Κύριες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Περιεχόμενο

• 1. Αντιόξινα
• 2. Αναστολείς της παραγωγής οξέος
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων
• Ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης Η2
• 3. Επιταχυντές της γαστρικής εκκένωσης
• 4. Γαστρικά προστατευτικά

Ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι να μειωθεί η οξύτητα του περιεχομένου του στομάχου, έτσι ώστε να μην βλάψει τον οισοφάγο. Έτσι, εάν η παλινδρόμηση είναι λιγότερο οξύ, θα καεί λιγότερο και θα προκαλέσει λιγότερα συμπτώματα.

Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι αντιόξινα, αναστολείς της παραγωγής οξέων, προστατευτικά του στομάχου και επιταχυντές της γαστρικής εκκένωσης.

1. Αντιόξινα

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιόξινα για την εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι είναι το υδροξείδιο του αργιλίου, το υδροξείδιο του μαγνησίου και το όξινο ανθρακικό νάτριο. Αυτές οι θεραπείες είναι βάσεις που αντιδρούν με οξέα, μειώνοντας το τοξικό δυναμικό τους και προκαλώντας νερό και αλάτι.

Τα αντιόξινα δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά επειδή δεν είναι τόσο αποτελεσματικά και επειδή υπάρχει πιθανότητα επίδρασης ανάκαμψης, δηλαδή, το άτομο βελτιώνεται αμέσως αλλά τότε μπορεί να υπάρξει επιδείνωση.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι η δυσκοιλιότητα, που προκαλείται από άλατα αλουμινίου ή διάρροια που προκαλείται από αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο, καθώς προκαλούν οσμωτική επίδραση στο έντερο. Για να ελαχιστοποιηθούν αυτές οι παρενέργειες, τα αντιόξινα που χρησιμοποιούνται περισσότερο είναι συνδυασμοί υδροξειδίου του μαγνησίου και αλουμινίου.

2. Αναστολείς της παραγωγής οξέος

Οι αναστολείς της παραγωγής οξέος είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και μπορούν να αναστείλουν αυτήν την παραγωγή με δύο τρόπους:

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Αυτές είναι οι κύριες θεραπείες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με αυξημένη έκκριση γαστρικού οξέος. Οι πιο χρησιμοποιούμενες είναι η ομεπραζόλη, η παντοπραζόλη, η εσομεπραζόλη και η ραμπεπραζόλη, που παρεμβαίνουν στην αντλία πρωτονίων, αναστέλλοντας την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι πονοκέφαλος, διάρροια, δερματικά εξανθήματα, κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός, ναυτία και δυσκοιλιότητα.

Ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης Η2

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την έκκριση οξέος που προκαλείται από ισταμίνη και γαστρίνη και τα πιο χρησιμοποιούμενα είναι η σιμετιδίνη, η νιζατιδίνη και η φαμοτιδίνη.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι διάρροια, πονοκέφαλος, υπνηλία, κόπωση, μυϊκός πόνος και δυσκοιλιότητα

3. Επιταχυντές της γαστρικής εκκένωσης

Όταν το στομάχι είναι πολύ γεμάτο, είναι πιθανότερο να συμβεί γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.Έτσι, για να αποφευχθεί αυτό, η γαστρεντερική κινητικότητα μπορεί να διεγερθεί με προκακινητικές θεραπείες όπως η μετοκλοπραμίδη, η ντομπεριδόνη ή η σισαπρίδη που βοηθούν στην εκκένωση του στομάχου, μειώνοντας έτσι το χρόνο παραμονής της τροφής στο στομάχι, αποτρέποντας την παλινδρόμηση.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη χρήση μετοκλοπραμίδης είναι υπνηλία, αίσθημα αδυναμίας, διέγερση, χαμηλή αρτηριακή πίεση και διάρροια. Επιπλέον, αν και σπάνια, γαστρεντερικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν με τη χρήση ντομπεριδόνης και σιζαπρίδης.

4. Γαστρικά προστατευτικά

Τα γαστρικά προστατευτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η οποία προστατεύει τον οισοφάγο, αποτρέποντας την καύση όταν τα περιεχόμενα στο στομάχι περνούν στον οισοφάγο.

Γενικά, ο οργανισμός έχει έναν μηχανισμό στον οποίο παράγει βλέννα που προστατεύει το στομάχι, εμποδίζοντας το οξύ να το επιτεθεί, αλλά σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις και με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, η παραγωγή αυτής της βλέννας μπορεί να μειωθεί και να παρέχει την επιθετικότητα του βλεννογόνου. Τα γαστρικά προστατευτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντικατάσταση αυτής της βλέννας είναι άλατα σουκραλφάτης και βισμούθιου που ενισχύουν τους αμυντικούς μηχανισμούς του στομάχου και σχηματίζουν ένα προστατευτικό φράγμα στο στομάχι και τον οισοφάγο.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τα άλατα του βισμούθιου είναι το σκοτάδι των κοπράνων, ζάλη, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, διάρροια και ψυχωσικές διαταραχές.

Η σουκραλφάτη είναι γενικά καλά ανεκτή και το κύριο δυσμενές αποτέλεσμα είναι η δυσκοιλιότητα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει ξηροστομία, ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο και δερματικά εξανθήματα.

Υπάρχουν επίσης θεραπείες που μπορούν να συμβάλουν στην επιτυχή θεραπεία. Μάθετε ποια χρησιμοποιούνται πιο συχνά.