Χρονοδιάγραμμα ανάκτησης για TKR: Στάδια αποκατάστασης και φυσική θεραπεία

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ημέρα 1
• Ημέρα 2
• Ημέρα απαλλαγής
• Μέχρι την εβδομάδα 3
• Εβδομάδες 4 έως 6
• Εβδομάδες 7 έως 11
• Εβδομάδα 12
• Εβδομάδα 13 και μετά
• 5 λόγοι για να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Όταν έχετε χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης γόνατος (TKR), η ανάκαμψη και η αποκατάσταση είναι ένα κρίσιμο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, θα επιστρέψετε στα πόδια σας και θα επιστρέψετε σε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Οι 12 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ σημαντικές για την ανάρρωση και την αποκατάσταση. Η δέσμευση σε ένα σχέδιο και η ώθηση του εαυτού σας να κάνετε όσο το δυνατόν περισσότερο κάθε μέρα θα σας βοηθήσει να θεραπεύσετε ταχύτερα από τη χειρουργική επέμβαση και να βελτιώσετε τις πιθανότητές σας για μακροπρόθεσμη επιτυχία.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τι να περιμένετε κατά τις 12 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και πώς να θέσετε στόχους για τη θεραπεία σας.

Ημέρα 1

Η αποκατάσταση ξεκινά αμέσως μετά το ξύπνημα.

Μέσα στις πρώτες 24 ώρες, ο φυσιοθεραπευτής σας (PT) θα σας βοηθήσει να σηκωθείτε και να περπατήσετε χρησιμοποιώντας μια βοηθητική συσκευή. Οι βοηθητικές συσκευές περιλαμβάνουν περιπατητές, πατερίτσες και καλάμια.

Μια νοσοκόμα ή εργοθεραπευτής θα σας βοηθήσει με εργασίες όπως η αλλαγή του επιδέσμου, η ντύσιμο, το μπάνιο και η χρήση της τουαλέτας.

Το PT σας θα σας δείξει πώς να μπείτε και να βγείτε από το κρεβάτι και πώς να μετακινηθείτε χρησιμοποιώντας μια βοηθητική συσκευή. Μπορεί να σας ζητήσουν να καθίσετε στο πλάι του κρεβατιού, να περπατήσετε μερικά βήματα και να μεταφερθείτε σε κομοδίνο.

Θα σας βοηθήσουν επίσης να χρησιμοποιήσετε μια μηχανή συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM), η οποία είναι μια συσκευή που κινεί την άρθρωση αργά και απαλά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Βοηθά στην πρόληψη της συσσώρευσης ιστού ουλής και δυσκαμψίας των αρθρώσεων.

Πιθανότατα θα χρησιμοποιήσετε το CPM στο νοσοκομείο και επίσης στο σπίτι. Μερικοί άνθρωποι βγαίνουν από το χειρουργείο με το πόδι τους ήδη στη συσκευή.

Κάποιος πόνος, πρήξιμο και μώλωπες είναι φυσιολογικοί μετά τη χειρουργική επέμβαση TKR. Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε το γόνατό σας το συντομότερο δυνατό, αλλά αποφύγετε να σπρώξετε τον εαυτό σας πολύ νωρίς. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει να ορίσετε ρεαλιστικούς στόχους.

Τι μπορείτε να κάνετε σε αυτό το στάδιο;

Να ξεκουραστείς αρκετά. Το PT σας θα σας βοηθήσει να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε σε μικρή απόσταση. Εργαστείτε για κάμψη και ισιώστε το γόνατό σας και χρησιμοποιήστε ένα μηχάνημα CPM εάν το χρειάζεστε.

Ημέρα 2

Τη δεύτερη ημέρα, μπορεί να περπατήσετε για σύντομες περιόδους χρησιμοποιώντας μια βοηθητική συσκευή. Καθώς αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση, το επίπεδο δραστηριότητάς σας θα αυξηθεί σταδιακά.

