Ποιες θεραπείες δεν μπορούν να ληφθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Περιεχόμενο

• 1. Αντιθρομβωτικά αιμοπεταλίων
• 2. Αντιπηκτικά
• 3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• 4. Ορμονικές θεραπείες
• 5. Θεραπείες για τον διαβήτη
• 6. Φάρμακα χοληστερόλης
• 7. Αντιμετώπιση ρευματικών παθήσεων
• 8. Φυτοθεραπεία
• 9. Διουρητικά
• Θεραπείες που μπορούν να διατηρηθούν

Για να προχωρήσει η χειρουργική επέμβαση με μικρότερο κίνδυνο και για την ταχύτερη ανάκαμψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη συνέχιση ορισμένων θεραπειών, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αναστείλετε τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ειδικά εκείνων που διευκολύνουν την κίνδυνος αιμορραγίας ή να φέρει κάποιο είδος ορμονικής αποσυμπίεσης, όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη, αντιπηκτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ορισμένα φάρμακα για το διαβήτη, για παράδειγμα.

Πολλά φάρμακα πρέπει επίσης να αξιολογούνται κατά περίπτωση, όπως αντισυλληπτικά και αντικαταθλιπτικά, τα οποία αναστέλλονται σε άτομα με μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αντίδρασης. Άλλα φάρμακα, όπως αντιυπερτασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και χρόνια στεροειδή, πρέπει να διατηρηθούν και να ληφθούν ακόμη και την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, καθώς η διακοπή τους μπορεί να προκαλέσει υπερτασικές αιχμές ή ορμονική αποσυμπίεση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Επομένως, είναι σημαντικό, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, να παρασχεθεί μια λίστα με τα φάρμακα που παίρνει το άτομο, να παραδοθεί στον γιατρό, συμπεριλαμβανομένων των ομοιοπαθητικών ή άλλων που δεν φαίνονται σημαντικά, έτσι ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος αυτή τη στιγμή. της χειρουργικής διαδικασίας.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν άλλες προφυλάξεις, όπως η διακοπή του καπνίσματος, η αποφυγή αλκοολούχων ποτών και η διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής, ειδικά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και καθ 'όλη τη μετεγχειρητική περίοδο. Δείτε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη φροντίδα που πρέπει να ληφθεί πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

1. Αντιθρομβωτικά αιμοπεταλίων

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η κλοπιδογρέλη, η τικαγρελόρη, η σιλοσταζόλη και η τικλοπιδίνη, ευρέως γνωστά ως φάρμακα «αραίωσης αίματος», δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση και θα πρέπει να διακόπτονται 7 έως 10 ημέρες πριν ή σύμφωνα με τις απαραίτητες ενδείξεις του γιατρού. Τα αντιθρομβωτικά των αιμοπεταλίων που έχουν αναστρέψιμη δράση, μπορεί να αναστέλλονται ανάλογα με τον χρόνο ημιζωής τους, πράγμα που συνεπάγεται την αναστολή του φαρμάκου περίπου 72 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

2. Αντιπηκτικά

Άτομα που χρησιμοποιούν κουμαρινικά αντιπηκτικά, όπως το Marevan ή το Coumadin, μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση μόνο μετά την αναστολή τους και είναι απαραίτητο τα επίπεδα πήξης, που αξιολογούνται από την εξέταση INR, να βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων.

Άτομα που χρησιμοποιούν τα νέα αντιπηκτικά, όπως το rivaroxaban, το apixaban και το dabigatran, μπορεί να μην χρειαστεί να αναστείλουν το φάρμακο για δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση, όπως δερματολογική, οδοντιατρική, ενδοσκόπηση και χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Ωστόσο, εάν είναι πιο περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν να τεθούν σε αναστολή για μια περίοδο που μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ περίπου 36 ωρών και 4 ημερών, ανάλογα με το μέγεθος της χειρουργικής επέμβασης και τις συνθήκες υγείας του ατόμου.

Μετά την αναστολή των αντιπηκτικών, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση ενέσιμης ηπαρίνης, έτσι ώστε στην περίοδο που το άτομο είναι χωρίς φάρμακα, δεν υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών, όπως θρόμβωση και εγκεφαλικό επεισόδιο, για παράδειγμα. Κατανοήστε ποιες είναι οι ενδείξεις ηπαρίνης και πώς να τις χρησιμοποιήσετε.

3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς επηρεάζουν επίσης την ικανότητα πήξης του αίματος και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο έως 3 ημέρες το πολύ πριν από τη διαδικασία.

4. Ορμονικές θεραπείες

Τα αντισυλληπτικά δεν χρειάζεται να αναστέλλονται πριν από μικρή επέμβαση και σε γυναίκες που διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης κάποιας μορφής θρόμβωσης. Ωστόσο, οι γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο, όπως αυτές που έχουν προηγούμενο ή οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης, για παράδειγμα, θα πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο περίπου 6 εβδομάδες πριν και, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας άλλος τύπος μεθόδου αντισύλληψης.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με ταμοξιφαίνη ή ραλοξιφαίνη, πρέπει να διακοπεί σε όλες τις γυναίκες, 4 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς τα επίπεδα ορμονών τους είναι υψηλότερα, προκαλώντας επομένως μεγαλύτερο κίνδυνο θρόμβωσης.

