Τι είναι η πρωκτίτιδα, τα κύρια συμπτώματα και η θεραπεία

Περιεχόμενο

• Ποιες είναι οι αιτίες
• Κύρια συμπτώματα
• Πώς να επιβεβαιώσετε
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Φυσική θεραπεία

Η πρωκτίτιδα είναι η φλεγμονή του ιστού που ευθυγραμμίζει το ορθό, που ονομάζεται πρωκτικός βλεννογόνος. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους, από λοιμώξεις όπως ο έρπης ή η γονόρροια, μια φλεγμονώδης νόσος, όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn, αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος, αλλεργίες ή ακόμη και την παρενέργεια της ακτινοθεραπείας.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της πρωκτίτιδας είναι ποικίλα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στον πρωκτό ή του ορθού, εκροή αίματος, βλέννας ή πύου μέσω του πρωκτού, δυσκολία στην εκκένωση και αιμορραγία στα κόπρανα. Η ένταση των συμπτωμάτων ποικίλλει εάν η φλεγμονή είναι ήπια ή εάν είναι σοβαρή, όπως στην περίπτωση όπου σχηματίζει έλκη βαθιά στον ιστό.

Η θεραπεία καθοδηγείται από τον πρωκτολόγο, σύμφωνα με την αιτία της φλεγμονής και περιλαμβάνει αντιβιοτικά ή φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση, όπως κορτικοστεροειδή, μεσαλαζίνη ή σουλφασαλαζίνη, για παράδειγμα, από το στόμα ή από το ορθό. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ακόμη και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ιστού που έχει υποστεί κίνδυνο.

Ποιες είναι οι αιτίες

Οι κύριες αιτίες της πρωκτίτιδας είναι:

• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, όπως ο έρπης, η γονόρροια, η σύφιλη, τα χλαμύδια ή ο κυτταρομεγαλοϊός, για παράδειγμα, και επηρεάζουν κυρίως άτομα που έχουν στενή πρωκτική επαφή και έχουν εξασθενημένη ανοσία. Μάθετε για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες εντερικές λοιμώξεις.
• Λοιμώξεις, όπως η ορθική σχιστοσωμίαση, η αμοιβίαση, ή που προκαλείται από το βακτήριο Clostridium difficile, το οποίο προκαλεί έντονη εντερική φλεγμονή, που ονομάζεται ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα και που εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που λαμβάνουν αντιβιοτικά. Δείτε πώς μπορείτε να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα, που προκαλούν φλεγμονή λόγω αυτοάνοσων αιτιών.
• Ακτινική πρωκτίτιδα, που προκαλείται από τη δράση της ακτινοθεραπείας, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου.
• Αλλαγές στα νεύρα ή στην κυκλοφορία αίμα από το ορθό, για παράδειγμα ισχαιμία ή ρευματική νόσος.
• Αλλεργική κολίτιδα, που προκαλείται από την κατανάλωση τροφίμων που προκαλούν αλλεργίες, όπως η πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος, πιο συχνές στα μωρά.
• Φαρμακευτική κολίτιδα, που προκαλείται από τη δράση φαρμάκων, ιδίως αντιβιοτικών, που μπορούν να μεταβάλουν την εντερική χλωρίδα.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι οι βλάβες στο ορθό και στον πρωκτό μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι καρκίνου στην περιοχή. Είναι επίσης πιθανό ότι η αιτία της πρωκτίτιδας δεν εντοπίζεται, οπότε ταξινομείται ως ιδιοπαθή πρωκτίτιδα.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πρωκτίτιδας είναι πόνος στο ορθό ή στον πρωκτό, δυσκολία στην κίνηση του εντέρου, διάρροια, αιμορραγία από τον πρωκτό ή που παρατηρείται στα κόπρανα, ώθηση για εκκένωση συχνά ή βλέννα ή πύον έξω από τον πρωκτό. Η ένταση των συμπτωμάτων ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Πώς να επιβεβαιώσετε

Η διάγνωση της πρωκτίτιδας γίνεται από τον κολοπροκτολόγο, μέσω κλινικής αξιολόγησης και αιτήσεων δοκιμών, όπως ανευκοπία, σιγμοειδοσκόπηση ή ακόμη και κολονοσκόπηση για την αξιολόγηση του υπολοίπου του παχέος εντέρου.

Μια βιοψία του ορθού μπορεί να αναγνωρίσει τη σοβαρότητα της φλεγμονής, καθώς μπορεί να δείξει την αιτία. Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας αναζητώντας σημάδια λοίμωξης ή δείκτη φλεγμονής.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία της πρωκτίτιδας γίνεται σύμφωνα με την αιτία της και καθοδηγείται από τον κολοποκτολόγο. Έτσι, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν τα αίτια της φλεγμονής, είτε μέσω αντιβιοτικών για την εξάλειψη των μικροοργανισμών, καθώς και η απομάκρυνση τροφών ή φαρμάκων που μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση, είτε από του στόματος είτε από του ορθού, όπως κορτικοστεροειδή, σουλφασαλαζίνη ή μεσαλαζίνη, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, ειδικά σε περιπτώσεις φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η χρήση ισχυρών ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.

Σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης που οφείλονται σε φλεγμονή ή ισχαιμία του ορθού ή όταν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν με την κλινική θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού ή που έχει υποστεί σοβαρό κίνδυνο.

Φυσική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας που συνιστά ο γιατρός, ορισμένα σπιτικά μέτρα μπορούν να ληφθούν για να βοηθήσουν στην ανάρρωση, αλλά δεν πρέπει ποτέ να αντικαταστήσουν την καθοδήγηση του γιατρού.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του εντέρου, συνιστάται να λαμβάνετε ορισμένες προφυλάξεις με τη διατροφή, προτιμώντας εύκολα εύπεπτα τρόφιμα, όπως χυμό φρούτων, δημητριακά όπως λευκά ζυμαρικά και ρύζι, άπαχα κρέατα, φυσικό γιαούρτι, σούπες και λαχανικά.

Κατά προτίμηση, πρέπει να τρώτε μια μικρή ποσότητα, αρκετές φορές την ημέρα. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε τρόφιμα με φλοιούς, σπόρους, ξηρούς καρπούς, καλαμπόκι, φασόλια, ανθρακούχα ποτά, καφεΐνη, αλκοόλ και πικάντικα τρόφιμα. Δείτε περισσότερες οδηγίες διατροφολόγων σχετικά με τη διατροφή για φλεγμονή του εντέρου.