Εάν ο χειρουργός χρησιμοποίησε αδιάβροχες σάλτσες, μπορείτε να κάνετε ντους την επόμενη μέρα της χειρουργικής επέμβασης. Εάν χρησιμοποιούσαν κανονικό ντύσιμο, θα πρέπει να περιμένετε 5-7 ημέρες πριν το ντους και να αποφύγετε το μούλιασμα για 3-4 εβδομάδες για να αφήσετε την τομή να επουλωθεί πλήρως.

Το PT σας μπορεί να σας ζητήσει να χρησιμοποιήσετε μια κανονική τουαλέτα αντί για ένα κρεβάτι. Μπορεί να σας ζητήσουν να προσπαθήσετε να ανεβείτε μερικά βήματα κάθε φορά. Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το μηχάνημα CPM.

Εργαστείτε για την επίτευξη πλήρους επέκτασης γόνατος σε αυτό το στάδιο. Αυξήστε την κάμψη του γόνατος (κάμψη) κατά τουλάχιστον 10 μοίρες εάν είναι δυνατόν.

Τι μπορείτε να κάνετε σε αυτό το στάδιο;

Τη δεύτερη ημέρα μπορείτε να σηκωθείτε, να καθίσετε, να αλλάξετε τοποθεσίες και να χρησιμοποιήσετε μια τουαλέτα αντί για ένα κρεβάτι. Μπορείτε να περπατήσετε λίγο πιο μακριά και να ανεβείτε μερικά βήματα με τη βοήθεια του PT σας. Εάν έχετε αδιάβροχες σάλτσες, μπορείτε να κάνετε ντους την επόμενη μέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Ημέρα απαλλαγής

Πιθανότατα θα μείνετε στο νοσοκομείο για 1 έως 3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερο.

Όταν μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φυσιοθεραπεία που χρειάζεστε, πόσο γρήγορα μπορείτε να προχωρήσετε, την υγεία σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, την ηλικία σας και τυχόν ιατρικά ζητήματα.

Μέχρι τώρα το γόνατό σας θα πρέπει να είναι πιο δυνατό και θα μπορείτε να αυξήσετε την άσκηση και άλλες δραστηριότητες. Θα εργαστείτε για να λυγίσετε το γόνατό σας περαιτέρω με ή χωρίς μηχανή CPM.

Ο γιατρός σας θα σας αλλάξει από συνταγογραφούμενη δύναμη σε φάρμακα για τον πόνο χαμηλότερης δόσης. Μάθετε περισσότερα για τους διαφορετικούς τύπους φαρμάκων για τον πόνο.

Τι μπορείτε να κάνετε σε αυτό το στάδιο;

Κατά την απαλλαγή, ενδέχεται να μπορείτε:

• σταθείτε με λίγη ή καθόλου βοήθεια
• πηγαίνετε για μεγαλύτερους περιπάτους έξω από το δωμάτιο του νοσοκομείου σας και βασίζεστε λιγότερο σε βοηθητικές συσκευές
• φόρεμα, μπάνιο και χρήση της τουαλέτας μόνοι σας
• ανεβείτε πάνω και κάτω από μια σκάλα με βοήθεια

Μέχρι την εβδομάδα 3

Μέχρι να επιστρέψετε στο σπίτι ή σε εγκαταστάσεις αποκατάστασης, θα πρέπει να είστε σε θέση να μετακινηθείτε πιο ελεύθερα ενώ αντιμετωπίζετε μειωμένο πόνο. Θα χρειαστείτε λιγότερα και λιγότερο ισχυρά φάρμακα για τον πόνο.

Η καθημερινή σας ρουτίνα θα περιλαμβάνει την άσκηση που σας έχει δώσει το PT. Αυτά θα βελτιώσουν την κινητικότητά σας και το εύρος κίνησης.

Ίσως χρειαστεί να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε μηχανή CPM κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Τι μπορείτε να κάνετε σε αυτό το στάδιο;

Πιθανότατα μπορείτε να περπατήσετε και να σταθείτε για περισσότερο από 10 λεπτά και το μπάνιο και το ντύσιμο πρέπει να είναι ευκολότερα.