5. Θεραπείες για τον διαβήτη

Τα δισκία για διαβήτη διαφόρων τύπων, όπως η γλιμεπιρίδη, η γλικλαζίδη, η λιραγλουτίδη και η ακαρβόζη, για παράδειγμα, πρέπει να διακοπεί την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η μετφορμίνη, από την άλλη πλευρά, πρέπει να διακοπεί 48 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς ενέχει κίνδυνο πρόκλησης οξέωσης στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Κατά την περίοδο μετά την απόσυρση του φαρμάκου, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η γλυκόζη στο αίμα και, σε περιπτώσεις αυξημένης γλυκόζης στο αίμα, πρέπει να χρησιμοποιείται ινσουλίνη.

Σε περιπτώσεις όπου το άτομο χρησιμοποιεί ινσουλίνη, θα πρέπει να συνεχιστεί, εκτός από τις μακροχρόνιες ινσουλίνες, όπως η γλαργίνη και η NPH, στις οποίες ο γιατρός μπορεί να μειώσει τη δόση στο μισό ή το 1/3, έτσι ώστε ο κίνδυνος να μειωθεί η υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. .

6. Φάρμακα χοληστερόλης

Τα φάρμακα χοληστερόλης θα πρέπει να διακόπτονται 1 ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μόνο φάρμακα τύπου στατίνης, όπως η σιμβαστατίνη, η πραβαστατίνη ή η ατορβαστατίνη, για παράδειγμα, μπορούν να διατηρηθούν, καθώς δεν προκαλούν κινδύνους κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

7. Αντιμετώπιση ρευματικών παθήσεων

Φάρμακα όπως η αλλοπουρινόλη ή η κολχικίνη, που ενδείκνυνται για ασθένειες όπως η ουρική αρθρίτιδα, για παράδειγμα, πρέπει να αναστέλλονται το πρωί της χειρουργικής επέμβασης.

Όσον αφορά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών όπως η οστεοπόρωση ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα, τα περισσότερα από αυτά πρέπει να διακοπεί την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να ανασταλεί η θεραπεία περίπου μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, σε θεραπείες. όπως η σουλφασαλαζίνη και η πενικιλαμίνη.

8. Φυτοθεραπεία

Τα φυτικά φάρμακα θεωρούνται, από τον πληθυσμό γενικά, ασφαλέστερα σε σχέση με τις αλλοπαθητικές θεραπείες, καθώς είναι πολύ συχνή η χρήση του, καθώς και η παράλειψη της χρήσης του ενώπιον του γιατρού. Ωστόσο, είναι φάρμακα που μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες και πολλά από αυτά δεν διαθέτουν επιστημονική απόδειξη αποτελεσματικότητας και μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά τη χειρουργική επέμβαση, οπότε θα πρέπει πάντα να αναστέλλονται.

Φυτικά φάρμακα όπως Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava ή St. John's wort ή σκόρδο τσάι, για παράδειγμα, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όπως αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας, που οδηγεί σε καρδιαγγειακά προβλήματα ή ακόμη και αύξηση ηρεμιστική επίδραση των αναισθητικών, επομένως, ανάλογα με το εν λόγω φυτικό φάρμακο, θα πρέπει να αναστέλλονται μεταξύ 24 ωρών και 7 ημερών πριν από τη διαδικασία.

9. Διουρητικά

Τα διουρητικά θα πρέπει να διακόπτονται κάθε φορά που η χειρουργική επέμβαση ενέχει κίνδυνο ή όταν προβλέπεται απώλεια αίματος, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να αλλάξουν την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώσουν τα ούρα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τις αντιδράσεις στην υποογκαιμία.

Επιπλέον, ποτά και συμπληρώματα πλούσια σε καφεΐνη όπως καφές, πράσινο τσάι και μαύρο τσάι θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται την εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί, σύμφωνα με την ιατρική ένδειξη, ανάλογα με την ανάκαμψη και τη μείωση των κινδύνων παρενεργειών. Επίσης, ξέρετε ποιες είναι οι κύριες προφυλάξεις που πρέπει να λάβετε για να ανακάμψετε γρηγορότερα από τη χειρουργική επέμβαση.

Θεραπείες που μπορούν να διατηρηθούν

Τα φάρμακα που πρέπει να διατηρούνται, ακόμη και την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και κατά τη διάρκεια της νηστείας, είναι:

• Αντιυπερτασικά και αντιαρρυθμικά φάρμακα, όπως η καρβεδιλόλη, η λοσαρτάνη, η εναλαπρίλη ή η αμιωδαρόνη, για παράδειγμα.
• Χρόνια στεροειδή, όπως πρεδνιζόνη ή πρεδνιζολόνη, για παράδειγμα.
• Θεραπείες για το άσθμα, όπως η σαλβουταμόλη, η σαλμετερόλη ή η φλουτικαζόνη, για παράδειγμα.
• Θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς, με λεβοθυροξίνη, προπυλοθειοουρακίλη ή μεθυμαζόλη, για παράδειγμα.
• Θεραπείες για γαστρίτιδα και παλινδρόμηση, όπως η ομεπραζόλη, η παντοπραζόλη, η ρανιτιδίνη και η ντομπεριδόνη, για παράδειγμα.
• Θεραπεία για λοιμώξεις, με αντιβιοτικά, δεν μπορεί να σταματήσει.

Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα μπορούν να διατηρηθούν με προσοχή, όπως αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά, επειδή παρόλο που δεν αντενδείκνυνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η χρήση τους πρέπει να συζητηθεί με τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο, καθώς μπορούν να επηρεάσουν ορισμένους τύπους αναισθησίας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.