R-CHOP Χημειοθεραπεία: Παρενέργειες, δοσολογία και άλλα

Περιεχόμενο

• Τι αντιμετωπίζει το R-CHOP;
• Πώς λειτουργεί το R-CHOP;
• Rituximab (Rituxan)
• Κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan)
• Υδροχλωρική δοξορουβικίνη (Adriamycin, Rubex)
• Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Πρεδνιζολόνη
• Πώς χορηγείται;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;
• Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία;
• Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε;

Τι είναι η χημειοθεραπεία R-CHOP;

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να συρρικνώσουν τους όγκους ή να σκοτώσουν τα αδέσποτα καρκινικά κύτταρα που έχουν μείνει μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία. Είναι επίσης μια συστηματική θεραπεία, που σημαίνει ότι σκοπός του είναι να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα σας.

Όλα τα φάρμακα χημειοθεραπείας λειτουργούν για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα, αλλά το κάνουν με διαφορετικούς τρόπους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ογκολόγοι επιλέγουν συχνά έναν συνδυασμό φαρμάκων. Βασίζουν τις επιλογές τους σε παράγοντες όπως ο τύπος του καρκίνου που έχετε, πόσο έχει εξαπλωθεί και η συνολική σας υγεία.

Το R-CHOP περιλαμβάνει πέντε φάρμακα χημειοθεραπείας:

• rituximab (Rituxan)
• κυκλοφωσφαμίδιο
• υδροχλωρική δοξορουβικίνη
• βινκριστίνη (Oncovin, Vincasar PFS)
• πρεδνιζολόνη

Μπορείτε να πάρετε το R-CHOP με ή χωρίς άλλες θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία.

Τι αντιμετωπίζει το R-CHOP;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως το R-CHOP για τη θεραπεία μη λεμφώματος Hodgkin (NHL) και άλλων λεμφωμάτων. Το λέμφωμα είναι καρκίνος που ξεκινά στο λεμφικό σύστημα.

Το R-CHOP μπορεί επίσης να θεραπεύσει άλλους τύπους καρκίνου.

Πώς λειτουργεί το R-CHOP;

Τρία από τα φάρμακα στο R-CHOP είναι ισχυρά κυτταροτοξικά, που σημαίνει ότι σκοτώνουν τα κύτταρα. Το ένα είναι ένα είδος ανοσοθεραπείας και το τελευταίο είναι ένα στεροειδές, το οποίο έχει αποδειχθεί ότι έχει αντικαρκινικά αποτελέσματα.

Rituximab (Rituxan)

Το Rituximab χρησιμοποιείται γενικά για τη θεραπεία του NHL. Είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα. Στοχεύει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται CD20 στην επιφάνεια των λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται «Β κύτταρα». Μόλις το φάρμακο προσκολληθεί στα Β κύτταρα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται και τα σκοτώνει.

Κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan)

Αυτό το φάρμακο μπορεί να θεραπεύσει μια ποικιλία καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος και του καρκίνου του μαστού και του πνεύμονα. Η κυκλοφωσφαμίδη στοχεύει το DNA των καρκινικών κυττάρων και τα σηματοδοτεί να σταματήσουν να διαιρούνται.

Υδροχλωρική δοξορουβικίνη (Adriamycin, Rubex)

Αυτό το φάρμακο είναι μια ανθρακυκλίνη που μπορεί να θεραπεύσει πολλούς τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, του πνεύμονα και των ωοθηκών. Η δοξορουβικίνη μπλοκάρει ένα ένζυμο καρκινικά κύτταρα που πρέπει να αναπτυχθούν και να αναπαραχθούν. Το έντονο κόκκινο χρώμα του έχει κερδίσει το ψευδώνυμο «ο κόκκινος διάβολος».

Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Το Vincristine είναι ένα αλκαλοειδές που μπορεί να θεραπεύσει πολλούς τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού σε προχωρημένο στάδιο, των λεμφωμάτων και της λευχαιμίας. Παρεμβαίνει στα γονίδια για να τα εμποδίσει να αναπαραχθούν. Αυτό το φάρμακο είναι ένα φυσαλίδας, που σημαίνει ότι μπορεί να βλάψει τους ιστούς και τα αγγεία.

Πρεδνιζολόνη

Αυτό το φάρμακο είναι ένα κορτικοστεροειδές διαθέσιμο με μια ποικιλία εμπορικών σημάτων. Σε αντίθεση με τους άλλους, αυτό είναι από του στόματος φάρμακο. Λειτουργεί με το ανοσοποιητικό σας σύστημα για τη μείωση:

• φλεγμονή
• ναυτία
• εμετος
• αλλεργικές αντιδράσεις
• χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων ή θρομβοπενία
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου ή υπερασβεστιαιμία

Μαζί, αυτά τα φάρμακα δημιουργούν ένα ισχυρό κοκτέιλ που καταπολεμά τον καρκίνο.

Πώς χορηγείται;

Η τυπική δοσολογία βασίζεται στο ύψος και το βάρος. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τυχόν άλλες καταστάσεις υγείας που έχετε, την ηλικία σας και πόσο καλά περιμένουν να ανεχθείτε τα φάρμακα κατά τον προσδιορισμό της δοσολογίας και του αριθμού των κύκλων.

Οι άνθρωποι παίρνουν αυτά τα φάρμακα γενικά κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες. Συνήθως, οι γιατροί δίνουν συνολικά τουλάχιστον έξι δόσεις ή κύκλους. Η θεραπεία θα διαρκέσει 18 εβδομάδες ή περισσότερο εάν έχετε επιπλέον κύκλους.

Πριν από κάθε θεραπεία, θα χρειαστείτε μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε τον αριθμό αίματος και για να διαπιστώσετε εάν το ήπαρ και τα νεφρά σας λειτουργούν αρκετά καλά. Εάν δεν είναι, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να καθυστερήσει τη θεραπεία σας ή να μειώσει τη δόση σας.

Οι μεμονωμένες θεραπείες μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες και ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χορηγήσει τα φάρμακα ενδοφλεβίως, δηλαδή μέσω μιας φλέβας στο χέρι σας. Μπορείτε επίσης να το πάρετε μέσω μιας θύρας που μπορεί να εμφυτεύσει ένας χειρουργός στο στήθος σας. Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για να λάβετε τη θεραπεία σας, αλλά οι άνθρωποι μπορούν να το πάρουν σε ένα κέντρο έγχυσης εξωτερικών ασθενών σε πολλές περιπτώσεις.

Θα παρακολουθείτε πάντα στενά. Κατά τη διάρκεια της πρώτης θεραπείας, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθούν προσεκτικά για τυχόν σημάδια αλλεργικής αντίδρασης ή άλλης απειλητικής για τη ζωή επίδρασης της θεραπείας του καρκίνου που ονομάζεται σύνδρομο λύσης όγκου.

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα από του στόματος φάρμακο που παίρνετε στο σπίτι για αρκετές ημέρες μετά τη λήψη των άλλων φαρμάκων.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας προσβάλλουν καρκινικά κύτταρα. Μπορούν επίσης να βλάψουν τα υγιή κύτταρα κατά τη διαδικασία. Γι 'αυτό υπάρχουν τόσες πολλές πιθανές παρενέργειες. Είναι απίθανο να τα έχετε όλα.

Η χημειοθεραπεία επηρεάζει τον καθένα διαφορετικά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αλλάξουν όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα, αλλά συνήθως είναι προσωρινά. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισής τους.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• ερεθισμός γύρω από την ενδοφλέβια ή λιμενική τοποθεσία
• κόκκινα ή ροζ ούρα για λίγες ημέρες λόγω της δοξορουβικίνης
• αλλάζει η όρεξη
• το βάρος αλλάζει
• δυσπεψία
• ναυτία
• εμετος
• κούραση
• δυσκολίες στον ύπνο
• χαμηλά επίπεδα αίματος
• αναιμία
• αιμορραγία της μύτης
• ρινική καταρροή
• ματωμένα ούλα
• πληγές στο στόμα
• στοματικά έλκη
• απώλεια μαλλιών
• απώλεια της εμμήνου ρύσεως ή αμηνόρροια
• απώλεια γονιμότητας
• πρώιμη εμμηνόπαυση
• ευαισθησία στο δέρμα
• νευρικά προβλήματα ή νευροπάθεια

Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δερματικό εξάνθημα λόγω αλλεργικής αντίδρασης
• καύση ή επώδυνη ούρηση
• αλλαγές στη γεύση
• αλλαγές στα νύχια και τα νύχια
• αλλαγές στους καρδιακούς μυς
• διάρροια

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλαγές στον πνευμονικό ιστό και ανάπτυξη άλλου τύπου καρκίνου στο μέλλον.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία;

Πριν ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία, θα συναντήσετε τον ογκολόγο σας. Αυτή είναι η ώρα να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με το τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια, άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής. Ορισμένα από αυτά τα προϊόντα, ακόμη και αυτά που είναι εξωχρηματιστηριακά, μπορεί να προκαλέσουν επιβλαβείς αλληλεπιδράσεις.
• Εάν θηλάζετε αυτήν τη στιγμή, πρέπει να σταματήσετε επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να περάσουν μέσω του μητρικού σας γάλακτος στο μωρό σας.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βλάψουν το μωρό σας και να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες.
• Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητά σας και να προκαλέσουν πρόωρη εμμηνόπαυση. Εάν σχεδιάζετε μια οικογένεια, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές οικογενειακού προγραμματισμού και πιθανώς να συναντηθείτε με έναν ειδικό γονιμότητας εάν είναι απαραίτητο πριν από την πρώτη σας θεραπεία.
• Τα φάρμακα χημειοθεραπείας επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Μην κάνετε εμβολιασμούς κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και ρωτήστε το γιατρό σας πότε θα είναι ασφαλές να το κάνετε.
• Οι παρενέργειες από τη χημειοθεραπεία είναι αναμενόμενες, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, θεραπείες στο σπίτι και συμπληρωματικές θεραπείες. Μην διστάσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις ενοχλητικές παρενέργειες.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε;

Καθώς περνούν οι εβδομάδες, θα συνηθίσετε το πρόγραμμα θεραπείας, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να συνεχιστούν. Μπορεί να είστε όλο και πιο κουρασμένοι. Είναι καλή ιδέα να σας οδηγήσει κάποιος άλλος από και προς τη χημειοθεραπεία και να σας υποστηρίξει με άλλους τρόπους κατά τη διάρκεια των θεραπειών.

Αυτές οι συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να κάνετε τη χημειοθεραπεία πιο άνετη και λιγότερο αγχωτική:

• Φορέστε άνετα ρούχα και φέρετε ένα πουλόβερ ή κουβέρτα. Μερικοί άνθρωποι φέρνουν ακόμη και το αγαπημένο τους μαξιλάρι ή παντόφλες.
• Φέρτε υλικό ανάγνωσης ή παιχνίδια για να περάσετε το χρόνο.
• Εάν είστε κουρασμένοι, αφήστε τον εαυτό σας να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Ενημερώστε τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα συμπτώματα.

Πέρα από τη χημειοθεραπεία, είναι επίσης σημαντικό να κάνετε τα εξής:

• Συνεχίστε να τρώτε θρεπτικά τρόφιμα, ακόμα κι αν δεν έχετε όρεξη.
• Πίνετε πολλά υγρά και μείνετε ενυδατωμένοι.
• Να ξεκουραστείς αρκετά.
• Συμμετέχετε σε ήπια σωματική δραστηριότητα όποτε μπορείτε.
• Επικοινωνήστε για βοήθεια σχετικά με τις δουλειές και τα καθήκοντα.
• Αποφύγετε να είστε κοντά σε άτομα που έχουν μεταδοτικές ασθένειες επειδή το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα είναι αδύναμο.
• Μείνετε κοινωνικά συνδεδεμένοι με την οικογένεια και τους φίλους σας, αλλά αφιερώστε χρόνο για τον εαυτό σας όταν πρέπει να το κάνετε.