Εξάνθημα Ψωριασικής Αρθρίτιδας: Πού εμφανίζεται και πώς να το αντιμετωπίσουμε

Περιεχόμενο

• Εικόνες εξανθήματος της ψωριασικής αρθρίτιδας
• Πώς μπορείτε να εντοπίσετε ένα δερματικό εξάνθημα από ψωριασική αρθρίτιδα;
• Πού εμφανίζεται συνήθως το εξάνθημα της ψωριασικής αρθρίτιδας;
• Επιλογές θεραπείας για εξάνθημα ψωριασικής αρθρίτιδας
• Τοπικές θεραπείες
• Στοματικά ή ενέσιμα φάρμακα
• Φωτοθεραπεία
• Οικιακές θεραπείες
• Συμβουλές και κόλπα
  
• Ποια είναι η προοπτική μου για το εξάνθημά μου;
• Μπορείτε να έχετε ψωριασική αρθρίτιδα χωρίς εξάνθημα;
• Υπάρχουν άλλα συμπτώματα της ΨΑ;

Μήπως όλοι με ψωρίαση εμφανίζουν εξάνθημα από ψωριασική αρθρίτιδα;

Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) είναι μια μορφή αρθρίτιδας που προσβάλλει ένα 30% των ατόμων με ψωρίαση, εκτιμά το Ίδρυμα Αρθρίτιδας. Το PsA είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να οδηγήσει σε φλεγμονή των αρθρώσεων, δυσκαμψία και πόνο.

Περίπου το 85 τοις εκατό των ατόμων που έχουν ΨΑ θα εμφανίσουν συμπτώματα δέρματος πολύ πριν επηρεαστούν οι αρθρώσεις τους, αναφέρει το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης. Ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ΨΑ είναι ένα εξάνθημα: παχύ κόκκινο δέρμα που καλύπτεται με λευκά μπαλώματα.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ΨΑ, είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο βλάβης στις αρθρώσεις που σχετίζεται με την πάθηση.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε πώς να αναγνωρίζετε ένα εξάνθημα PsA, πού μπορεί να εμφανίζεται και πώς να το αντιμετωπίζετε.

Εικόνες εξανθήματος της ψωριασικής αρθρίτιδας

Πώς μπορείτε να εντοπίσετε ένα δερματικό εξάνθημα από ψωριασική αρθρίτιδα;

Το εξάνθημα PsA συνήθως μοιάζει με το εξάνθημα ψωρίασης Ο πιο συνηθισμένος τύπος εξανθήματος ψωρίασης παρουσιάζει αυξημένα τμήματα κόκκινου δέρματος που καλύπτονται με ασημί-λευκές κλίμακες. Αυτά ονομάζονται πλάκες.

Οι πλάκες μπορεί να φαγούρα, να κάψουν ή να τραυματιστούν. Εάν έχετε πλάκες, είναι σημαντικό να μην τις ξύσετε. Το ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει πυκνότητα στην πλάκα ή άνοιγμα του δέρματος σε λοίμωξη.

Το εξάνθημα μπορεί να έρθει και να φύγει. Ενδέχεται να έχετε παρατεταμένες περιόδους όταν δεν έχετε εξάνθημα. Ορισμένες καταστάσεις, όπως λοιμώξεις, άγχος και τραυματισμοί, μπορεί να προκαλέσουν εστίες εξανθήματος.

Εάν έχετε ψωρίαση και παρατηρήσετε αλλαγή στο συνηθισμένο πρότυπο εξάνθησης ή στην τοποθεσία σας, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ΨΑ ή άλλης υποκείμενης κατάστασης.

Πού εμφανίζεται συνήθως το εξάνθημα της ψωριασικής αρθρίτιδας;

Η βασική διαφορά μεταξύ ενός παραδοσιακού εξανθήματος ψωρίασης και του εξανθήματος PsA είναι η θέση του εξανθήματος.

Το εξάνθημα PsA συνήθως αναπτύσσεται στο:

• αγκώνες
• γόνατα
• δέρμα της κεφαλής
• κάτω μέρος της πλάτης
• γεννητικά όργανα
• γύρω από το κουμπί της κοιλιάς
• μεταξύ των γλουτών

Ωστόσο, το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων των παλάμων των χεριών και των πέλματος των ποδιών σας.

Η ψωρίαση των νυχιών συνήθως συσχετίζεται και με την ΨΑ. Μπορεί να επηρεάσει τόσο τα νύχια όσο και τα νύχια.

Η ψωρίαση των νυχιών μπορεί να προκαλέσει:

• σκατά
• αποχρωματισμός
• τα νύχια να αποκολληθούν από το κρεβάτι των νυχιών (ονυχόλυση)
• τρυφερότητα

Επιλογές θεραπείας για εξάνθημα ψωριασικής αρθρίτιδας

Το πρόγραμμα θεραπείας σας θα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της ψωρίασης που έχετε και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του εξανθήματος. Με το PsA, το πρόγραμμα θεραπείας σας θα περιλαμβάνει επίσης φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας.

