Περιφερική Νευροπάθεια

Περιεχόμενο

• Τι είναι η περιφερική νευροπάθεια;
• Ποιοι είναι οι τύποι της περιφερικής νευροπάθειας;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας;
• Ποιες είναι οι αιτίες της περιφερικής νευροπάθειας;
• Γενικευμένες ασθένειες
• Βλάβη
• Αλκοόλ και τοξίνες
• Λοιμώξεις και αυτοάνοσες διαταραχές
• Φάρμακα
• Πώς διαγιγνώσκεται η περιφερική νευροπάθεια;
• Ηλεκτρομυριογραφία
• Μελέτη αγωγιμότητας νεύρων
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για την περιφερική νευροπάθεια;
• Φάρμακα για τον πόνο
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Ιατρικές θεραπείες
• Διαδερμική διέγερση ηλεκτρονικών νεύρων (ΔΕΔΑ)
• Εργονομικά εκμαγεία ή νάρθηκες
• Αυτοφροντίδα
• Λάβετε προφυλάξεις στο σπίτι
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω την περιφερική νευροπάθεια;

Τι είναι η περιφερική νευροπάθεια;

Το περιφερικό νευρικό σας σύστημα συνδέει τα νεύρα από τον εγκέφαλό σας και τον νωτιαίο μυελό ή το κεντρικό νευρικό σύστημα με το υπόλοιπο σώμα σας. Αυτό περιλαμβάνει τα εξής:

• όπλα
• τα χέρια
• πόδια
• πόδια
• εσωτερικά όργανα
• στόμα
• πρόσωπο

Η δουλειά αυτών των νεύρων είναι να μεταδίδει σήματα σχετικά με τις φυσικές αισθήσεις πίσω στον εγκέφαλό σας.

Η περιφερική νευροπάθεια είναι μια διαταραχή που εμφανίζεται όταν αυτά τα νεύρα δυσλειτουργούν επειδή είναι κατεστραμμένα ή καταστραφούν. Αυτό διαταράσσει την κανονική λειτουργία των νεύρων. Μπορεί να στέλνουν σήματα πόνου όταν δεν υπάρχει τίποτα που να προκαλεί πόνο ή μπορεί να μην στέλνουν σήμα πόνου ακόμα κι αν κάτι σας βλάπτει. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• ένας τραυματισμός
• συστηματική ασθένεια
• λοίμωξη
• μια κληρονομική διαταραχή

Η διαταραχή είναι δυσάρεστη, αλλά οι θεραπείες μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να καθοριστεί είναι αν η περιφερική νευροπάθεια είναι αποτέλεσμα σοβαρής υποκείμενης κατάστασης.

Ποιοι είναι οι τύποι της περιφερικής νευροπάθειας;

Υπάρχουν περισσότεροι από 100 διαφορετικοί τύποι περιφερικής νευροπάθειας. Κάθε τύπος έχει μοναδικά συμπτώματα και συγκεκριμένες θεραπευτικές επιλογές. Οι περιφερικές νευροπάθειες ταξινομούνται περαιτέρω ανάλογα με τον τύπο της νευρικής βλάβης που εμπλέκεται. Η μονονευροπάθεια εμφανίζεται όταν μόνο ένα νεύρο έχει υποστεί βλάβη. Οι πολυνευροπάθειες, οι οποίες είναι πιο συχνές, εμφανίζονται όταν έχουν υποστεί βλάβη πολλαπλά νεύρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας;

Οι τρεις τύποι περιφερικών νεύρων είναι:

• αισθητήρια νεύρα, που συνδέονται με το δέρμα σας
• κινητικά νεύρα, τα οποία συνδέονται με τους μυς σας
• αυτόνομα νεύρα, τα οποία συνδέονται με τα εσωτερικά σας όργανα

Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει μία νευρική ομάδα ή και τα τρία.

Τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας περιλαμβάνουν:

• μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια
• μια αίσθηση σαν να φοράτε ένα σφιχτό γάντι ή κάλτσα
• αιχμηρούς πόνους
• μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια
• μια αδύναμη, βαριά αίσθηση στα χέρια και τα πόδια, η οποία μερικές φορές μπορεί να αισθάνεται ότι τα πόδια ή τα χέρια σας κλειδώνονται στη θέση τους
• ρίχνετε τακτικά πράγματα από τα χέρια σας
• μια έντονη αίσθηση
• αραίωση του δέρματος
• πτώση της αρτηριακής πίεσης
• σεξουαλική δυσλειτουργία, ειδικά στους άνδρες
• δυσκοιλιότητα
• πεπτική δυσκολία
• διάρροια
• υπερβολικός ιδρώτας

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν άλλες καταστάσεις. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας για όλα τα συμπτώματά σας.

