Χαμηλός πλασμένος πλακούντας (Placenta Previa)

Περιεχόμενο

• Τι είναι το previa πλακούντα;
• Συμπτώματα που σχετίζονται με τον πλακούντα previa
• Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του πλακούντα previa
• Πώς διαγιγνώσκεται ο πλακούντας previa;
• Τύποι previa πλακούντα
• Μερικός
• Χαμηλό ψέμα
• Οριακός
• Σημαντικό ή πλήρες
• Θεραπεία του πλακούντα
• Ελάχιστη έως καθόλου αιμορραγία
• Βαριά αιμορραγία
• Ανεξέλεγκτη αιμορραγία
• Επιπλοκές του πλακούντα previa
• Αντιμετώπιση και υποστήριξη για μέλλουσες μητέρες

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Τι είναι το previa πλακούντα;

Το πλακούντα previa, ή πλακούντα χαμηλού υψομέτρου, εμφανίζεται όταν ο πλακούντας καλύπτει μέρος ή ολόκληρο τον τράχηλο κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ο πλακούντας αναπτύσσεται στη μήτρα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το όργανο που μοιάζει με σάκο παρέχει στο αναπτυσσόμενο μωρό τροφή και οξυγόνο. Αφαιρεί επίσης τα απορρίμματα από το αίμα του μωρού. Ο πλακούντας αναφέρεται επίσης ως «τοκετός» επειδή βγαίνει από το σώμα μετά τη γέννηση του μωρού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας κινείται καθώς η μήτρα εκτείνεται και μεγαλώνει. Είναι φυσιολογικό ο πλακούντας να είναι χαμηλός στη μήτρα στις αρχές της εγκυμοσύνης. Καθώς η εγκυμοσύνη συνεχίζεται και τεντώνεται η μήτρα, ο πλακούντας συνήθως κινείται στην κορυφή της μήτρας. Μέχρι το τρίτο τρίμηνο, ο πλακούντας πρέπει να βρίσκεται κοντά στην κορυφή της μήτρας. Αυτή η θέση επιτρέπει στον τράχηλο, ή την είσοδο στη μήτρα στο κάτω μέρος της μήτρας, ένα σαφές μονοπάτι για τοκετό.

Εάν ο πλακούντας προσκολλάται στο κάτω μέρος της μήτρας, μπορεί να καλύψει μέρος ή ολόκληρο τον τράχηλο. Όταν ο πλακούντας καλύπτει μέρος ή ολόκληρο τον τράχηλο κατά τη διάρκεια των τελευταίων μηνών της εγκυμοσύνης, η πάθηση είναι γνωστή ως πλακούντας previa ή πλακούντας χαμηλού υψομέτρου. Οι περισσότερες γυναίκες με αυτή την πάθηση θα χρειαστούν ανάπαυση στο κρεβάτι.

Συμπτώματα που σχετίζονται με τον πλακούντα previa

Το κύριο σύμπτωμα είναι ξαφνική ελαφριά έως βαριά αιμορραγία από τον κόλπο, αλλά εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια:

• κράμπες ή πόνους
• αιμορραγία που ξεκινά, σταματά και αρχίζει ξανά ημέρες ή εβδομάδες αργότερα
• αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή
• αιμορραγία κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του πλακούντα previa

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του πλακούντα previa περιλαμβάνουν:

• ασυνήθιστη θέση του μωρού: γλουτός (πρώτοι γλουτοί) ή εγκάρσιος (ξαπλωμένος οριζόντια κατά μήκος της μήτρας)
• προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν τη μήτρα: καισαρική τομή, χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας, διαστολή και θεραπεία (Δ & Δ)
• να είσαι έγκυος με δίδυμα ή άλλα πολλαπλάσια
• προηγούμενη αποβολή
• μεγάλο πλακούντα
• ασυνήθιστα διαμορφωμένη μήτρα
• έχοντας ήδη γεννήσει ένα παιδί
• προηγούμενη διάγνωση του πλακούντα previa
• είναι μεγαλύτερα από 35 ετών
• να είμαι Ασιάτης
• να είσαι καπνιστής

Πώς διαγιγνώσκεται ο πλακούντας previa;

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια του previa πλακούντα θα εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ρουτίνας σάρωσης υπερήχων 20 εβδομάδων. Αυτά τα αρχικά σημάδια δεν είναι απαραίτητα αιτία ανησυχίας, καθώς ο πλακούντας είναι συχνά χαμηλότερος στη μήτρα κατά τη διάρκεια του πρώτου μέρους της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας.

