Αναρροή στα παιδιά

Περιεχόμενο

• Περίληψη
• Τι είναι η παλινδρόμηση (GER) και η GERD;
• Τι προκαλεί παλινδρόμηση και GERD στα παιδιά;
• Πόσο συχνές είναι η παλινδρόμηση και η GERD στα παιδιά;
• Ποια είναι τα συμπτώματα παλινδρόμησης και GERD στα παιδιά;
• Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν παλινδρόμηση και GERD σε παιδιά;
• Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της παλινδρόμησης του παιδιού μου ή του GERD;
• Ποιες θεραπείες μπορεί να δώσει ο γιατρός για το GERD του παιδιού μου;

Περίληψη

Τι είναι η παλινδρόμηση (GER) και η GERD;

Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τροφή από το στόμα σας στο στομάχι σας. Εάν το παιδί σας έχει παλινδρόμηση, τα περιεχόμενά του στο στομάχι επανέρχονται στον οισοφάγο. Ένα άλλο όνομα για την παλινδρόμηση είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GER).

Το GERD σημαίνει ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Είναι ένας πιο σοβαρός και μεγάλης διάρκειας τύπος παλινδρόμησης. Εάν το παιδί σας έχει παλινδρόμηση περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα για μερικές εβδομάδες, μπορεί να είναι GERD.

Τι προκαλεί παλινδρόμηση και GERD στα παιδιά;

Υπάρχει ένας μυς (ο κατώτερος οισοφάγος σφιγκτήρας) που λειτουργεί ως βαλβίδα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Όταν το παιδί σας καταπιεί, αυτός ο μυς χαλαρώνει για να αφήσει τα τρόφιμα να περάσουν από τον οισοφάγο στο στομάχι. Αυτός ο μυς συνήθως παραμένει κλειστός, οπότε τα περιεχόμενα του στομάχου δεν ρέουν πίσω στον οισοφάγο.

Σε παιδιά που έχουν παλινδρόμηση και GERD, αυτός ο μυς γίνεται αδύναμος ή χαλαρώνει όταν δεν θα έπρεπε και το περιεχόμενο του στομάχου ρέει πίσω στον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω

• Μια διαρροή κήλη, μια κατάσταση στην οποία το άνω μέρος του στομάχου σας ωθεί προς τα πάνω στο στήθος σας μέσω ενός ανοίγματος στο διάφραγμα σας
• Αυξημένη πίεση στην κοιλιά από υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία
• Φάρμακα, όπως ορισμένα φάρμακα για το άσθμα, αντιισταμινικά (που θεραπεύουν αλλεργίες), ανακούφιση από τον πόνο, ηρεμιστικά (που βοηθούν τον ύπνο των ανθρώπων) και αντικαταθλιπτικά
• Κάπνισμα ή έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στον οισοφάγο ή στην άνω κοιλιακή χώρα
• Μια σοβαρή αναπτυξιακή καθυστέρηση
• Ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις, όπως εγκεφαλική παράλυση

Πόσο συχνές είναι η παλινδρόμηση και η GERD στα παιδιά;

Πολλά παιδιά έχουν περιστασιακή παλινδρόμηση. Το GERD δεν είναι τόσο κοινό. έως και 25% των παιδιών έχουν συμπτώματα GERD.

Ποια είναι τα συμπτώματα παλινδρόμησης και GERD στα παιδιά;

Το παιδί σας μπορεί να μην παρατηρήσει καν παλινδρόμηση. Αλλά μερικά παιδιά δοκιμάζουν φαγητό ή οξύ στο στομάχι στο πίσω μέρος του στόματος.

Στα παιδιά, η GERD μπορεί να προκαλέσει

• Καούρα, ένα οδυνηρό, αίσθημα καψίματος στη μέση του στήθους. Είναι πιο συχνή σε μεγαλύτερα παιδιά (12 ετών και άνω).
• Κακή αναπνοή
• Ναυτία και έμετος
• Προβλήματα κατάποσης ή επώδυνη κατάποση
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Η φθορά των δοντιών

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν παλινδρόμηση και GERD σε παιδιά;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας γιατρός διαγνώζει παλινδρόμηση εξετάζοντας τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα φάρμακα κατά της παλινδρόμησης, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί δοκιμές για να ελέγξει για GERD ή άλλα προβλήματα.

