Προοδευτική-υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας (PRMS)

Περιεχόμενο

• Ορισμός της «υποτροπής» στο ενεργό PPMS
• Συμπτώματα PPMS
• Πρόοδος του PPMS
• Διάγνωση PPMS
• Θεραπεία του PPMS
• Προοπτικές για PPMS

Τι είναι η πολλαπλή σκλήρυνση προοδευτικής υποτροπής (PRMS);

Το 2013, ειδικοί ιατροί επαναπροσδιόρισαν τους τύπους της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ως αποτέλεσμα, το PRMS δεν θεωρείται πλέον ένας από τους διαφορετικούς τύπους MS.

Τα άτομα που ενδέχεται να είχαν λάβει διάγνωση PRMS στο παρελθόν θεωρούνται τώρα ότι έχουν πρωτοπαθή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας με ενεργό νόσο.

Η πρωτογενής προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας (PPMS) είναι γνωστή για συμπτώματα που επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Η ασθένεια μπορεί να χαρακτηριστεί ως «ενεργή» ή «μη ενεργή». Το PPMS θεωρείται ενεργό εάν υπάρχουν νέα συμπτώματα ή αλλαγές σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα PPMS οδηγούν σε αλλαγές στην κινητικότητα και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στο βάδισμα
• άκαμπτα χέρια και πόδια
• βαριά πόδια
• αδυναμία περπατήματος για μεγάλες αποστάσεις

Η προοδευτική υποτροπιάζουσα σκλήρυνση (PRMS) αναφέρεται σε PPMS με ενεργή νόσο. Ένα μικρό ποσοστό ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) έχουν αυτήν την προοδευτική υποτροπιάζουσα εκδοχή της νόσου.

Ορισμός της «υποτροπής» στο ενεργό PPMS

Κατά την έναρξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν διακυμάνσεις στα συμπτώματα. Μερικές φορές δεν εμφανίζουν σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας για ημέρες ή εβδομάδες κάθε φορά.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αδρανοποιημένων περιόδων, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χωρίς προειδοποίηση. Αυτό μπορεί να ονομάζεται υποτροπή MS, επιδείνωση ή επίθεση. Η υποτροπή είναι ένα νέο σύμπτωμα, η επανεμφάνιση ενός παλιού συμπτώματος που είχε προηγουμένως βελτιωθεί ή επιδείνωση ενός παλαιού συμπτώματος που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες.

Οι υποτροπές στο ενεργό PPMS διαφέρουν από τις υποτροπές στη πολλαπλή σκλήρυνση υποτροπιάζουσας-απομάκρυνσης (RRMS).

Τα άτομα με PPMS αντιμετωπίζουν μια σταδιακή πορεία των συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν λίγο καλύτερα, αλλά ποτέ δεν εξαφανίζονται εντελώς. Επειδή τα συμπτώματα της υποτροπής δεν εξαφανίζονται ποτέ στο PPMS, ένα άτομο με PPMS θα έχει συχνά περισσότερα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας από κάποιο άτομο με RRMS.

Μόλις αναπτυχθεί ενεργό PPMS, υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα, με ή χωρίς θεραπεία.

Συμπτώματα PPMS

Τα συμπτώματα κινητικότητας είναι από τα πιο κοινά σημεία του PPMS, αλλά η σοβαρότητα και οι τύποι των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Άλλα κοινά σημεία ενεργού PPMS μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μυικοί σπασμοί
• αδύναμοι μύες
• μειωμένη λειτουργία της ουροδόχου κύστης ή ακράτεια
• ζάλη
• χρόνιος πόνος
• η όραση αλλάζει

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το PPMS μπορεί να προκαλέσει λιγότερο κοινά συμπτώματα όπως:

• αλλαγές στην ομιλία
• σεισμικές δονήσεις
• απώλεια ακοής

Πρόοδος του PPMS

Εκτός από τις υποτροπές, το ενεργό PPMS χαρακτηρίζεται επίσης από μια συνεπή εξέλιξη της μειωμένης νευρολογικής λειτουργίας.

Οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν το ακριβές ποσοστό εξέλιξης του PPMS. Σε πολλές περιπτώσεις, η εξέλιξη είναι μια αργή αλλά σταθερή διαδικασία που διαρκεί αρκετά χρόνια. Οι χειρότερες περιπτώσεις PPMS χαρακτηρίζονται από ταχεία πρόοδο.

Διάγνωση PPMS

Το PPMS μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί στην αρχή. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι οι υποτροπές στο PPMS δεν είναι τόσο αισθητές όσο σε άλλες λιγότερο σοβαρές μορφές MS.

Μερικοί άνθρωποι περνούν τις υποτροπές ως αποτέλεσμα των κακών ημερών αντί να υποθέτουν ότι είναι σημάδια επιδείνωσης της νόσου. Το PPMS διαγιγνώσκεται με τη βοήθεια:

• εργαστηριακές εξετάσεις, όπως εξέταση αίματος και οσφυϊκή παρακέντηση
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• νευρολογικές εξετάσεις
• ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου που περιγράφει λεπτομερώς τις συμπτωματικές αλλαγές

Θεραπεία του PPMS

Η θεραπεία σας θα επικεντρωθεί στη βοήθεια για τη διαχείριση υποτροπών. Το μόνο φάρμακο εγκεκριμένο από την FDA για το PPMS είναι το ocrelizumab (Ocrevus).

Τα φάρμακα είναι μόνο μια πτυχή της θεραπείας με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής για να διευκολύνει τα συμπτώματά σας και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Η τακτική σωματική δραστηριότητα και η διατροφή μπορούν να συμπληρώσουν την ιατρική περίθαλψη για σκλήρυνση κατά πλάκας.

Προοπτικές για PPMS

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας.

Όπως και άλλες μορφές της νόσου, οι θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης του PPMS. Η θεραπεία μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Η έγκαιρη ιατρική παρέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να πάρετε μια σωστή διάγνωση από το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε επαρκή φροντίδα.

Οι ερευνητές συνεχίζουν να μελετούν τη σκλήρυνση κατά πλάκας για να κατανοήσουν τη φύση της νόσου και πιθανώς να αναζητήσουν θεραπείες.

Οι κλινικές μελέτες PPMS είναι λιγότερο διαδεδομένες από άλλες μορφές της νόσου επειδή δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί. Η διαδικασία πρόσληψης για κλινικές δοκιμές μπορεί να είναι δύσκολη δεδομένης της σπανιότητας αυτού του τύπου ΣΚΠ.

Οι περισσότερες δοκιμές για PPMS μελετούν φάρμακα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Εάν ενδιαφέρεστε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, συζητήστε τις λεπτομέρειες με το γιατρό σας.