Ο πλακούντας συνήθως διορθώνεται. Σύμφωνα με το Βασιλικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, μόνο το 10 τοις εκατό των περιπτώσεων θα εξελιχθεί σε πλήρη προφύλαξη πλακούντα.

Εάν παρουσιάσετε αιμορραγία στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης σας, οι γιατροί θα παρακολουθούν τη θέση του πλακούντα χρησιμοποιώντας μία από αυτές τις προτιμώμενες μεθόδους:

• Υπερηχογράφημα του τραχήλου: Ο γιατρός σας τοποθετεί έναν ανιχνευτή μέσα στον κόλπο για να παρέχει μια εσωτερική όψη του κολπικού καναλιού και του τραχήλου σας. Αυτή είναι η προτιμώμενη και πιο ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό του previa πλακούντα.
• Υπερηχογράφημα δια-κοιλιακού: Ένας τεχνικός υγειονομικής περίθαλψης τοποθετεί γέλη στην κοιλιά σας και κινεί μια φορητή μονάδα που ονομάζεται μορφοτροπέας γύρω από την κοιλιά σας για να δείτε τα πυελικά όργανα. Τα ηχητικά κύματα δημιουργούν μια εικόνα σε μια οθόνη που μοιάζει με τηλεόραση.
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Αυτή η σάρωση απεικόνισης θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε με σαφήνεια την τοποθεσία του πλακούντα.

Τύποι previa πλακούντα

Υπάρχουν τέσσερις τύποι previa πλακούντα, που κυμαίνονται από μικρό έως μεγάλο. Ο καθένας θα έχει τη δική του επίδραση στο εάν μια μητέρα μπορεί να έχει κανονική παράδοση ή εάν θα χρειαστεί καισαρική τομή. Η θεραπεία για τον πλακούντα previa θα βασίζεται επίσης στον τύπο που έχετε.

Μερικός

Ο πλακούντας καλύπτει εν μέρει μόνο το άνοιγμα του τραχήλου. Η κολπική γέννηση είναι ακόμα δυνατή.

Χαμηλό ψέμα

Αυτός ο τύπος ξεκινά στις αρχές έως τα μέσα της εγκυμοσύνης. Ο πλακούντας είναι τοποθετημένος στην άκρη του τραχήλου της μήτρας, και υπάρχει μια καλή πιθανότητα εμφάνισης κολπικού τοκετού.

Οριακός

Ο πλακούντας αρχίζει να αναπτύσσεται στο κάτω μέρος της μήτρας. Ο πλακούντας κανονικά πιέζει τον τράχηλο αλλά δεν τον καλύπτει. Δεδομένου ότι το περίγραμμα του πλακούντα αγγίζει το εσωτερικό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, οποιαδήποτε επικάλυψη κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να προκαλέσει μικρή αιμορραγία. Ωστόσο, οι κολπικές γεννήσεις είναι συνήθως ασφαλείς.

Σημαντικό ή πλήρες

Αυτός είναι ο πιο σοβαρός τύπος. Στην πλειοψηφία του πλακούντα, ο πλακούντας τελικά θα καλύψει ολόκληρο τον τράχηλο. Συνήθως συνιστώνται τομές C και σε σοβαρές περιπτώσεις το μωρό μπορεί να γεννηθεί πρόωρα.

Με όλους τους τύπους, η βαριά ή ανεξέλεγκτη αιμορραγία μπορεί να απαιτεί επείγουσα καισαρική τομή για την προστασία σας και του μωρού σας.

Θεραπεία του πλακούντα

Οι γιατροί θα αποφασίσουν πώς να θεραπεύσουν τον προπλασμό του πλακούντα με βάση:

• το ποσό της αιμορραγίας
• τον μήνα της εγκυμοσύνης σας
• την υγεία του μωρού
• τη θέση του πλακούντα και του μωρού

Η ποσότητα της αιμορραγίας είναι το κύριο μέλημα του γιατρού όταν αποφασίζει πώς να αντιμετωπίσει την πάθηση.