Αρκετές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να διαγνώσει GERD. Μερικές φορές οι γιατροί διατάζουν περισσότερες από μία εξετάσεις για να κάνουν διάγνωση. Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται συνήθως

• Άνω σειρά GI, που εξετάζει το σχήμα του άνω γαστρεντερικού σωλήνα του παιδιού σας. Εσείς το παιδί θα πιείτε ένα υγρό αντίθεσης που ονομάζεται βάριο. Για μικρά παιδιά, το βάριο αναμιγνύεται με ένα μπουκάλι ή άλλο φαγητό. Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει αρκετές ακτινογραφίες του παιδιού σας για να παρακολουθεί το βάριο καθώς περνά μέσα από τον οισοφάγο και το στομάχι.
• Παρακολούθηση του οισοφάγου και της αντίστασης, που μετρά την ποσότητα οξέος ή υγρού στον οισοφάγο του παιδιού σας. Ένας γιατρός ή νοσοκόμα τοποθετεί ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα μέσω της μύτης του παιδιού σας στο στομάχι. Το άκρο του σωλήνα στον οισοφάγο μετρά πότε και πόση ποσότητα οξέος επιστρέφει στον οισοφάγο. Το άλλο άκρο του σωλήνα συνδέεται με μια οθόνη που καταγράφει τις μετρήσεις. Το παιδί σας θα φορέσει το σωλήνα για 24 ώρες. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια του τεστ.
• Ενδοσκόπηση και βιοψία άνω γαστρεντερικού (GI), που χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο, έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα με φως και κάμερα στο τέλος του. Ο γιατρός τρέχει το ενδοσκόπιο κάτω από τον οισοφάγο, το στομάχι και το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου του παιδιού σας. Ενώ εξετάζει τις εικόνες από το ενδοσκόπιο, ο γιατρός μπορεί επίσης να λάβει δείγματα ιστών (βιοψία).

Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της παλινδρόμησης του παιδιού μου ή του GERD;

Μερικές φορές η παλινδρόμηση και η GERD στα παιδιά μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Χάνοντας βάρος, εάν χρειαστεί
• Τρώτε μικρότερα γεύματα
• Αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• Φορά χαλαρά ρούχα γύρω από την κοιλιά
• Μείνετε σε όρθια θέση για 3 ώρες μετά τα γεύματα και δεν ξαπλώνετε και χαλαρώνετε όταν κάθεστε
• Κοιμάται σε μια μικρή γωνία. Σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού του παιδιού σας 6 έως 8 ίντσες, τοποθετώντας με ασφάλεια μπλοκ κάτω από τους στύλους.

Ποιες θεραπείες μπορεί να δώσει ο γιατρός για το GERD του παιδιού μου;

Εάν οι αλλαγές στο σπίτι δεν βοηθήσουν αρκετά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα για τη θεραπεία της GERD. Τα φάρμακα λειτουργούν μειώνοντας την ποσότητα οξέος στο στομάχι του παιδιού σας.

Ορισμένα φάρμακα για το GERD σε παιδιά είναι χωρίς συνταγή και άλλα είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Περιλαμβάνουν

• Αντιόξινα χωρίς συνταγή
• Η2 αποκλειστές, οι οποίοι μειώνουν την παραγωγή οξέος
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), οι οποίοι μειώνουν την ποσότητα οξέος που παράγει το στομάχι
• Προκινητική, που βοηθούν το στομάχι να αδειάζει γρηγορότερα

Εάν αυτά δεν βοηθούν και το παιδί σας εξακολουθεί να έχει σοβαρά συμπτώματα, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή. Ένας παιδιατρικός γαστρεντερολόγος, ένας γιατρός που θεραπεύει παιδιά που έχουν πεπτικές ασθένειες, θα έκανε τη χειρουργική επέμβαση.

NIH: Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειες