Τι είναι η φλεβίτιδα;

Περιεχόμενο

• Τύποι φλεβίτιδας
• Τα συμπτώματα της φλεβίτιδας
• Επιπλοκές της πάθησης
• Τι προκαλεί φλεβίτιδα
• Ποιος κινδυνεύει
• Διάγνωση φλεβίτιδας
• Αντιμετώπιση της κατάστασης
• Πρόληψη της φλεβίτιδας
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η φλεβίτιδα είναι η φλεγμονή της φλέβας. Οι φλέβες είναι αιμοφόρα αγγεία στο σώμα σας που μεταφέρουν αίμα από τα όργανα και τα άκρα σας πίσω στην καρδιά σας.

Εάν ένας θρόμβος αίματος προκαλεί τη φλεγμονή, ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Όταν ο θρόμβος αίματος βρίσκεται σε βαθιά φλέβα, ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας ή θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT).

Τύποι φλεβίτιδας

Η φλεβίτιδα μπορεί να είναι επιφανειακή ή βαθιά.

Η επιφανειακή φλεβίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή μιας φλέβας κοντά στην επιφάνεια του δέρματός σας. Αυτός ο τύπος φλεβίτιδας μπορεί να απαιτεί θεραπεία, αλλά δεν είναι συνήθως σοβαρός. Η επιφανειακή φλεβίτιδα μπορεί να προκληθεί από θρόμβο αίματος ή από κάτι που προκαλεί ερεθισμό, όπως έναν ενδοφλέβιο καθετήρα (IV).

Η βαθιά φλεβίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή μιας βαθύτερης, μεγαλύτερης φλέβας, όπως αυτές που βρίσκονται στα πόδια σας. Η βαθιά φλεβίτιδα είναι πιθανότερο να προκληθεί από θρόμβο αίματος, το οποίο μπορεί να έχει πολύ σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου και τα συμπτώματα ενός DVT, ώστε να μπορείτε να ζητήσετε άμεση προσοχή από το γιατρό σας.

Τα συμπτώματα της φλεβίτιδας

Τα συμπτώματα της φλεβίτιδας επηρεάζουν τον βραχίονα ή το πόδι όπου βρίσκεται η φλεγμονή. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα
• πρήξιμο
• ζεστασιά
• ορατό κόκκινο "ραβδώσεις" στο χέρι ή στο πόδι σας
• τρυφερότητα
• σχοινί ή κορδόνια που μπορείτε να νιώσετε μέσω του δέρματος

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε πόνο στο μοσχάρι ή το μηρό σας εάν η φλεβίτιδα προκαλείται από DVT. Ο πόνος μπορεί να είναι πιο αισθητός όταν περπατάτε ή κάμπτετε το πόδι σας.

Μόνο εκείνοι που αναπτύσσουν DVT εμφανίζουν συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος που τα DVTs δεν μπορούν να διαγνωστούν έως ότου εμφανιστεί σοβαρή επιπλοκή, όπως πνευμονική εμβολή (PE).

Επιπλοκές της πάθησης

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα συνήθως δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του γύρω δέρματος, πληγές στο δέρμα, ακόμη και λοιμώξεις του αίματος. Εάν ο θρόμβος στην επιφανειακή φλέβα είναι αρκετά εκτεταμένος και περιλαμβάνει την περιοχή όπου η επιφανειακή φλέβα και μια βαθιά φλέβα ενώνονται, μπορεί να αναπτυχθεί DVT.

Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν DVT έως ότου βιώσουν μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή. Η πιο κοινή και σοβαρή επιπλοκή του DVT είναι ένα PE. Ένα PE εμφανίζεται όταν ένα κομμάτι του θρόμβου αίματος σπάει και ταξιδεύει στους πνεύμονες, όπου εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Τα συμπτώματα ενός PE περιλαμβάνουν:

• ανεξήγητη δύσπνοια
• πόνος στο στήθος
• βήχα στο αίμα
• πόνος με βαθιά αναπνοή
• γρήγορη αναπνοή
• αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Καλέστε τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν νομίζετε ότι ενδέχεται να αντιμετωπίζετε PE. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Τι προκαλεί φλεβίτιδα

Η φλεβίτιδα προκαλείται από τραυματισμό ή ερεθισμό στην επένδυση ενός αιμοφόρου αγγείου. Σε περίπτωση επιφανειακής φλεβίτιδας, αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• τοποθέτηση καθετήρα IV
• χορήγηση ερεθιστικών φαρμάκων στις φλέβες σας
• ένας μικρός θρόμβος
• λοίμωξη

Στην περίπτωση DVT, οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός ή τραυματισμός βαθιάς φλέβας λόγω τραύματος όπως χειρουργική επέμβαση, σπασμένο οστό, σοβαρός τραυματισμός ή προηγούμενο DVT
• επιβραδύνει τη ροή του αίματος λόγω έλλειψης κίνησης, η οποία μπορεί να συμβεί εάν βρίσκεστε στο κρεβάτι που αναρρώνει από χειρουργική επέμβαση ή ταξιδεύετε για μεγάλο χρονικό διάστημα
• αίμα που είναι πιο πιθανό να πήξει από το συνηθισμένο, το οποίο μπορεί να οφείλεται σε φάρμακα, καρκίνο, διαταραχές του συνδετικού ιστού ή κληρονομικές καταστάσεις πήξης του αίματος

Ποιος κινδυνεύει

Το να γνωρίζετε εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ενός DVT είναι το κλειδί για την προστασία του εαυτού σας και την προληπτική ανάπτυξη ενός προγράμματος με το γιατρό σας. Οι παράγοντες κινδύνου για DVT περιλαμβάνουν συνήθως:

• μια ιστορία του DVT
• διαταραχές πήξης του αίματος, όπως ο παράγοντας V Leiden
• ορμονική θεραπεία ή χάπια ελέγχου των γεννήσεων
• παρατεταμένες περιόδους αδράνειας, οι οποίες μπορεί να ακολουθούν τη χειρουργική επέμβαση
• κάθεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα, όπως κατά τη διάρκεια ταξιδιού
• ορισμένοι καρκίνοι και θεραπείες για τον καρκίνο
• εγκυμοσύνη
• είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• κάπνισμα
• κατάχρηση αλκοόλ
• είναι άνω των 60 ετών

Διάγνωση φλεβίτιδας

Η φλεβίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με βάση τα συμπτώματά σας και μια εξέταση από το γιατρό σας. Μπορεί να μην χρειάζεστε ειδικές δοκιμές. Εάν υπάρχει υποψία θρόμβου αίματος ως αιτία της φλεβίτιδας σας, ο γιατρός σας θα μπορούσε να πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις εκτός από τη λήψη του ιατρικού σας ιστορικού και την εξέταση σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα του προσβεβλημένου άκρου σας. Ένας υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δείξει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών και των αρτηριών σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να αξιολογήσει το επίπεδο d-dimer. Αυτή είναι μια εξέταση αίματος που ελέγχει για μια ουσία που απελευθερώνεται στο σώμα σας όταν διαλύεται ένας θρόμβος.

Εάν το υπερηχογράφημα δεν παρέχει σαφή απάντηση, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βεντογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να ελέγξει την παρουσία θρόμβου αίματος.

Εάν εντοπιστεί θρόμβος, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να λάβει δείγματα αίματος για να ελέγξει για διαταραχές πήξης αίματος που θα μπορούσαν να έχουν προκαλέσει το DVT.

Αντιμετώπιση της κατάστασης

Η θεραπεία για επιφανειακή φλεβίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός καθετήρα IV, θερμών συμπιεστών ή αντιβιοτικών εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης.

Για τη θεραπεία του DVT, ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιπηκτικά, γεγονός που καθιστά δυσκολότερο το πήγμα του αίματός σας.

Εάν το DVT είναι πολύ εκτεταμένο και προκαλεί σημαντικά προβλήματα με την επιστροφή του αίματος στο άκρο, μπορεί να είστε υποψήφιος για μια διαδικασία που ονομάζεται θρομβεκτομή. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας χειρουργός εισάγει ένα καλώδιο και καθετήρα στην προσβεβλημένη φλέβα και είτε αφαιρεί τον θρόμβο, το διαλύει με φάρμακα που διαλύουν τον θρόμβο, όπως ενεργοποιητές πλασμινογόνου ιστού ή εκτελεί συνδυασμό και των δύο.

Η εισαγωγή φίλτρου σε ένα από τα κύρια αιμοφόρα αγγεία σας, τη φλέβα cava, μπορεί να συνιστάται εάν έχετε DVT και διατρέχετε υψηλό κίνδυνο πνευμονικής εμβολής, αλλά δεν μπορείτε να πάρετε αραιωτικά αίματος. Αυτό το φίλτρο δεν θα αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, αλλά θα αποτρέψει την κυκλοφορία κομματιών του θρόμβου στους πνεύμονές σας.

Πολλά από αυτά τα φίλτρα είναι αφαιρούμενα επειδή τα μόνιμα φίλτρα προκαλούν επιπλοκές μετά τη θέση τους για ένα έως δύο χρόνια. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• απειλητική για τη ζωή ζημιά στη φλέβα
• διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων γύρω από το φίλτρο, το οποίο επιτρέπει στους θρόμβους να περάσουν από το φίλτρο και στους πνεύμονες
• θρόμβους μέχρι, πάνω και μετά από το φίλτρο μέσα στη φλέβα, το τελευταίο του οποίου μπορεί να σπάσει και να ταξιδέψει στους πνεύμονες

Η ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου για ανάπτυξη μελλοντικών DVT θα είναι επίσης σημαντικό μέρος της θεραπείας.

Πρόληψη της φλεβίτιδας

Εάν κινδυνεύετε να αναπτύξετε ένα DVT, υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ορισμένες βασικές στρατηγικές πρόληψης περιλαμβάνουν:

• συζητώντας τους παράγοντες κινδύνου με το γιατρό σας, ειδικά πριν από μια χειρουργική επέμβαση
• σηκωθείτε και περπατώντας το συντομότερο δυνατό μετά τη χειρουργική επέμβαση
• φορώντας κάλτσες συμπίεσης
• τεντώνοντας τα πόδια σας και πίνοντας άφθονο νερό όταν ταξιδεύετε
• λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν αραιωτικά αίματος

Αποψη

Η επιφανειακή φλεβίτιδα συχνά θεραπεύεται χωρίς διαρκή αποτελέσματα.

Το DVT, από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη DVT και να λαμβάνετε τακτική ιατρική βοήθεια από το γιατρό σας.

Εάν έχετε δοκιμάσει ένα DVT στο παρελθόν, ενδέχεται να είστε πιο επιρρεπείς σε άλλον στο μέλλον. Η λήψη προληπτικών μέτρων μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή DVT.