Για εξάνθημα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

• κρέμες και αλοιφές για να απαλύνει το δέρμα σας
• από του στόματος φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής των κυττάρων του δέρματος
• ελαφριά θεραπεία για τη μείωση της φλεγμονής

Ο στόχος της θεραπείας με εξάνθημα είναι να μειωθεί ο σχηματισμός πλάκας εμποδίζοντας την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος πολύ γρήγορα και εξομαλύνοντας το δέρμα σας.

Τοπικές θεραπείες

Τα επίκαιρα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από κνησμό, ξηρότητα και φλεγμονή που προκαλείται από εξάνθημα PsA.

Ανάλογα με το φάρμακο, αυτό μπορεί να επιτευχθεί με:

• κρέμα
• γέλη
• λοσιόν
• σαμπουάν
• σπρέι
• αλοιφή

Αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε συνταγογραφούμενα συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC) και συνταγογραφούμενα.

Οι κοινές εξωχρηματιστηριακές θεραπείες περιλαμβάνουν συνήθως σαλικυλικό οξύ και πίσσα άνθρακα. Οι συνταγογραφούμενες θεραπείες περιέχουν γενικά κορτικοστεροειδή ή παράγωγα βιταμινών.

Τα κοινά επίκαιρα θέματα περιλαμβάνουν:

• καλσιτριόλη, μια φυσική μορφή βιταμίνης D-3
• καλσιποτριένιο, μια εργαστηριακή μορφή βιταμίνης D-3
• καλσιποτριένιο σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή βηταμεθαζόνη διπροπιονική
• ταζαροτένιο, ένα παράγωγο της βιταμίνης Α
• ανθραλίνη, μια εργαστηριακή μορφή της φυσικής ουσίας χρυσαροβίνης

Το πρόγραμμα θεραπείας σας μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό OTC και συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Εσείς και ο γιατρός σας ίσως χρειαστεί να πειραματιστείτε για να βρείτε ποιοι συνδυασμοί λειτουργούν καλύτερα για εσάς.

Ορισμένα φάρμακα, όπως τα κορτικοστεροειδή, μπορεί να έχουν παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους που σχετίζονται με κάθε επιλογή.

Οι OTC ενυδατικές κρέμες μπορούν να βοηθήσουν να ηρεμήσουν το δέρμα σας και να αντισταθμίσουν τον κνησμό, αλλά μόνο οι ενυδατικές κρέμες συνήθως δεν θεραπεύουν τις πλάκες.

Στοματικά ή ενέσιμα φάρμακα

Υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων που στοχεύουν στην παραγωγή κυττάρων του δέρματος ή στο ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Κορτικοστεροειδή

Αυτά τα φάρμακα μιμούνται την κορτιζόλη, μια φυσική αντιφλεγμονώδη ορμόνη που παράγεται από το σώμα σας. Αυτά λαμβάνονται συνήθως από το στόμα και μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής. Οι ενέσιμες μορφές μπορούν να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση από τη φλεγμονή.

Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση προσώπου και αύξηση βάρους. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs)

Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν τις χημικές ουσίες στο σώμα σας που προκαλούν φλεγμονή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πρόληψης βλάβης στις αρθρώσεις. Τα DMARDs λαμβάνονται συνήθως από το στόμα, αλλά μπορούν επίσης να ενεθούν.

Βιολογία

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν τη φλεγμονή σε κυτταρικό επίπεδο. Οι βιολόγοι συνήθως εγχέονται. Οι κύριοι τύποι βιολογικών είναι τα αντικαρκινικά φάρμακα νέκρωσης παράγοντα-άλφα, το abatacept και το ustekinumab. Κάθε μπλοκάρει διαφορετικές πρωτεΐνες μέσα στο σώμα.

Ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να αυξηθεί κατά τη λήψη βιολόγων, καθώς λειτουργούν καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Φωτοθεραπεία

Φυσικό ή τεχνητό φως σε ελεγχόμενες ποσότητες μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του εξανθήματος της ψωρίασης.

Οι κοινές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:

Μηχανή φωτός UVB

Η έκθεση του εξανθήματός σας σε ακτινοβολία UVB που παράγεται από μια ελαφριά μηχανή για μικρό χρονικό διάστημα μερικές φορές την εβδομάδα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής. Οι δερματολόγοι συχνά διαθέτουν μηχανές UVB για οικιακή χρήση. Μπορείτε επίσης να τα αγοράσετε για εμπορική χρήση στο σπίτι.

