Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση: Προσδόκιμο ζωής και προοπτική

Περιεχόμενο

• Προσδόκιμο ζωής για άτομα με ΠΑΥ
• Λειτουργική κατάσταση PAH
• Κατηγορία 1
• Κατηγορία 2
• Τάξη 3
• Τάξη 4
• Προγράμματα καρδιοπνευμονικής αποκατάστασης
• Πώς να είστε ενεργοί με τον ΠΑΥ
• Υποστηρικτική και παρηγορητική φροντίδα για ΠΑΥ
• Η ζωή με τον ΠΑΥ

Η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (PAH) είναι ένας σπάνιος τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης που περιλαμβάνει τη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας και τις αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στους πνεύμονές σας. Αυτές οι αρτηρίες ονομάζονται πνευμονικές αρτηρίες.

Ο ΠΑΥ εμφανίζεται όταν οι πνευμονικές αρτηρίες σας πυκνώνουν ή αναπτύσσονται άκαμπτες και στενεύουν μέσα στο οποίο ρέει το αίμα. Αυτό καθιστά τη ροή του αίματος πιο δύσκολη.

Για αυτόν τον λόγο, η καρδιά σας πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να ωθήσει το αίμα στις πνευμονικές αρτηρίες σας. Με τη σειρά τους, αυτές οι αρτηρίες δεν μπορούν να μεταφέρουν αρκετό αίμα στους πνεύμονές σας για επαρκή ανταλλαγή αέρα.

Όταν συμβεί αυτό, το σώμα σας δεν μπορεί να πάρει το οξυγόνο που χρειάζεται. Ως αποτέλεσμα, κουράζεστε πιο εύκολα.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος ή πίεση
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• ζάλη
• λιποθυμία
• πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια σας
• αγωνιστικός παλμός

Προσδόκιμο ζωής για άτομα με ΠΑΥ

Μια μελέτη που διεξήχθη από το μητρώο για την αξιολόγηση της πρώιμης και μακροπρόθεσμης διαχείρισης νόσων PAH (REVEAL) διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες στη μελέτη με PAH είχαν τα ακόλουθα ποσοστά επιβίωσης:

• 85 τοις εκατό σε 1 έτος
• 68 τοις εκατό σε 3 χρόνια
• 57 τοις εκατό σε 5 χρόνια

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ποσοστά επιβίωσης δεν είναι καθολικά. Αυτοί οι τύποι στατιστικών δεν μπορούν να προβλέψουν το δικό σας αποτέλεσμα.

Η προοπτική του καθενός είναι διαφορετική και μπορεί να διαφέρει πολύ, ανάλογα με τον τύπο ΠΑΥ που έχετε, άλλες καταστάσεις και επιλογές θεραπείας.

Αν και ο ΠΑΥ δεν έχει τρέχουσα θεραπεία, μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και μπορεί να καθυστερήσει την εξέλιξη της πάθησης.

Για να λάβουν τη σωστή θεραπεία, τα άτομα με ΠΑΥ συχνά αναφέρονται σε ένα εξειδικευμένο κέντρο πνευμονικής υπέρτασης για αξιολόγηση και διαχείριση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μορφή θεραπείας. Αν και αυτό δεν βελτιώνει απαραίτητα τις προοπτικές σας, μια μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να είναι επωφελής για τον ΠΑΥ που δεν ανταποκρίνεται σε άλλους τύπους θεραπειών.

Λειτουργική κατάσταση PAH

Εάν έχετε PAH, ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει ένα τυπικό σύστημα για να ταξινομήσει τη «λειτουργική σας κατάσταση». Αυτό λέει στον γιατρό σας πολλά για τη σοβαρότητα του ΠΑΥ.

Η εξέλιξη του ΠΑΥ χωρίζεται σε. Ο αριθμός που έχει εκχωρηθεί στον ΠΑΥ σας εξηγεί πόσο εύκολα μπορείτε να εκτελείτε καθημερινές εργασίες και πόσο η ασθένεια έχει επηρεάσει καθημερινά.

Κατηγορία 1

Σε αυτό το μάθημα, ο ΠΑΥ δεν περιορίζει τις συνήθεις δραστηριότητές σας. Εάν κάνετε συνηθισμένες σωματικές δραστηριότητες, δεν εμφανίζετε συμπτώματα ΠΑΥ.

Κατηγορία 2

Στη δεύτερη τάξη, ο ΠΑΥ επηρεάζει ελαφρώς τις σωματικές σας δραστηριότητες. Δεν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ΠΑΥ σε κατάσταση ηρεμίας. Αλλά η συνήθης σωματική σας δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει γρήγορα συμπτώματα, όπως προβλήματα αναπνοής και πόνο στο στήθος.

Τάξη 3

Οι δύο τελευταίες τάξεις λειτουργικής κατάστασης δείχνουν ότι ο ΠΑΥ αυξάνεται προοδευτικά χειρότερα.

Σε αυτό το σημείο, δεν έχετε καμία ενόχληση όταν ξεκουράζεστε. Αλλά δεν χρειάζεται πολλή σωματική δραστηριότητα για να προκαλέσει συμπτώματα και σωματική δυσφορία.

