Ποιος είναι ο σκοπός και πώς εκτελείται η επέμβαση παράκαμψης

Περιεχόμενο

• Τι είναι η παράκαμψη;
• Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση
• Μήπως η χειρουργική επέμβαση βλάπτει την κυκλοφορία των ποδιών;
• Πώς είναι η ανάκαμψη
• Κίνδυνοι από την παράκαμψη

Η παράκαμψη, επίσης γνωστή ως παράκαμψη καρδιακή ή μυοκαρδιακή επαναγγείωση, είναι ένας τύπος καρδιακής χειρουργικής στην οποία ένα κομμάτι της σαφενώδους φλέβας του ποδιού τοποθετείται στην καρδιά, για τη μεταφορά αίματος από την αορτή στον καρδιακό μυ.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται όταν υπάρχει απόφραξη από λιπαρές πλάκες στα αγγεία της καρδιάς, τα οποία είναι οι στεφανιαίες αρτηρίες, η οποία δεν βελτιώνεται με άλλους τύπους θεραπείας και, επομένως, αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών όπως το έμφραγμα.

Τι είναι η παράκαμψη;

Η καρδιά είναι το ζωτικό όργανο που αντλεί αίμα σε όλο το σώμα, επιτρέποντάς του να οξυγονώσει αίμα στους πνεύμονες και να τροφοδοτήσει όλα τα κύτταρα σε άλλα μέρη του σώματος. Ωστόσο, για να λειτουργήσει σωστά, η καρδιά πρέπει επίσης να τροφοδοτεί τους μυς της με αίμα πλούσιο σε οξυγόνο, το οποίο φτάνει μέσω της αρτηρίας της αορτής μέσω των καρδιακών μυϊκών αγγείων, επίσης γνωστά ως στεφανιαίες αρτηρίες.

Όταν αυτές οι στεφανιαίες αρτηρίες μπλοκάρουν, λόγω της παρουσίας λίπους στα τοιχώματα των αγγείων, για παράδειγμα, το αίμα περνά σε μικρότερη ποσότητα στον μυ και, επομένως, υπάρχει μείωση της ποσότητας οξυγόνου που φτάνει σε αυτούς τους μυς κύτταρα. Όταν συμβαίνει αυτό, η καρδιά χάνει μέρος της ικανότητάς της να αντλεί αίμα μέσω του σώματος, προκαλώντας συμπτώματα όπως δύσπνοια, εύκολη κόπωση και ακόμη και λιποθυμία.

Επιπλέον, εάν το αίμα σταματήσει να περνά εντελώς, ο καρδιακός μυς πηγαίνει σε κυτταρικό θάνατο και εμφανίζεται καρδιακή προσβολή, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Έτσι, για να αποφευχθεί αυτός ο σοβαρός τύπος επιπλοκών, ο καρδιολόγος μπορεί να συμβουλεύσει να κάνει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η οποία συνίσταται στο να πάρουμε ένα κομμάτι της σαφενώδους φλέβας από το πόδι και να κάνουμε μια «γέφυρα» μεταξύ της αορτής και της περιοχής αμέσως μετά. η στεφανιαία αρτηρία. Με αυτόν τον τρόπο, το αίμα μπορεί να συνεχίσει να κυκλοφορεί μέσω του καρδιακού μυός και η καρδιά διατηρεί την κανονική λειτουργία του.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση παράκαμψης είναι ευαίσθητη και διαρκεί κατά μέσο όρο 5 ώρες. Τα βήματα της επέμβασης bypass είναι:

1. Γενική αναισθησία με την ανάγκη ενός σωλήνα στην τραχεία για διευκόλυνση της αναπνοής.
2. Αφαίρεση μέρους της σαφενώδους φλέβας στο πόδι.
3. Γίνεται κοπή στο στήθος για πρόσβαση στις αρτηρίες της καρδιάς.
4. Ο γιατρός εξετάζει τις μπλοκαρισμένες αρτηρίες, καθορίζοντας τα μέρη για να φτιάξετε τις γέφυρες.
5. Η σαφενώδης φλέβα είναι ραμμένη στο απαραίτητο μέρος.
6. Το στήθος είναι κλειστό, με ειδικά ράμματα για να πλησιάσει το στέρνο.

Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, ο σωλήνας στην τραχεία διατηρείται κατά τις πρώτες ώρες ανάρρωσης.

