Πυελονεφρίτιδα: τι είναι, κύρια συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Πυελονεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Πώς γίνεται η διάγνωση

Η πυελονεφρίτιδα είναι λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, που συνήθως προκαλείται από βακτήρια από την ουροδόχο κύστη, η οποία φτάνει στα νεφρά προκαλώντας φλεγμονή. Αυτά τα βακτήρια συνήθως υπάρχουν στο έντερο, αλλά λόγω κάποιου όρου μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να φτάσουν στα νεφρά.

Το E. coli είναι ένα αρνητικό κατά gram βακτήριο που συνήθως κατοικεί στα έντερα και είναι υπεύθυνο για περίπου 90% των περιπτώσεων πυελονεφρίτιδας.

Αυτή η φλεγμονή είναι πιο συχνή σε βρέφη κάτω του ενός έτους, στις γυναίκες, λόγω της μεγαλύτερης εγγύτητας μεταξύ του πρωκτού και της ουρήθρας, και σε άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, καθώς υπάρχει αύξηση στην κατακράτηση ούρων.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί ως:

• Οξεία πυελονεφρίτιδα, όταν η λοίμωξη εμφανίζεται ξαφνικά και έντονα, εξαφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες ή ημέρες.
• Χρόνια πυελονεφρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις που δεν έχουν θεραπευτεί καλά, προκαλώντας παρατεταμένη φλεγμονή στα νεφρά και σοβαρούς τραυματισμούς που μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια.

Κύρια συμπτώματα

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, της πυέλου, της κοιλίας και της πλάτης. Άλλα συμπτώματα είναι:

• Πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση
• Διαρκής ώθηση για ούρηση
• Οσμή ούρων;
• Δυσφορία;
• Πυρετός;
• Κρυάδα:
• Ναυτία;
• Ιδρώνοντας;
• Έμετος
• Συννεφιά ούρα.

Επιπλέον, η εξέταση ούρων δείχνει την παρουσία πολυάριθμων βακτηρίων και λευκοκυττάρων επιπλέον της παρουσίας αίματος, σε ορισμένες περιπτώσεις. Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

Εκτός από τις οξείες και χρόνιες μορφές, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να ονομαστεί εμφυσματώδης ή ξανθογρανωματώδης ανάλογα με τα συμπτώματα που προκύπτουν. Στην εμφυσματώδη πυελονεφρίτιδα υπάρχει συσσώρευση αερίων που παράγονται από βακτήρια που υπάρχουν στο νεφρό, τα οποία είναι πιο συνηθισμένα στους διαβητικούς, ενώ η ξανθογρανωματική πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη και συνεχή φλεγμονή του νεφρού, η οποία οδηγεί στην καταστροφή του.

Πυελονεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Η πυελονεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη οφείλεται συνήθως σε παρατεταμένη λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, που συνήθως προκαλείται από βακτήρια ή μύκητες όπως,Candida Albicans.

Στην εγκυμοσύνη, οι λοιμώξεις των νεφρών είναι αρκετά συχνές, επειδή η αύξηση των επιπέδων ορμονών όπως η προγεστερόνη οδηγεί σε χαλάρωση του ουροποιητικού συστήματος, διευκολύνοντας την είσοδο βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη και τον πολλαπλασιασμό της. Όταν η λοίμωξη δεν διαγνωστεί ή αντιμετωπιστεί, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται και αρχίζουν να αυξάνονται στο ουροποιητικό σύστημα, φτάνοντας στα νεφρά και προκαλώντας τη φλεγμονή τους.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να γίνει με αντιβιοτικά, τα οποία δεν έχουν καμία επίδραση στην ανάπτυξη του μωρού, σύμφωνα με το προφίλ ευαισθησίας των μικροοργανισμών και δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του μωρού.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας γίνεται συνήθως με αντιβιοτικά σύμφωνα με το προφίλ ευαισθησίας του μικροοργανισμού και θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η βλάβη των νεφρών και να αποτραπεί η εξάπλωση των βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας σηψαιμία. Τα αναλγητικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου.

Όταν η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από απόφραξη ή δυσπλασία του νεφρού, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του προβλήματος.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα, όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση σηψαιμίας, αποστήματος νεφρού, νεφρικής ανεπάρκειας, υπέρτασης και χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Σε περίπτωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας, σοβαρής νεφρικής βλάβης και νεφρικής ανεπάρκειας, εκτός από τη χρήση αντιβιοτικών, μπορεί να απαιτείται αιμοκάθαρση κάθε εβδομάδα για το φιλτράρισμα του αίματος.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας γίνεται από τον ουρολόγο μέσω της αξιολόγησης των συμπτωμάτων του ασθενούς, φυσική εξέταση όπως ψηλάφηση της οσφυϊκής περιοχής και εξέταση ούρων για τον εντοπισμό της παρουσίας αίματος, λευκοκυττάρων και βακτηρίων στα ούρα. Υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ανάλογα με κάθε περίπτωση.

Η ουροκαλλιέργεια και το αντιβιογράφημα μπορούν επίσης να ζητηθούν από τον γιατρό προκειμένου να εντοπιστεί ποιος παράγοντας προκαλεί πυελονεφρίτιδα και να καθορίσει την καλύτερη γραμμή θεραπείας. Κατανοήστε πώς γίνεται η καλλιέργεια ούρων.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να συγχέεται με την ουρηθρίτιδα και την κυστίτιδα, καθώς είναι όλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, η πυελονεφρίτιδα αντιστοιχεί σε λοίμωξη που επηρεάζει τα νεφρά, ενώ στην κυστίτιδα τα βακτήρια φτάνουν στην ουροδόχο κύστη και στην ουρηθρίτιδα, στην ουρήθρα. Μάθετε τι είναι η ουρηθρίτιδα και πώς να τη θεραπεύσετε.