Μέσα σε μια εβδομάδα, το γόνατό σας θα είναι τεχνικά ικανό να κάμψει 90 μοίρες, αν και μπορεί να είναι δύσκολο λόγω πόνου και πρήξιμο. Μετά από 7–10 ημέρες, θα πρέπει να είστε σε θέση να επεκτείνετε πλήρως το γόνατό σας ευθεία.

Το γόνατό σας μπορεί να είναι αρκετά ισχυρό ώστε να μην κουβαλάτε πλέον τον περιπατητή ή τα δεκανίκια σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν καλάμι ή τίποτα καθόλου έως 2-3 εβδομάδες.

Κρατήστε το ζαχαροκάλαμο στο χέρι απέναντι από το νέο σας γόνατο και αποφύγετε να κλίνει μακριά από το νέο σας γόνατο.

Εβδομάδες 4 έως 6

Εάν έχετε παραμείνει στο πρόγραμμα άσκησης και αποκατάστασης, θα πρέπει να παρατηρήσετε μια δραματική βελτίωση στο γόνατό σας, συμπεριλαμβανομένης της κάμψης και της δύναμης. Το πρήξιμο και η φλεγμονή θα έπρεπε επίσης να έχουν μειωθεί.

Ο στόχος σε αυτό το στάδιο είναι να αυξήσετε τη δύναμη του γόνατος και το εύρος κίνησης χρησιμοποιώντας φυσική θεραπεία. Το PT σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε μεγαλύτερους περιπάτους και να απομακρυνθείτε από μια βοηθητική συσκευή.

Τι μπορείτε να κάνετε σε αυτό το στάδιο;

Στην ιδανική περίπτωση, σε αυτό το στάδιο, θα νιώσετε σαν να ανακτάτε την ανεξαρτησία σας. Συζητήστε με το PT και το χειρουργό σας για το πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία και τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

• Προς το τέλος αυτής της περιόδου, πιθανότατα μπορείτε να περπατήσετε περισσότερο και να βασιστείτε σε βοηθητικές συσκευές λιγότερο. Μπορείτε να κάνετε περισσότερες καθημερινές εργασίες, όπως μαγείρεμα και καθαρισμό.

• Εάν έχετε δουλειά γραφείου, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας σε 4 έως 6 εβδομάδες. Εάν η εργασία σας απαιτεί περπάτημα, ταξίδια ή ανύψωση, μπορεί να είναι έως και 3 μήνες.

• Μερικά άτομα αρχίζουν να οδηγούν εντός 4 έως 6 εβδομάδων από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά βεβαιωθείτε ότι ο χειρουργός σας λέει ότι είναι εντάξει πρώτα

• Μπορείτε να ταξιδέψετε μετά από 6 εβδομάδες. Πριν από αυτήν την ώρα, η παρατεταμένη συνεδρίαση κατά τη διάρκεια του ταξιδιού θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβωσης αίματος.

Εβδομάδες 7 έως 11

Θα συνεχίσετε να εργάζεστε στη φυσικοθεραπεία για έως και 12 εβδομάδες. Οι στόχοι σας θα περιλαμβάνουν τη γρήγορη βελτίωση της κινητικότητάς σας και το εύρος κίνησης - πιθανώς σε 115 μοίρες - και την αύξηση της δύναμης στο γόνατό σας και τους γύρω μυς.

Το PT σας θα τροποποιήσει τις ασκήσεις σας καθώς βελτιώνεται το γόνατό σας. Οι ασκήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το δάκτυλο και το τακούνι σηκώνει: Ενώ στέκεστε, σηκώστε τα δάχτυλα των ποδιών και μετά τα τακούνια σας
• Μερικές κάμψεις γόνατος: Ενώ στέκεστε, λυγίστε τα γόνατά σας και μετακινηθείτε προς τα πάνω και προς τα κάτω.
• Απαγωγές ισχίου: Ενώ ξαπλώνετε στο πλάι σας, σηκώστε το πόδι σας στον αέρα.
• Ισορροπίες ποδιών: Σταθείτε στο ένα πόδι τη φορά για όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Βήματα: Βήμα πάνω και κάτω σε ένα μόνο βήμα, εναλλάσσοντας με ποιο πόδι ξεκινάτε κάθε φορά.
• Ποδηλασία με στάσιμο ποδήλατο.