Τάξη 4

Εάν έχετε PAH κατηγορίας IV, δεν μπορείτε να εκτελέσετε σωματικές δραστηριότητες χωρίς να αντιμετωπίσετε σοβαρά συμπτώματα. Η αναπνοή είναι δύσκολη, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Μπορεί να κουράζεστε εύκολα. Μικρές ποσότητες σωματικής άσκησης μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας.

Προγράμματα καρδιοπνευμονικής αποκατάστασης

Εάν έχετε λάβει διάγνωση ΠΑΥ, είναι σημαντικό να παραμείνετε όσο πιο σωματικά ενεργοί μπορείτε όσο μπορείτε.

Ωστόσο, η έντονη δραστηριότητα μπορεί να βλάψει το σώμα σας. Η εύρεση του σωστού τρόπου για να παραμείνετε σωματικά δραστήρια με τον ΠΑΥ μπορεί να είναι δύσκολη.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εποπτευόμενες καρδιοπνευμονικές αποκαταστάσεις για να σας βοηθήσει να βρείτε τη σωστή ισορροπία.

Οι εκπαιδευμένοι επαγγελματίες υγείας μπορούν να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα που παρέχει επαρκή άσκηση χωρίς να σας ωθεί πέρα ​​από αυτό που μπορεί να χειριστεί το σώμα σας.

Πώς να είστε ενεργοί με τον ΠΑΥ

Η διάγνωση ΠΑΥ σημαίνει ότι θα αντιμετωπίσετε ορισμένους περιορισμούς. Για παράδειγμα, τα περισσότερα άτομα με ΠΑΥ δεν πρέπει να σηκώνουν κάτι βαρύ. Η βαριά ανύψωση μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, η οποία θα μπορούσε να περιπλέξει και ακόμη και να επιταχύνει τα συμπτώματα.

Ορισμένα μέτρα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την πνευμονική υπέρταση, συμπεριλαμβανομένης της ΠΑΥ:

• Παρακολουθήστε όλα τα ιατρικά ραντεβού και ζητήστε συμβουλή εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα ή επιδεινωθούν τα συμπτώματα.
• Κάντε εμβολιασμούς για την πρόληψη της γρίπης και της πνευμονιοκοκκικής νόσου.
• Ρωτήστε για συναισθηματική και κοινωνική υποστήριξη για να διαχειριστείτε το άγχος και την κατάθλιψη.
• Κάντε ασκήσεις υπό επίβλεψη και παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο δραστήριοι.
• Χρησιμοποιήστε συμπληρωματικό οξυγόνο κατά τη διάρκεια πτήσεων με αεροπλάνο ή σε μεγάλο υψόμετρο.
• Αποφύγετε τη γενική αναισθησία και τα επισκληρίδια, εάν είναι δυνατόν.
• Αποφύγετε τα υδρομασάζ και τις σάουνες, που μπορεί να πιέσουν τους πνεύμονες ή την καρδιά.
• Φάτε μια θρεπτική διατροφή για να ενισχύσετε τη συνολική υγεία και ευεξία.
• Αποφύγετε τον καπνό. Εάν καπνίζετε, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη δημιουργία ενός προγράμματος διακοπής.

Αν και είναι αλήθεια ότι τα προχωρημένα στάδια του ΠΑΥ μπορούν να επιδεινωθούν με τη σωματική δραστηριότητα, η ύπαρξη ΠΑΥ δεν σημαίνει ότι πρέπει να αποφύγετε εντελώς τη δραστηριότητα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους περιορισμούς σας και να βρείτε λύσεις.

Εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας. Η εγκυμοσύνη μπορεί να επιβαρύνει περισσότερο τους πνεύμονες και την καρδιά σας.

Υποστηρικτική και παρηγορητική φροντίδα για ΠΑΥ

Καθώς εξελίσσεται ο ΠΑΥ, η καθημερινή ζωή μπορεί να γίνει μια πρόκληση, είτε λόγω πόνου, δύσπνοιας, ανησυχιών για το μέλλον ή άλλων παραγόντων.

Τα υποστηρικτικά μέτρα μπορούν να σας βοηθήσουν να μεγιστοποιήσετε την ποιότητα ζωής σας αυτήν τη στιγμή.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε την ακόλουθη υποστηρικτική θεραπεία, ανάλογα με τα συμπτώματά σας:

• διουρητικά σε περίπτωση βλάβης της δεξιάς κοιλίας
• θεραπεία για αναιμία, ανεπάρκεια σιδήρου ή και τα δύο
• τη χρήση φαρμάκων από την κατηγορία ανταγωνιστή των υποδοχέων ενδοθηλίνης (ERA), όπως το ambrisentan

Καθώς εξελίσσεται ο ΠΑΥ, θα είναι σκόπιμο να συζητηθούν τα σχέδια φροντίδας στο τέλος του κύκλου ζωής τους με τους αγαπημένους, τους φροντιστές και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε το σχέδιο που θέλετε.

Η ζωή με τον ΠΑΥ

Ένας συνδυασμός αλλαγών στον τρόπο ζωής, φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να αλλάξει την εξέλιξη της ΠΑΥ.

Αν και η θεραπεία δεν μπορεί να αντιστρέψει τα συμπτώματα PAH, οι περισσότερες θεραπείες μπορούν να προσθέσουν χρόνια στη ζωή σας.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σωστή θεραπεία για τον ΠΑΥ σας. Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να καθυστερήσουν την εξέλιξη του ΠΑΥ και να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής.