Τι είναι το Paracentesis και τι είναι

Περιεχόμενο

• Σε τι χρησιμεύει
• Πώς γίνεται
• Πιθανές επιπλοκές

Η παρακέντηση είναι μια ιατρική διαδικασία που συνίσταται στην αποστράγγιση υγρού από μια σωματική κοιλότητα. Συνήθως εκτελείται όταν υπάρχει ασκίτης, που είναι η συσσώρευση υγρού στην κοιλιά, που προκαλείται από ασθένειες όπως η κίρρωση του ήπατος, ο καρκίνος ή οι κοιλιακές λοιμώξεις, για παράδειγμα. Κατανοήστε τι είναι ο ασκίτης και τις ασθένειες που προκαλεί.

Γίνεται με τους ακόλουθους στόχους:

• Διαγνωστική παρακέντηση: δημιουργήθηκε για να συλλέξει μια μικρή ποσότητα υγρού που θα αναλυθεί στο εργαστήριο για να εντοπίσει την αιτία του ασκίτη ή για να αναζητήσει αλλαγές, όπως λοιμώξεις ή καρκινικά κύτταρα, για παράδειγμα ·
• Θεραπευτική παρακέντηση: ονομάζεται επίσης ανακούφιση παρακέντησης, καθώς αφαιρεί μια μεγάλη ποσότητα υγρού. Συνήθως ενδείκνυται όταν η θεραπεία για ασκίτη δεν είναι αποτελεσματική, προκαλώντας συσσώρευση ογκώδους υγρού που προκαλεί δυσφορία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμποδίσει την αναπνοή.

Η παρακέντηση συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικούς ασθενείς, από κυνικό γιατρό ή γαστρεντερολόγο και για τη διαδικασία είναι απαραίτητο ο ασθενής να βρίσκεται σε φορείο, όπου ο καθαρισμός και η αναισθησία πραγματοποιούνται στο σημείο παρακέντησης, τότε πρέπει να απαιτείται ειδική βελόνα να εισαχθεί για να αφήσει το υγρό να διαφύγει.

Σε τι χρησιμεύει

Η παρακέντηση ενδείκνυται συνήθως για την απομάκρυνση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα. Κανονικά, η κοιλιά περιέχει μόνο μια μικρή ποσότητα ελεύθερου υγρού, ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν μια ανώμαλη αύξηση αυτής της ποσότητας, μια κατάσταση που ονομάζεται ασκίτης ή, δημοφιλώς, κοιλιά νερού.

Η κύρια αιτία του ασκίτη είναι η κίρρωση του ήπατος, που προκαλείται από διάφορες καταστάσεις, όπως η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα, ο αλκοολισμός, οι αυτοάνοσες ή γενετικές ασθένειες, για παράδειγμα. Δείτε ποιες είναι οι κύριες αιτίες της κίρρωσης.

Άλλες καταστάσεις που μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασκίτη είναι όγκοι ή κοιλιακές μεταστάσεις, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μεταβολές στα νεφρά ή ακόμη και κοιλιακές λοιμώξεις, που προκαλούνται από φυματίωση, σχιστοσωμίαση, μύκητες και βακτήρια.

Πώς γίνεται

Η παρακέντηση πραγματοποιείται από τον γιατρό και η διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει άνετα σε φορείο.
2. Η ασηψία και η αντισηψία πραγματοποιούνται στην περιοχή που θα τρυπηθεί και ο γιατρός πρέπει να φορά παρόμοια υλικά για να αποφευχθεί η μόλυνση όπως γάντια, ποδιά, καπέλο και μάσκα.
3. Εκτέλεση τοπικής αναισθησίας όπου θα εισαχθεί η βελόνα, συνήθως στην κάτω αριστερή περιοχή, μεταξύ της περιοχής του ομφαλού και του λαγόνιου λοφίου, ή όπως καθοδηγείται από την εξέταση υπερήχων.
4. Η παρακέντηση έγινε κάθετη στο δέρμα, με βελόνα μεγάλου εύρους, ειδικά για τη διαδικασία.
5. Υγρό που συλλέγεται για τη σύριγγα, το οποίο μπορεί να αναλυθεί στο εργαστήριο.
6. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μεγαλύτερη ποσότητα ασκητικού υγρού, ο γιατρός μπορεί να συνδέσει τη βελόνα σε έναν ορό που είναι προσκολλημένος σε ένα φιαλίδιο που βρίσκεται σε χαμηλότερο επίπεδο από τον ασθενή, έτσι ώστε το υγρό να μπορεί να στραγγιστεί, να ρέει φυσικά.

Επιπλέον, όταν η ποσότητα υγρού που αποστραγγίζεται είναι μεγαλύτερη από 4 λίτρα, συνιστάται η χρήση ανθρώπινης αλβουμίνης στη φλέβα, κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη διαδικασία, στη δόση των 6 έως 10 γραμμαρίων αλβουμίνης ανά λίτρο που απομακρύνεται. Αυτό το φάρμακο είναι σημαντικό έτσι ώστε η περίσσεια υγρού που αφαιρείται να μην προκαλεί ανισορροπία μεταξύ του κοιλιακού υγρού και του υγρού στην κυκλοφορία του αίματος.

Πιθανές επιπλοκές

Αν και η παρακέντηση είναι γενικά μια ασφαλής διαδικασία, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές, όπως η διάτρηση κάποιου οργάνου του πεπτικού συστήματος, αιμορραγία ή λοιμώξεις του ασκητικού υγρού ή του κοιλιακού τοιχώματος.