευθείας στο στομάχι σας. Αυτό ονομάζεται ρινογαστρικό σωλήνα τροφοδοσίας.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου. Ενδέχεται επίσης να λάβετε τεχνητά πεπτικά ένζυμα για χρόνια παγκρεατίτιδα εάν το πάγκρεας σας δεν παράγει αρκετά από αυτά μόνο του.

Η επανεκκίνηση μιας στοματικής διατροφής εξαρτάται από την κατάστασή σας. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μετά από μερικές μέρες. Άλλοι άνθρωποι χρειάζονται μία ή δύο εβδομάδες για να επουλωθούν επαρκώς.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν δεν λειτουργούν άλλες θεραπείες. Εάν ο γιατρός σας διαγνώσει χολόλιθους, μπορεί να βοηθήσει η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να αφαιρέσει άρρωστα μέρη του παγκρέατος σας.

Διατροφή παγκρεατίτιδας

Μια υγιεινή διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάρρωση από την παγκρεατίτιδα. Τα άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα ειδικότερα πρέπει να είναι προσεκτικά σχετικά με την ποσότητα του λίπους που καταναλώνουν, καθώς η λειτουργία του παγκρέατος έχει μειωθεί. Προσπαθήστε να περιορίσετε ή να αποφύγετε τα ακόλουθα τρόφιμα:

• κόκκινο κρέας
• τηγανιτό φαγητό
• γαλακτοκομικά λιπαρά
• γλυκά γλυκά
• γλυκά ποτά
• καφεΐνη
• αλκοόλ

Τρώτε μικρά γεύματα όλη την ημέρα για να μειώσετε το άγχος στο πεπτικό σας σύστημα. Παραμείνετε σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αντιοξειδωτικά και πίνετε πολλά υγρά για να παραμείνετε ενυδατωμένοι.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει συμπληρώματα βιταμινών για να εξασφαλίσει ότι παίρνετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε. Μάθετε περισσότερα σχετικά με την παρακολούθηση μιας δίαιτας που θα σας βοηθήσει να αναρρώσετε από την παγκρεατίτιδα.

Οικιακές θεραπείες παγκρεατίτιδας

Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε παγκρεατίτιδα, ειδικά εάν έχετε σταθερό πόνο στην κοιλιά σας. Υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να συμπληρώσετε τη θεραπεία σας και να βοηθήσετε στην πρόληψη της παγκρεατίτιδας.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Σταματήστε το κάπνισμα και περιορίστε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ για να σας βοηθήσουμε να θεραπεύσετε πιο γρήγορα και πλήρως. Συζητήστε αυτά τα ζητήματα με το γιατρό σας εάν χρειάζεστε βοήθεια.

Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τους χολόλιθους, μια κύρια αιτία παγκρεατίτιδας. Η κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής και η παραμονή ενυδατωμένη μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ανακάμψετε και να αποτρέψετε την παγκρεατίτιδα.

Εναλλακτικές τεχνικές για τον έλεγχο του πόνου

Θα σας δοθεί πιθανώς IV φάρμακο για τον πόνο στο νοσοκομείο. Εναλλακτικές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου της παγκρεατίτιδας.

Μπορείτε να δοκιμάσετε γιόγκα, ασκήσεις χαλάρωσης όπως βαθιά αναπνοή και διαλογισμό εάν οι συμβατικές θεραπείες δεν μειώνουν τον πόνο σας. Αυτές οι εναλλακτικές θεραπείες επικεντρώνονται σε αργές, μετρούμενες κινήσεις που μπορούν να απομακρύνουν το μυαλό από την ταλαιπωρία σας.

Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι ο βελονισμός μπορεί να προσφέρει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο σε άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα. Αν και απαιτούνται περισσότερες μελέτες, κάποια έρευνα έχει επίσης προτείνει ότι η λήψη αντιοξειδωτικών συμπληρωμάτων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου από την παγκρεατίτιδα.

Πόνος παγκρεατίτιδας

Ο πόνος που σχετίζεται με την παγκρεατίτιδα μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες κάθε φορά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ταλαιπωρία από χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να γίνει σταθερή.

Ο πόνος σας είναι πιθανό να αυξηθεί μετά το φαγητό ή όταν ξαπλώνετε. Δοκιμάστε να καθίσετε ή να κλίνει προς τα εμπρός για να κάνετε τον εαυτό σας πιο άνετο.

Δραστηριότητες όπως η γιόγκα, ο διαλογισμός και ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσουν στον πόνο από την παγκρεατίτιδα. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να πάρετε φάρμακα για τον πόνο ή αντιοξειδωτικά συμπληρώματα για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Η χειρουργική επέμβαση είναι επί του παρόντος η τελευταία λύση για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, αλλά έρευνα από το 2013 έδειξε ότι η εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης νωρίτερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.

Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά είναι πιο συχνές σε άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα:

• νεφρική βλάβη
• καρκίνος στο πάγκρεας
• Διαβήτης
• υποσιτισμός
• παγκρεατικές λοιμώξεις

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης δυσκολιών στην αναπνοή. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σχηματισμό ψευδοκύστεων όταν συλλέγονται ιστοί και άλλα συντρίμμια στο πάγκρεας σας. Αυτά μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους. Εάν σπάσουν, μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη και αιμορραγία που μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστούν.

Παράγοντες κινδύνου παγκρεατίτιδας

Αρκετοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης παγκρεατίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βαριά χρήση αλκοόλ (περισσότερα από δύο ποτά την ημέρα)
• ευσαρκία
• καπνίζοντας τσιγάρα
• γενεσιολογία

Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν χρόνια παγκρεατίτιδα από τις γυναίκες.

Ένας συνδυασμός παραγόντων κινδύνου, όπως το κάπνισμα και το οικογενειακό ιστορικό παγκρεατίτιδας, αυξάνει τις πιθανότητες να πάρετε παγκρεατίτιδα. Το κάπνισμα ή η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης οξείας παγκρεατίτιδας σε χρόνια παγκρεατίτιδας.

Πρόληψη της παγκρεατίτιδας

Ανάλογα με την αιτία, ενδέχεται να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε την παγκρεατίτιδα. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Περιορίστε τα αλκοολούχα ποτά σας.
• Σταμάτα το κάπνισμα.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή.

Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και η αποφυγή ζάχαρης μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε τις χολόλιθους, οι οποίες είναι η κύρια αιτία της οξείας παγκρεατίτιδας.

Αποψη

Μπορείτε να ελέγξετε την παγκρεατίτιδα με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και ιατρική περίθαλψη όταν είναι απαραίτητο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφεύγετε το κάπνισμα και να πίνετε πολύ αλκοόλ για να μειώσετε τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας και να σας βοηθήσουμε να ανακάμψετε.

Εάν κάποιο από τα συμπτώματά σας επανεμφανιστεί, μιλήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.