Μηχανή φωτός UVA

Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιεί μια ελαφριά μηχανή που παράγει ακτινοβολία UVA. Όταν συνδυάζεται με το psoralen, ένα φάρμακο που κάνει το δέρμα σας πιο ευαίσθητο στο φως, αυτή η μέθοδος μπορεί να βελτιώσει την σοβαρή ψωρίαση. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως φωτοχημειοθεραπεία.

Λέιζερ Excimer

Ένα excimer laser, το οποίο συγκεντρώνει πιο ισχυρή ακτινοβολία UVB σε σημεία ψωρίασης, είναι μια πιο στοχευμένη μέθοδος για τον έλεγχο του εξανθήματος. Αυτό χρησιμοποιείται στο ιατρείο και συνήθως απαιτεί λιγότερες συνεδρίες από άλλες θεραπείες υπεριώδους ακτινοβολίας.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν οι συνεδρίες στο σπίτι ή στο γραφείο είναι κατάλληλες για εσάς.

Οικιακές θεραπείες

Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο του κνησμού και της φλεγμονής.

Συμβουλές και κόλπα

• Διατηρήστε το δέρμα σας ενυδατωμένο, ειδικά όταν ο αέρας είναι στεγνός. Ίσως χρειαστεί να εφαρμόσετε μια ενυδατική κρέμα μερικές φορές την ημέρα.
• Κάντε ζεστά λουτρά για να ηρεμήσετε το φαγούρα και το φλεγμονή του δέρματος. Προσθέστε άλατα Epsom, κολλοειδές πλιγούρι βρώμης ή λάδια για να μουλιάσετε. Χρησιμοποιήστε μόνο ήπια σαπούνια.
• Αποφύγετε πράγματα που φαίνεται να προκαλούν εστίες, όπως άγχος, αλκοόλ, κάπνισμα ή ορισμένα αρώματα.
• Φάτε μια υγιεινή διατροφή και κάντε τακτική άσκηση για να ενισχύσετε τη συνολική σας ευεξία.

Ποια είναι η προοπτική μου για το εξάνθημά μου;

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια και δεν υπάρχει ακόμη γνωστή θεραπεία. Επηρεάζει κάθε άτομο διαφορετικά. Το πόσο γρήγορα εξαλείφεται το εξάνθημά σας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αποτελεσματικότητα του σχεδίου θεραπείας.

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για εσάς και το γιατρό σας να επεξεργαστείτε έναν συνδυασμό θεραπειών που κρατά το εξάνθημα υπό έλεγχο. Το εξάνθημα της ψωρίασης συνήθως ξεκαθαρίζει και θα έχετε μια περίοδο ύφεσης, αλλά μπορεί να εκραγεί ξανά.

Εάν μάθετε να αναγνωρίζετε και να αποφεύγετε αυτό που προκαλεί εκρήξεις, ενδέχεται να μπορείτε να μειώσετε τη συχνότητα αυτών.

Μπορείτε να έχετε ψωριασική αρθρίτιδα χωρίς εξάνθημα;

Παρόλο που το εξάνθημα είναι ένας κοινός δείκτης του ΨΑ, μπορείτε να αναπτύξετε το ΨΑ χωρίς να έχετε εξάνθημα. Περίπου το 15% των ανθρώπων αναπτύσσουν ΨΑ χωρίς προηγούμενη ψωρίαση, εκτιμά το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης. Μερικές φορές, οι άνθρωποι αναπτύσσουν ΨΑ και ψωρίαση ταυτόχρονα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια είναι τα άλλα συμπτώματα της ΨΑ.

Υπάρχουν άλλα συμπτώματα της ΨΑ;

Αν και το εξάνθημα συσχετίζεται συνήθως με την ΨΑ, δεν είναι το μόνο σύμπτωμα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• πρωινή δυσκαμψία και πόνος στην πλάτη
• πρήξιμο, πόνο ή ευαισθησία στις αρθρώσεις
• πόνος στον τένοντα ή στον σύνδεσμο
• μειωμένο εύρος κίνησης στις αρθρώσεις
• αλλαγές νυχιών, όπως κοίλωμα και ρωγμές
• πρησμένα δάχτυλα και δάχτυλα που μοιάζουν με λουκάνικα (δακτυλίτιδα)
• προβλήματα στα μάτια, όπως ερυθρότητα, ερεθισμός και επιπεφυκίτιδα

Τα συμπτώματα και η σοβαρότητά τους ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Πολλά συμπτώματα μιμούνται εκείνα άλλων ασθενειών, όπως η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα.

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας. Η ταχεία διάγνωση μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας με τη διαχείριση των συμπτωμάτων και να μειώσετε τον κίνδυνο μακροχρόνιων επιπλοκών.