Υποσχόμενες θεραπείες και κλινικές δοκιμές για υποτροπιάζουσα-παραλείποντας σκλήρυνση κατά πλάκας

Περιεχόμενο

• Τρέχουσες θεραπείες για RRMS
• Προσεχείς θεραπείες RRMS
• Ο ρόλος των κλινικών δοκιμών
• Το πακέτο

Η υποτροπιάζουσα-απομάκρυνση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (RRMS) είναι η πιο κοινή μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας. Περίπου το 85 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας διαγιγνώσκονται πρώτα με RRMS.

Το RRMS είναι ένας τύπος ΣΚΠ, ο οποίος είναι μια χρόνια και προοδευτική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος που διακόπτει τη μεταφορά πληροφοριών μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματός σας. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στη μυελίνη ή στο προστατευτικό στρώμα γύρω από τα νεύρα.

Το RRMS περιλαμβάνει περιόδους ύφεσης, όπου δεν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ή εξέλιξη. Αυτά συμβαίνουν μεταξύ υποτροπών νέων ή χειρότερων συμπτωμάτων.

Η θεραπεία του RRMS είναι απαραίτητη για τη μείωση του κινδύνου νέων συμπτωμάτων. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των υποτροπών της σκλήρυνσης κατά πλάκας και του κινδύνου εξάπλωσης της νόσου σε δευτερογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας (SPMS). Στο SPMS, τα συμπτώματα επιδεινώνονται χωρίς περιόδους ύφεσης.

Οι ερευνητές συνεχίζουν να διερευνούν νέες θεραπείες RRMS.

Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτές τις πολλά υποσχόμενες θεραπείες, καθώς και ορισμένες από τις κλινικές δοκιμές που διευρύνουν τις γνώσεις μας για αυτήν την ασθένεια.

Τρέχουσες θεραπείες για RRMS

Οι θεραπείες τροποποίησης ασθενειών (DMTs) είναι η κύρια θεραπεία για RRMS. Παρουσιάστηκαν για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του 1990. Νέα DMTs έχουν εισαχθεί σταθερά από τότε.

Τα DMTs φαίνεται να μειώνουν τον αριθμό των προσβολών της σκλήρυνσης κατά πλάκας μεταξύ 28 έως 68 τοις εκατό ενώ μειώνουν τον αριθμό των βλαβών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτά τα φάρμακα αποδεικνύεται επίσης ότι βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Από το 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε περισσότερα από δώδεκα DMT για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτά περιλαμβάνουν ενέσιμα, ενδοφλέβια και από του στόματος φάρμακα.

Τα DMT φαίνεται να βοηθούν στη διαχείριση των RRMS με διάφορους τρόπους. Μερικοί σταματούν τα ανοσοκύτταρα από την καταστροφή των νεύρων στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Άλλοι μειώνουν τη φλεγμονή που προκαλεί βλάβη στον εγκέφαλο και στη σπονδυλική στήλη.

Η έγκαιρη επέμβαση μπορεί να αποτρέψει τη μόνιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι γιατροί συστήνουν να ξεκινήσετε ένα DMT το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Πιθανότατα θα συνεχίσετε ένα DMT εκτός εάν δεν διαχειρίζεται σωστά την ασθένεια ή εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλεί γίνονται ανυπόφορες. Εάν πρέπει να σταματήσετε ένα DMT, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει ένα άλλο.

Οι παρενέργειες των DMT μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:

• ερεθισμός του δέρματος στο σημείο των ενέσεων
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• ναυτία και στομαχικές διαταραχές
• διάρροια
• αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό
• έξαψη του δέρματος
• μειωμένη ηπατική λειτουργία
• αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων

Καμία από αυτές τις θεραπείες δεν έχει εγκριθεί για γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν σκοπεύετε να συλλάβετε, να μείνετε έγκυος ή να θηλάσετε.

Προσεχείς θεραπείες RRMS

Νέα DMTs συνεχίζουν να βγαίνουν για τη θεραπεία του RRMS. Δύο από τα πιο πρόσφατα εγκεκριμένα από την FDA DMTs είναι τα φάρμακα από το στόμα siponimod (Mayzent) και ozanimod (Zeposia).

Οι ερευνητές συνεχίζουν να εξετάζουν άλλους τρόπους για να βοηθήσουν στη μείωση νέων βλαβών και υποτροπών.

