Τι είναι η επίμονη κολπική μαρμαρυγή;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα επίμονης AFib
• Παράγοντες κινδύνου για επίμονη AFib
• Διάγνωση επίμονης AFib
• Επίμονη θεραπεία με AFib
• Φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού
• Φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού
• Φάρμακα θρόμβων αίματος
• Άλλες μέθοδοι
• Προοπτικές για επίμονο AFib

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η κολπική μαρμαρυγή (AFib) είναι ένας τύπος καρδιακής διαταραχής που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο ή γρήγορο καρδιακό παλμό. Το Persistent AFib είναι ένας από τους τρεις βασικούς τύπους της πάθησης. Στην επίμονη AFib, τα συμπτώματά σας διαρκούν περισσότερο από επτά ημέρες και ο ρυθμός της καρδιάς σας δεν μπορεί πλέον να ρυθμιστεί.

Οι άλλοι δύο κύριοι τύποι AFib είναι:

• παροξυσμική AFib, στην οποία τα συμπτώματά σας έρχονται και φεύγουν
• μόνιμη AFib, στην οποία τα συμπτώματά σας διαρκούν περισσότερο από ένα χρόνο

Το AFib είναι μια προοδευτική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν πρώτα παροξυσμική AFib, με συμπτώματα που έρχονται και φεύγουν. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κατάσταση μπορεί να προχωρήσει στους επίμονους ή μόνιμους τύπους. Το μόνιμο AFib σημαίνει ότι η κατάστασή σας είναι χρόνια παρά τη θεραπεία και τη διαχείριση.

Το επίμονο στάδιο του AFib είναι σοβαρό, αλλά είναι θεραπεύσιμο. Μάθετε τι μπορείτε να κάνετε για το επίμονο AFib για να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές.

Συμπτώματα επίμονης AFib

Τα συμπτώματα του AFib περιλαμβάνουν:

• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• αγωνιστικός καρδιακός παλμός
• ζάλη ή ζάλη
• κούραση
• συνολική αδυναμία
• δυσκολία στην αναπνοή

Καθώς η κατάστασή σας γίνεται πιο χρόνια, μπορεί να αρχίσετε να παρατηρείτε συμπτώματα σε καθημερινή βάση. Το επίμονο AFib διαγιγνώσκεται σε άτομα που έχουν οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα για τουλάχιστον επτά ημέρες κατ 'ευθείαν. Αλλά το AFib μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματικό, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος. Αυτό θα μπορούσε να είναι το σημάδι καρδιακής προσβολής.

Παράγοντες κινδύνου για επίμονη AFib

Δεν είναι πάντα γνωστό τι προκαλεί το AFib, αλλά οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• ένα οικογενειακό ιστορικό του AFib
• προχωρημένη ηλικία
• υψηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υπέρταση
• ιστορικό καρδιακών προσβολών
• άπνοια ύπνου
• κατανάλωση οινοπνεύματος, ιδίως αλκοόλ
• υπερβολική χρήση διεγερτικών, όπως η καφεΐνη
• ευσαρκία
• διαταραχές του θυρεοειδούς
• Διαβήτης
• ασθένεια των πνευμόνων
• σοβαρές λοιμώξεις
• στρες

Η διαχείριση χρόνιων ασθενειών και συνήθειες τρόπου ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο. Η Heart Rhythm Society παρέχει μια αριθμομηχανή που αξιολογεί τον κίνδυνο εμφάνισης AFib.

Οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε επίμονο AFib είναι επίσης μεγαλύτερες εάν έχετε προϋπάρχουσα διαταραχή της καρδιακής βαλβίδας. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε εγχείρηση καρδιάς διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης AFib ως σχετική επιπλοκή.

Διάγνωση επίμονης AFib

Το επίμονο AFib διαγιγνώσκεται με συνδυασμό δοκιμών και φυσικών εξετάσεων. Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με παροξυσμική AFib, ο γιατρός σας μπορεί να δει πώς έχει προχωρήσει η κατάστασή σας.