Ποιες είναι οι αιτίες της περιφερικής νευροπάθειας;

Τα άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό περιφερικής νευροπάθειας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τη διαταραχή. Ωστόσο, μια ποικιλία παραγόντων και υποκείμενων συνθηκών μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση.

Γενικευμένες ασθένειες

Η νευρική βλάβη που προκαλείται από τον διαβήτη είναι μία από τις πιο κοινές μορφές νευροπάθειας. Αυτό οδηγεί σε μούδιασμα, πόνο και απώλεια αίσθησης στα άκρα. Ο κίνδυνος νευροπάθειας αυξάνεται για άτομα που:

• είναι υπέρβαροι
• έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
• είναι άνω των 40 ετών
• έχετε διαβήτη

Σύμφωνα με το Κέντρο Περιφερικής Νευροπάθειας του Πανεπιστημίου του Σικάγο (UCCPN), σχεδόν το 60% των ατόμων με διαβήτη έχουν κάποιο είδος νευρικής βλάβης. Αυτή η ζημιά οφείλεται συχνά σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Άλλες χρόνιες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα περιλαμβάνουν:

• νεφρικές διαταραχές στις οποίες συσσωρεύεται υψηλή ποσότητα τοξινών στο σώμα και βλάπτει τον νευρικό ιστό
• υποθυρεοειδισμός, ο οποίος εμφανίζεται όταν το σώμα δεν παράγει αρκετή θυρεοειδή ορμόνη, οδηγώντας σε κατακράτηση υγρών και πίεση γύρω από τους νευρικούς ιστούς
• ασθένειες που προκαλούν χρόνια φλεγμονή και μπορούν να εξαπλωθούν στα νεύρα ή να βλάψουν τον συνδετικό ιστό που περιβάλλει τα νεύρα
• ανεπάρκειες των βιταμινών E, B-1, B-6 και B-12, οι οποίες είναι απαραίτητες για την υγεία και τη λειτουργία των νεύρων

Βλάβη

Το σωματικό τραύμα είναι η πιο κοινή αιτία τραυματισμού στα νεύρα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τροχαία ατυχήματα, πτώσεις ή κατάγματα. Η αδράνεια ή η παραμονή πάρα πολύ καιρό σε μία θέση, μπορεί επίσης να προκαλέσει νευροπάθεια. Η αυξημένη πίεση στο μέσο νεύρο, ένα νεύρο στον καρπό που παρέχει αίσθηση και κίνηση στο χέρι, προκαλεί σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αυτός είναι ένας κοινός τύπος περιφερικής νευροπάθειας.

Αλκοόλ και τοξίνες

Το αλκοόλ μπορεί να έχει τοξική επίδραση στον νευρικό ιστό, θέτοντας άτομα με σοβαρό αλκοολισμό σε μεγαλύτερο κίνδυνο περιφερικής νευροπάθειας.

Η έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες όπως κόλλα, διαλύτες ή εντομοκτόνα, είτε μέσω χημικής κατάχρησης είτε στο χώρο εργασίας, μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα. Επιπλέον, η έκθεση σε βαρέα μέταλλα όπως ο μόλυβδος και ο υδράργυρος μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση.

Λοιμώξεις και αυτοάνοσες διαταραχές

Ορισμένοι ιοί και βακτήρια προσβάλλουν άμεσα νευρικό ιστό.

Ιοί όπως ο απλός έρπης, ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, που προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα και ο ιός Epstein-Barr βλάπτουν τα αισθητήρια νεύρα και προκαλούν έντονα επεισόδια πόνου.

Βακτηριακές λοιμώξεις όπως η νόσος του Lyme μπορεί επίσης να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα και πόνο εάν δεν αντιμετωπιστούν. Τα άτομα με HIV ή AIDS μπορούν επίσης να αναπτύξουν περιφερική νευροπάθεια.

Οι αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος επηρεάζουν το περιφερικό νευρικό σύστημα με διάφορους τρόπους. Η χρόνια φλεγμονή και η βλάβη στους ιστούς σε όλο το σώμα, καθώς και η πίεση που προκαλείται από τη φλεγμονή, μπορούν όλα να οδηγήσουν σε σοβαρό πόνο των νεύρων στα άκρα.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αντισπασμωδικά, τα οποία λαμβάνουν οι άνθρωποι για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων
• φάρμακα για την καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων
• ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
• φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου

Πρόσφατη έρευνα στο The Journal of Family Practice προτείνει επίσης ότι οι στατίνες, μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης και την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων, μπορούν επίσης να προκαλέσουν νευρική βλάβη και να αυξήσουν τον κίνδυνο νευροπάθειας.

Πώς διαγιγνώσκεται η περιφερική νευροπάθεια;

Πρώτον, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Εάν εξακολουθούν να μην μπορούν να πουν εάν τα συμπτώματά σας οφείλονται στην περιφερική νευροπάθεια, άλλες δοκιμές που πρέπει να εκτελέσετε περιλαμβάνουν:

• Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να μετρήσουν τα επίπεδα βιταμινών και σακχάρου στο αίμα και να προσδιορίσουν εάν ο θυρεοειδής σας λειτουργεί σωστά.
• Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να δει εάν κάτι πιέζει ένα νεύρο, όπως δίσκο με κήλη ή όγκο.
• Μερικές φορές ο γιατρός σας θα παραγγείλει βιοψία νεύρου. Πρόκειται για μια μικρή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση μικρής ποσότητας νευρικού ιστού που μπορούν στη συνέχεια να εξετάσουν με μικροσκόπιο.

Ηλεκτρομυριογραφία

Η ηλεκτρομυογραφία μπορεί να δείξει προβλήματα με το πώς τα νευρικά σήματα του σώματός σας κινούνται στους μυς σας. Για αυτό το τεστ, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει μια μικρή βελόνα στο μυ σας. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει στη συνέχεια να μετακινήσετε τον μυ σας απαλά. Οι ανιχνευτές στη βελόνα θα μετρήσουν την ποσότητα ηλεκτρικής ενέργειας που κινείται μέσω του μυός σας. Αυτή η δοκιμή μπορεί να αισθάνεται ότι λαμβάνετε μια λήψη. Μερικές φορές η περιοχή γίνεται πληγή για λίγες μέρες μετά.

Μελέτη αγωγιμότητας νεύρων

Σε μια μελέτη αγωγιμότητας νεύρων, ο γιατρός σας τοποθετεί ηλεκτρόδια στο δέρμα σας. Στη συνέχεια σφυγμούν μικρές ποσότητες ηλεκτρικού ρεύματος μέσω των νεύρων σας για να δουν αν τα νεύρα μεταδίδουν σωστά σήματα. Αυτή η διαδικασία είναι ελαφρώς άβολη ενώ συμβαίνει, αλλά δεν θα πρέπει να βλάψει αργότερα.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για την περιφερική νευροπάθεια;

Η θεραπεία βασίζεται στη θεραπεία της υποκείμενης διαταραχής. Εάν ο διαβήτης είναι η αιτία, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η γλυκόζη του αίματος ελέγχεται. Εάν η ανεπάρκεια βιταμίνης προκαλεί το πρόβλημα, τότε η διόρθωση της ανεπάρκειας είναι η θεραπεία. Πολλές θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Μερικές φορές ένας συνδυασμός θεραπειών λειτουργεί καλύτερα.

Φάρμακα για τον πόνο

Τα φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή (OTC) όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα στον έλεγχο του μέτριου πόνου. Εάν τα πάρετε υπερβολικά, αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος ή του στομάχου σας. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τη χρήση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν πίνετε αλκοόλ τακτικά.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου αυτής της πάθησης. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα ναρκωτικά, ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα και ορισμένα αντικαταθλιπτικά. Άλλα χρήσιμα συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης-2
• τραμαδόλη
• ενέσεις κορτικοστεροειδών
• φάρμακα κατάσχεσης, όπως η γκαμπαπεντίνη ή η πρεγκαμπαλίνη
• αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη
• Το Cymbalta, που είναι αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες περιλαμβάνουν:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• ταδαλαφίλη (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Ιατρικές θεραπείες

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες ιατρικές θεραπείες για να ελέγξει τα συμπτώματα αυτής της πάθησης. Η πλασμαφαίρεση είναι μια μετάγγιση αίματος που απομακρύνει δυνητικά ερεθιστικά αντισώματα από την κυκλοφορία του αίματος σας. Εάν πάρετε νευρικό μπλοκ, ο γιατρός σας θα εγχύσει ένα αναισθητικό απευθείας στα νεύρα σας.

Διαδερμική διέγερση ηλεκτρονικών νεύρων (ΔΕΔΑ)

Η διαδερμική ηλεκτρονική διέγερση νεύρων (ΔΕΔ) δεν λειτουργεί για όλους, αλλά πολλοί άνθρωποι το αρέσουν επειδή είναι μια θεραπεία χωρίς ναρκωτικά. Κατά τη διάρκεια των ΔΕΔ, τα ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στο δέρμα στέλνουν μικρές ποσότητες ηλεκτρικής ενέργειας στο δέρμα. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να διαταράξει τα νεύρα από τη μετάδοση σημάτων πόνου στον εγκέφαλο.