Μήπως η χειρουργική επέμβαση βλάπτει την κυκλοφορία των ποδιών;

Αν και ένα μέρος της σαφενώδους φλέβας αφαιρείται από το πόδι, συνήθως δεν υπάρχει επιπλοκή για την κυκλοφορία των ποδιών, καθώς το αίμα μπορεί να συνεχίσει να κυκλοφορεί μέσω άλλων φλεβών. Επιπλέον, μετά την αφαίρεση ενός μέρους της φλέβας, λαμβάνει χώρα μια εντελώς φυσική διαδικασία, γνωστή ως επαναγγείωση, στην οποία σχηματίζονται νέα αγγεία για να καλύψουν τις ανάγκες του σώματος και να αντικαταστήσουν το αφαιρεθέν μέρος της σαφενώδους φλέβας.

Αν και η παράκαμψη είναι σχεδόν πάντα η πρώτη επιλογή για επαναγγείωση της καρδιάς, υπάρχουν και άλλα αγγεία στο σώμα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το σκοπό αυτό, κυρίως οι αρτηρίες των μαστών, οι οποίες είναι αγγεία που βρίσκονται στο στήθος. Όταν συμβεί αυτό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι γνωστή ως "γέφυρα μαστού".

Πώς είναι η ανάκαμψη

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σε ΜΕΘ για 2 έως 3 ημέρες, να κάνει συνεχείς εκτιμήσεις ζωτικών σημείων και να αποφύγει πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης. Αφού θεωρηθεί σταθερός, μπορείτε να πάτε σε δωμάτιο νοσοκομείου, όπου θα συνεχίσετε να παίρνετε παυσίπονα για να αποφύγετε πόνο στο στήθος και πιθανή δυσφορία. Σε αυτήν τη φάση, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη φυσιοθεραπεία μέσω ασκήσεων φωτός, ασκήσεων περπατήματος και αναπνοής.

Η ανάρρωση από αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι λίγο αργή και μόνο μετά από περίπου 90 ημέρες μπορεί το άτομο να επιστρέψει στην καθημερινή του ρουτίνα.

Στη μετεγχειρητική περίοδο, συνήθως μετά από 2 ημέρες χειρουργικής επέμβασης, η ουλή δεν χρειάζεται πλέον επιδέσμους και είναι σημαντικό μόνο να διατηρείται καθαρή και απαλλαγμένη από εκκρίσεις. Μέχρι 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν πρέπει να οδηγείτε ή να έχετε βάρος άνω των 10 κιλών.

Είναι σημαντικό να πάρετε τα φάρμακα που συνιστά ο καρδιολόγος και να παρακολουθήσετε το μετεγχειρητικό ραντεβού, που έχει προγραμματιστεί στο νοσοκομείο. Επιπλέον, μετά την ανάρρωση, είναι σημαντικό να συνεχίσετε με έναν υγιεινό τρόπο ζωής, με μια ισορροπημένη διατροφή και τακτικές σωματικές δραστηριότητες, για να διασφαλίσετε την καλή λειτουργία της καρδιάς και να αποφύγετε νέα εμπόδια στην κυκλοφορία των στεφανιαίων αρτηριών. Δείτε ποια είναι τα βήματα για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή.

Κίνδυνοι από την παράκαμψη

Δεδομένου ότι είναι μια μακρά και πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, επειδή είναι απαραίτητο να ανοίξει το στήθος και να παρεμβαίνει στη λειτουργία της καρδιάς, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης έχει ορισμένους κινδύνους, όπως:

• Μόλυνση;
• Αιμορραγία;
• Εμφραγμα.

Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές είναι πιο συχνές σε άτομα που έχουν ήδη υπονομεύσει την υγεία, με νεφρική ανεπάρκεια, άλλες καρδιακές παθήσεις ή όταν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως.

Ωστόσο, οι κίνδυνοι ελαχιστοποιούνται όταν ο ασθενής σέβεται όλες τις ιατρικές οδηγίες που μπορεί να περιλαμβάνουν τον έλεγχο των τροφίμων και τη χρήση ή αναστολή ορισμένων φαρμάκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση, και επιπλέον, τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης συνήθως υπερτερούν του κινδύνου εμφάνισης καρδιακής προσβολής. βλάπτουν την υγεία.