Ύφεση και υποτροπή με λέμφωμα κυττάρων μανδύα: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποσοστά επιβίωσης
• Θεραπεία συντήρησης
• Τακτικοί έλεγχοι και δοκιμές
• Θεραπεία για υποτροπιάζον MCL
• φαρμακευτική αγωγή
• Ακτινοθεραπεία
• Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
• Πειραματικές θεραπείες
• Παρηγορητική φροντίδα και σχεδιασμός στο τέλος του κύκλου ζωής τους
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το λέμφωμα μανδύα κυττάρων (MCL) θεωρείται γενικά ανίατο. Πολλά άτομα με MCL υποχωρούν μετά την αρχική θεραπεία. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάστασή τους υποχωρεί μέσα σε λίγα χρόνια. Η ύφεση συμβαίνει όταν ο καρκίνος επανέλθει.

Ένας αυξανόμενος αριθμός φαρμάκων είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία του MCL. Εάν η πάθησή σας υποτροπιάσει, ο καρκίνος μπορεί να μην ανταποκρίνεται στα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν στην αρχική σας θεραπεία. Αλλά υπάρχουν θεραπείες δεύτερης γραμμής που μπορεί να σας βοηθήσουν να επιτύχετε ξανά ύφεση.

Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής και να διαχειριστείτε την υποτροπή εάν συμβεί.

Ποσοστά επιβίωσης

Τα τελευταία χρόνια, νέα φάρμακα βοήθησαν στην επιμήκυνση της ζωής των ατόμων με MCL.

Μια πρόσφατη μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο διαπίστωσε ότι περίπου το 44% των ατόμων με αυτόν τον καρκίνο έζησαν για 3 χρόνια ή περισσότερο. Μεταξύ των ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για πρώτη φορά το 2004-2011, ο μέσος χρόνος επιβίωσης ήταν 2 χρόνια. Σε άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία μεταξύ 2012 και 2015, ο μέσος χρόνος επιβίωσης ήταν 3,5 έτη.

Θεραπεία συντήρησης

Εάν η αρχική σας θεραπεία είναι επιτυχής και ο καρκίνος τεθεί σε ύφεση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία συντήρησης. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε σε ύφεση για περισσότερο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης, πιθανότατα θα λάβετε μια ένεση rituximab, που πωλείται με την επωνυμία Rituxan, κάθε δύο έως τρεις μήνες για έως και δύο χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μικρότερη περίοδο συντήρησης.

Τακτικοί έλεγχοι και δοκιμές

Εάν πάσχετε από ύφεση από το MCL, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε τακτικά ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας.

Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητούν να τους επισκέπτεστε κάθε δύο έως τρεις μήνες. Για να σας παρακολουθούν για σημάδια υποτροπής, πιθανότατα θα διατάξουν εξετάσεις αίματος και εξετάσεις απεικόνισης. Αυτές οι δοκιμές απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία, PET / CT σαρώσεις, μαγνητικές τομογραφίες ή εξετάσεις υπερήχων.

Ρωτήστε το γιατρό σας πότε πρέπει να προγραμματίσετε ραντεβού παρακολούθησης.

Θεραπεία για υποτροπιάζον MCL

Εάν η κατάστασή σας υποχωρήσει και ο καρκίνος επιστρέψει, το προτεινόμενο πρόγραμμα θεραπείας του γιατρού σας θα εξαρτηθεί από:

• την ηλικία και τη γενική υγεία σας
• πόσο διήρκεσε η ύφεση
• τις θεραπείες που λάβατε στο παρελθόν για MCL
• πόσο καλά λειτουργούσαν οι προηγούμενες θεραπείες
• πώς δρα ο καρκίνος τώρα

Ανάλογα με την κατάσταση και το ιστορικό υγείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες:

• φάρμακα
• ακτινοθεραπεία
• μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων (SCT)

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους διαφορετικών θεραπευτικών επιλογών.

φαρμακευτική αγωγή

Για τη θεραπεία του υποτροπιάζοντος MCL, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα φάρμακα, όπως:

• acalabrutinib (Ακολουθία)
• bendamustine (Τρεάντα)
• βορτεζομίμπη (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• λεναλιδομίδη (Revlimid)
• ρουτουξιμάμπη (Rituxan)
• χημειοθεραπεία συνδυασμού

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφήσουν τον ίδιο τύπο φαρμάκου που λάβατε κατά την προηγούμενη θεραπεία. Αλλά αυτό το φάρμακο μπορεί να μην λειτουργούσε όπως πριν. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα στραφεί σε άλλες επιλογές.

Ακτινοθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επαναφορά του υποτροπιασμένου MCL σε ύφεση. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν είναι η σωστή επιλογή για εσάς.

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Ανάλογα με την κατάστασή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων (SCT). Αυτή η θεραπεία αντικαθιστά το μυελό των οστών που έχει καταστραφεί από καρκίνο, φάρμακα χημειοθεραπείας ή θεραπεία ακτινοβολίας.

Το SCT χρησιμοποιείται πιο συχνά κατά την αρχική θεραπεία για MCL παρά σε υποτροπή. Αλλά αν είστε σχετικά νέος και υγιής, μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς. Για να μάθετε εάν είστε καλός υποψήφιος, μιλήστε με το γιατρό σας.

Πειραματικές θεραπείες

Πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για τη μελέτη άλλων θεραπειών που μπορεί να είναι αποτελεσματικές για υποτροπιάζουσα MCL. Εάν σας ενδιαφέρει να δοκιμάσετε μια πειραματική θεραπεία, μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για μία από αυτές τις δοκιμές.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις κλινικές δοκιμές στην περιοχή σας, επισκεφθείτε το ClinicalTrials.gov.

Παρηγορητική φροντίδα και σχεδιασμός στο τέλος του κύκλου ζωής τους

Εάν ο καρκίνος δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή δεν είστε αρκετά καλά για να συνεχίσετε, ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να σταματήσετε την ενεργή θεραπεία για MCL.

Μπορεί επίσης να αποφασίσετε να διακόψετε την ενεργό θεραπεία εάν η ποιότητα ζωής σας επηρεάζεται πολύ αρνητικά από τις παρενέργειες. Είναι δύσκολο να προβλέψεις πόσο καιρό θα ζήσεις μετά το τέλος της ενεργού θεραπείας.

Εάν αποφασίσετε να τερματίσετε την ενεργό θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί ακόμα να συνταγογραφήσει φάρμακα και άλλες θεραπείες για να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου ή άλλων συμπτωμάτων. Μπορεί να σας παραπέμψουν σε ειδικό ψυχικής υγείας για ψυχολογική και συναισθηματική υποστήριξη. Μπορεί επίσης να σας ενθαρρύνουν να μιλήσετε με έναν οικονομικό ή νομικό σύμβουλο, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να προγραμματίσετε το τέλος της ζωής σας.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη διαχείριση της κατάστασής σας από το σπίτι, μπορεί να σας παραπέμψουν σε ένα νοσοκομείο για παρηγορητική φροντίδα. Μένοντας σε ένα νοσοκομείο, μπορείτε να λάβετε υποστήριξη από νοσοκόμες και άλλους επαγγελματίες υγείας. Ορισμένα νοσοκομεία προσφέρουν επίσης βοήθεια στον προγραμματισμό στο τέλος του κύκλου ζωής τους.

Το πακέτο

Εάν πάσχετε από ύφεση από το MCL, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για να ελέγχετε για σημάδια υποτροπής. Εάν ο καρκίνος επιστρέψει, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε για τις επιλογές θεραπείας και τις μακροπρόθεσμες προοπτικές σας.