Εργονομικά εκμαγεία ή νάρθηκες

Τα εργονομικά εκμαγεία ή νάρθηκες μπορούν να σας βοηθήσουν εάν η νευροπάθεια σας επηρεάζει:

• πόδια
• πόδια
• όπλα
• τα χέρια

Αυτά τα καλούπια παρέχουν υποστήριξη για το μέρος του σώματός σας που είναι άβολο. Αυτό μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο. Για παράδειγμα, ένα χυτό ή νάρθηκας που κρατά τους καρπούς σας σε σωστή θέση ενώ κοιμάστε μπορεί να ανακουφίσει την ταλαιπωρία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Αυτοφροντίδα

Εκτός από τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά, πολλοί άνθρωποι έχουν βρει ανακούφιση για την περιφερική νευροπάθεια μέσω:

• χειροπρακτική φροντίδα
• βελονισμός
• μασάζ
• Διαλογισμός
• γιόγκα

Η μέτρια, τακτική άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της δυσφορίας.

Εάν πίνετε αλκοόλ ή καπνίζετε, σκεφτείτε να μειώσετε ή να σταματήσετε. Τόσο το αλκοόλ όσο και ο καπνός επιδεινώνουν τον πόνο των νεύρων και μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Λάβετε προφυλάξεις στο σπίτι

Εάν έχετε περιφερική νευροπάθεια, ενδέχεται να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για ατυχήματα στο σπίτι. Μπορείτε να κάνετε τα εξής για να βελτιώσετε την ασφάλειά σας:

• Να φοράτε πάντα παπούτσια για να προστατεύετε τα πόδια σας.
• Κρατήστε το δάπεδο σας καθαρό από πράγματα που θα μπορούσατε να ταξιδέψετε.
• Ελέγξτε τη θερμοκρασία του λουτρού σας ή του νερού των πιάτων με τον αγκώνα σας, όχι με το χέρι ή το πόδι σας.
• Εγκαταστήστε κιγκλιδώματα στην μπανιέρα ή το ντους σας.
• Χρησιμοποιήστε χαλάκια μπάνιου που μπορούν να αποτρέψουν την ολίσθηση.
• Μην μείνετε σε μια θέση για πολύ καιρό. Σηκωθείτε και μετακινηθείτε μερικές φορές κάθε ώρα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνους των οποίων η δουλειά περιλαμβάνει καθιστικό για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα γραφείο.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Εάν η νευροπάθειά σας οφείλεται σε μια υποκείμενη, θεραπεύσιμη κατάσταση, μπορεί να είστε σε θέση να σταματήσετε την περιφερική σας νευροπάθεια αντιμετωπίζοντας το μεγαλύτερο πρόβλημα. Ωστόσο, εάν αυτό δεν ισχύει για εσάς, μπορείτε να διαχειριστείτε με επιτυχία τα συμπτώματα της περιφερικής σας νευροπάθειας. Μιλήστε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την καλύτερη ιατρική περίθαλψη για εσάς και εξερευνήστε εναλλακτικές επιλογές και επιλογές αυτοθεραπείας που μπορούν να συμπληρώσουν την ιατρική σας περίθαλψη.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την περιφερική νευροπάθεια;

Ακόμα κι αν έχετε οικογενειακό ιστορικό αυτής της διαταραχής, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνισή του κάνοντας τα εξής:

• αποφεύγοντας το αλκοόλ ή το πίνοντας μόνο με μέτρο
• αποφυγή του καπνίσματος ή διακοπή του καπνίσματος εάν καπνίζετε
• τρώει μια υγιεινή διατροφή
• να κάνετε τακτική, μέτρια άσκηση

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο περιφερικής νευροπάθειας με:

• γνωρίζοντας σε ποιες τοξίνες ενδέχεται να εκτεθείτε στην εργασία ή στο σχολείο
• προστατεύοντας τα πόδια σας κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, ειδικά εκείνων που περιλαμβάνουν κλοτσιές
• ποτέ να εισπνέετε τοξίνες όπως κόλλα για να φτάσετε ψηλά

Εάν έχετε διαβήτη, προσέξτε ιδιαίτερα τα πόδια σας. Πλύνετε και ελέγχετε τα πόδια σας καθημερινά και διατηρείτε το δέρμα υγρό με λοσιόν.