Η κάνναβη (ιατρική μαριχουάνα) και η CBD (κανναβιδιόλη) έχουν μελετηθεί ως πιθανή θεραπεία για συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι αυτές οι ουσίες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, των μυϊκών σπασμών και της σπαστικότητας της ουροδόχου κύστης που συνδέονται με την σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η κάνναβη έχει συνδεθεί με παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της ψύχωσης σε μερικούς ανθρώπους, των καρδιαγγειακών παθήσεων και του συνδρόμου υπεραιμίας κανναβινοειδών.

Απαιτούνται περισσότερα στοιχεία προτού οι γιατροί μπορούν να συστήσουν οποιαδήποτε από αυτές τις ουσίες σε άτομα με RRMS.

Άλλοι πιθανοί τομείς ενδιαφέροντος περιλαμβάνουν:

• Λιποϊκό οξύ. Το λιποϊκό οξύ είναι ένα αντιοξειδωτικό που επηρεάζει τη λειτουργία των μιτοχονδρίων των κυττάρων. Μια συνεχιζόμενη κλινική δοκιμή διερευνά αν μπορεί να βοηθήσει στην προοδευτική ατροφία του εγκεφάλου.
• Βιταμίνη D. Η έρευνα διαπίστωσε ότι η βιταμίνη D μπορεί να είναι προστατευτική έναντι της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
• Μεταμόσχευση μικροβίων κοπράνων (FMT). Το FMT είναι μια περιοχή ενδιαφέροντος, καθώς ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν διαφορετικό σύνολο μικροβίων του εντέρου. Η τρέχουσα έρευνα στοχεύει να ανακαλύψει εάν το FMT μπορεί να αλλάξει το μικρόβιο του εντέρου.
• Θεραπεία βλαστικών κυττάρων. Η προκαταρκτική έρευνα διαπίστωσε ότι η θεραπεία με βλαστικά κύτταρα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των υποτροπών και της εξέλιξης της νόσου.

Ο ρόλος των κλινικών δοκιμών

Οι κλινικές δοκιμές είναι ιατρικές μελέτες σε ανθρώπους που εξετάζουν εάν μια θεραπεία είναι ασφαλής και αποτελεσματική για ευρεία χρήση.

Οποιοδήποτε νέο φάρμακο ή θεραπεία πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά κλινικών δοκιμών προτού το FDA το εγκρίνει ως θεραπεία για οποιαδήποτε κατάσταση υγείας.

Συμμετέχοντας σε μια κλινική δοκιμή, μπορεί να επωφεληθείτε από μια νέα θεραπεία που είναι πιο αποτελεσματική από τις υπάρχουσες επιλογές. Μπορεί επίσης να εκτεθείτε σε άγνωστους κινδύνους, καθώς η θεραπεία δεν έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως.

Μερικές τρέχουσες κλινικές δοκιμές για σκλήρυνση κατά πλάκας διερευνούν:

• περπάτημα, προπόνηση δύναμης και άλλες δραστηριότητες νου-σώματος για τη διαχείριση των συμπτωμάτων
• πώς οι διατροφικές αλλαγές και η χρήση βιταμινών ή συμπληρωμάτων μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας
• την αποτελεσματικότητα, την ανοχή και την ασφάλεια των υπαρχόντων DMT
• εάν η λήψη ορμονών, όπως η οιστριόλη και η τεστοστερόνη, μπορούν να προστατεύσουν από τη σκλήρυνση κατά πλάκας ή να μειώσουν τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας
• ο ρόλος των γονιδίων και των βιοδεικτών στη σκλήρυνση κατά πλάκας, για να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές για σκλήρυνση κατά πλάκας από:

• Κλινική Mayo
• Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας
• Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας

Το πακέτο

Τα DMT μειώνουν τον αριθμό των υποτροπών που αντιμετωπίζετε και ενδέχεται να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ΣΚΠ. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμα θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας και πολλά να μάθουμε για αυτήν τη νευρολογική ασθένεια.

Οι ερευνητές εξετάζουν το ρόλο των γονιδίων για νέες κατευθύνσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Οι επιστήμονες συνεχίζουν επίσης να εξερευνούν και να αναπτύσσουν νέες θεραπείες για να μειώσουν την εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας αυξάνοντας παράλληλα την ποιότητα ζωής σας.

Συζητήστε με το γιατρό σας για νέες και επερχόμενες θεραπείες για σκλήρυνση κατά πλάκας. Μπορούν να συζητήσουν πώς αυτά τα νέα μέτρα θα μπορούσαν να ενταχθούν στο τρέχον σχέδιο θεραπείας σας.

Εάν ενδιαφέρεστε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, συζητήστε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.