Ελάχιστη έως καθόλου αιμορραγία

Για περιπτώσεις previa πλακούντα με ελάχιστη ή καθόλου αιμορραγία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτό σημαίνει να ξεκουράζεστε στο κρεβάτι όσο το δυνατόν περισσότερο και να στέκεστε και να καθίσετε μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Θα σας ζητηθεί επίσης να αποφύγετε το σεξ και την πιθανή άσκηση. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό.

Βαριά αιμορραγία

Οι περιπτώσεις βαριάς αιμορραγίας μπορεί να απαιτούν ανάπαυση στο νοσοκομείο. Ανάλογα με την ποσότητα του αίματος που χάθηκε, μπορεί να χρειαστείτε μεταγγίσεις αίματος. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε φάρμακο για να αποφύγετε τον πρόωρο τοκετό.

Σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να προγραμματίσετε μια τομή C αμέσως μετά την ασφαλή παράδοσή της - κατά προτίμηση μετά από 36 εβδομάδες. Εάν η τομή C πρέπει να προγραμματιστεί νωρίτερα, στο μωρό σας μπορεί να δοθούν κορτικοστεροειδή ενέσεις για να επιταχυνθεί η ανάπτυξη του πνεύμονα.

Ανεξέλεγκτη αιμορραγία

Σε περίπτωση ανεξέλεγκτης αιμορραγίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί καισαρική τομή.

Επιπλοκές του πλακούντα previa

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο τράχηλος θα ανοίξει για να επιτρέψει στο μωρό να μετακινηθεί στον κολπικό σωλήνα για γέννηση. Εάν ο πλακούντας βρίσκεται μπροστά από τον τράχηλο, θα αρχίσει να διαχωρίζεται καθώς ανοίγει ο τράχηλος, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία. Αυτό μπορεί να απαιτήσει επείγουσα τομή C, ακόμη και αν το μωρό είναι πρόωρο, καθώς η μητέρα θα μπορούσε να αιμορραγεί μέχρι θανάτου εάν δεν ληφθεί καμία ενέργεια. Η κολπική γέννηση δημιουργεί επίσης πάρα πολλούς κινδύνους για τη μητέρα, η οποία θα μπορούσε να αντιμετωπίσει σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού, του τοκετού ή μετά τις πρώτες ώρες τοκετού.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη για μέλλουσες μητέρες

Μια διάγνωση πλακούντα previa μπορεί να είναι ανησυχητική για τις μέλλουσες μητέρες. Η κλινική Mayo παρέχει μερικές ιδέες για το πώς να αντιμετωπίσετε την κατάστασή σας και πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση.

Εκπαιδεύστε: Όσο περισσότερα γνωρίζετε, τόσο περισσότερο θα ξέρετε τι να περιμένετε. Ελάτε σε επαφή με άλλες γυναίκες που έχουν υποστεί γεννήσεις πλακούντα previa.

Να είστε προετοιμασμένοι για την καισαρική τοκετό σας: Ανάλογα με τον τύπο της προφύλαξης του πλακούντα σας, ενδέχεται να μην μπορείτε να γεννήσετε κολπικά. Είναι καλό να θυμάστε τον τελικό στόχο - την υγεία σας και του μωρού σας.

Απολαύστε ξεκούραση στο κρεβάτι: Εάν είστε ενεργός, η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να αισθάνεται περιορισμένη. Ωστόσο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον χρόνο με σύνεση με την κάλυψη μικρών έργων, όπως:

• δημιουργώντας ένα άλμπουμ φωτογραφιών
• γράφοντας γράμματα
• διαβάζοντας για την επερχόμενη αλλαγή στον τρόπο ζωής σας

Φροντίστε τον εαυτό σας: Αφεθείτε σε μικρές απολαύσεις, όπως:

• αγοράζοντας ένα νέο ζευγάρι άνετων πιτζαμών
• διαβάζοντας ένα καλό βιβλίο
• βλέποντας το αγαπημένο σας τηλεοπτικό πρόγραμμα
• κρατώντας ένα ημερολόγιο ευγνωμοσύνης

Φροντίστε να βασιστείτε στον κύκλο των φίλων και της οικογένειάς σας για συνομιλία και υποστήριξη.