Ενώ ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αρχικό διαγνωστικό εργαλείο για προηγούμενα στάδια AFib, άλλες δοκιμές χρησιμοποιούνται για πιο προχωρημένο ή επίμονο AFib. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα:

• εξετάσεις αίματος για να εντοπιστούν οι υποκείμενες αιτίες της εξέλιξης του AFib, όπως η νόσος του θυρεοειδούς
• ακτινογραφίες στο στήθος για να κοιτάξετε τους θαλάμους και τις βαλβίδες μέσα στην καρδιά σας και να παρακολουθήσετε τη συνολική κατάστασή της
• ηχοκαρδιογράφημα για την ανίχνευση καρδιακών βλαβών μέσω ηχητικών κυμάτων
• χρήση μιας συσκευής εγγραφής συμβάντων, μιας φορητής συσκευής όπως μιας οθόνης Holter που μεταφέρετε στο σπίτι για να μετρήσετε τα συμπτώματά σας για μια χρονική περίοδο
• ασκήστε άγχος για να μετρήσετε τον καρδιακό ρυθμό και τον ρυθμό σας μετά τη σωματική δραστηριότητα

Επίμονη θεραπεία με AFib

Με την επίμονη AFib, ο καρδιακός σας ρυθμός διαταράσσεται τόσο πολύ που η καρδιά σας δεν μπορεί να το ομαλοποιήσει χωρίς ιατρική παρέμβαση. Υπάρχει επίσης κίνδυνος θρόμβων αίματος που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και του ρυθμού ή της πήξης του αίματός σας, καθώς και μεθόδους που δεν περιλαμβάνουν φάρμακα.

Φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού

Ένας στόχος στην επίμονη θεραπεία με AFib είναι η επιβράδυνση ενός γρήγορου καρδιακού ρυθμού. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

• βήτα-αποκλειστές
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
• διγοξίνη (Lanoxin)

Αυτά λειτουργούν μειώνοντας τις ηλεκτρικές δραστηριότητες μέσα στον άνω θάλαμο της καρδιάς σας στον κάτω θάλαμο.

Η κατάστασή σας θα παρακολουθείται προσεκτικά για να αναζητήσετε παρενέργειες, όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση και επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού

Άλλα φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθούν παράλληλα με φάρμακα καρδιακού ρυθμού για τη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού σας. Αυτά έρχονται με τη μορφή αντιαρρυθμικών φαρμάκων, όπως:

• αμιωδαρόνη (Cordarone, Pacerone)
• ντοφετιλίδη (Tikosyn)
• φλεκαινίδη
• προπαφαινόνη
• σοταλόλη (Betapace)

Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• κούραση
• στομαχικές διαταραχές

Φάρμακα θρόμβων αίματος

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακο πήξης του αίματος. Τα αραιωτικά αίματος, γνωστά ως αντιπηκτικά, μπορούν να βοηθήσουν. Τα αντιπηκτικά που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν το rivaroxaban (Xarelto) ή τη βαρφαρίνη (Coumadin). Ίσως χρειαστεί να παρακολουθείτε κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Άλλες μέθοδοι

Οι χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η κατάλυση του καθετήρα, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού σε επίμονο AFib. Αυτά περιλαμβάνουν τομές στην καρδιά σας για να στοχεύσετε υπερβολικές περιοχές.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής για να συμπληρώσει τα φάρμακά σας ή οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στη διατροφή
• διαχείριση άγχους
• τη διαχείριση χρόνιων ασθενειών
• άσκηση

Προοπτικές για επίμονο AFib

Όσο περισσότερο ανθεκτικό AFib γίνεται χωρίς ανίχνευση, τόσο πιο δύσκολο μπορεί να είναι η θεραπεία. Το μη επεξεργασμένο επίμονο AFib μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμο AFib. Έχοντας οποιαδήποτε μορφή AFib, συμπεριλαμβανομένου του επίμονου AFib, αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και θανάτου.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθούν επιπλοκές από το AFib είναι η προσεκτική διαχείριση και θεραπεία του. Εάν έχετε διαγνωστεί με επίμονο AFib, μιλήστε με το γιατρό σας για όλες τις επιλογές σας. Το βασικό αποτέλεσμα για αυτό το στάδιο είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν προχωρά περαιτέρω σε μακροχρόνιο ή μόνιμο στάδιο.