Αυτή είναι μια πολύ σημαντική στιγμή για την ανάρρωσή σας. Η δέσμευση για αποκατάσταση θα καθορίσει πόσο γρήγορα μπορείτε να επιστρέψετε σε έναν κανονικό, ενεργό τρόπο ζωής και πόσο καλά λειτουργεί το γόνατό σας στο μέλλον.

Τι μπορείτε να κάνετε σε αυτό το στάδιο;

Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να είστε καλά στο δρόμο προς την ανάκαμψη. Θα πρέπει να έχετε σημαντικά λιγότερη δυσκαμψία και πόνο.

Μπορεί να είστε σε θέση να περπατήσετε μερικά τετράγωνα χωρίς κανένα τύπο βοηθητικής συσκευής. Μπορείτε να κάνετε περισσότερες σωματικές δραστηριότητες, όπως περπάτημα αναψυχής, κολύμπι και ποδηλασία.

Εβδομάδα 12

Την 12η εβδομάδα, συνεχίστε τις ασκήσεις σας και αποφύγετε δραστηριότητες υψηλών επιπτώσεων που θα μπορούσαν να βλάψουν το γόνατό σας ή τους γύρω ιστούς, όπως:

• τρέξιμο
• είδος γυμναστικής
• χιονοδρόμια
• μπάσκετ
• ποδόσφαιρο
• ποδηλασία υψηλής έντασης

Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να έχετε πολύ λιγότερο πόνο. Συνεχίστε να μιλάτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και αποφύγετε να ξεκινήσετε νέες δραστηριότητες πριν επικοινωνήσετε μαζί τους πρώτα.

Τι μπορείτε να κάνετε σε αυτό το στάδιο;

Σε αυτό το στάδιο, πολλοί άνθρωποι ξεκινούν και αρχίζουν να απολαμβάνουν δραστηριότητες όπως γκολφ, χορό και ποδηλασία. Όσο πιο δεσμευμένοι είστε για αποκατάσταση, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να συμβεί αυτό.

Την 12η εβδομάδα, πιθανότατα θα έχετε λιγότερο πόνο ή καθόλου πόνο κατά τη διάρκεια των φυσιολογικών δραστηριοτήτων και της ψυχαγωγικής άσκησης και ένα πλήρες εύρος κίνησης στο γόνατό σας.

Εβδομάδα 13 και μετά

Το γόνατό σας θα συνεχίσει να βελτιώνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου και ο πόνος θα μειωθεί.

Η Αμερικανική Ένωση Χειρουργών Ιπποτών και Γόνατων (AAHKS) λένε ότι μπορεί να χρειαστούν έως και 3 μήνες για να επιστρέψετε στις περισσότερες δραστηριότητες και 6 μήνες έως ένα χρόνο πριν το γόνατό σας είναι τόσο δυνατό και ανθεκτικό όσο μπορεί.

Σε αυτή τη φάση της ανάκαμψης, μπορείτε να αρχίσετε να χαλαρώνετε. Υπάρχει πιθανότητα 90 έως 95 τοις εκατό ότι το γόνατό σας θα διαρκέσει 10 χρόνια και 80 έως 85 τοις εκατό πιθανότητα θα διαρκέσει 20 χρόνια.

Μείνετε σε επαφή με την ιατρική σας ομάδα και κάντε τακτικούς ελέγχους για να βεβαιωθείτε ότι το γόνατό σας παραμένει υγιές. Το AAHKS συνιστά να επισκέπτεστε τον χειρουργό σας κάθε 3 έως 5 χρόνια μετά το TKR.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα θετικά αποτελέσματα που μπορεί να προκύψουν από το TKR.

5 λόγοι για να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος