Θρόμβωση νεφρικής φλέβας (RVT)

Περιεχόμενο

• Τι είναι η θρόμβωση της νεφρικής φλέβας;
• Συμπτώματα θρόμβωσης νεφρικής φλέβας
• Εφηβικά συμπτώματα RVT
• Παράγοντες κινδύνου RVT
• 5 διαγνωστικά τεστ για θρόμβωση νεφρικής φλέβας
• 1. Ουροποίηση
• 2. CT σάρωση
• 3. Υπερηχογραφία Doppler
• 4. Βενετογραφία
• 5. MRI ή MRA
• Επιλογές θεραπείας της νεφρικής φλεβικής θρόμβωσης
• φαρμακευτική αγωγή
• Διάλυση
• Χειρουργική επέμβαση
• Πρόληψη θρόμβωσης νεφρικής φλέβας

Τι είναι η θρόμβωση της νεφρικής φλέβας;

Η θρόμβωση της νεφρικής φλέβας (RVT) είναι ένας θρόμβος αίματος που αναπτύσσεται σε μία ή και στις δύο νεφρικές φλέβες. Υπάρχουν δύο νεφρικές φλέβες - αριστερά και δεξιά - που είναι υπεύθυνα για την αποστράγγιση αίματος με οξυγόνο από τα νεφρά.

Η θρόμβωση των νεφρικών φλεβών δεν είναι συχνή και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα νεφρά και άλλους απειλητικούς για τη ζωή τραυματισμούς. Εμφανίζεται σε ενήλικες πιο συχνά από ό, τι στα παιδιά.

Συμπτώματα θρόμβωσης νεφρικής φλέβας

Τα συμπτώματα ενός μικρού θρόμβου νεφρού είναι ελάχιστα, εάν υπάρχουν. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:

• μειωμένη παραγωγή ούρων
• πόνος στην πλάτη
• αιματηρά ούρα

Ένας θρόμβος αίματος στον πνεύμονα είναι επίσης πιθανό σύμπτωμα πιο σοβαρών περιπτώσεων. Εάν ένα κομμάτι της θρόμβωσης της νεφρικής φλέβας σπάσει και ταξιδέψει στους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με κάθε αναπνοή.

Εφηβικά συμπτώματα RVT

Είναι πολύ σπάνιο για τα παιδιά να λαμβάνουν RVT, αλλά μπορεί να συμβεί. Περιπτώσεις εφηβικής RVT προκαλούν πιο ξαφνικά συμπτώματα. Πρώτον, μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στην πλάτη και δυσφορία πίσω από τα κάτω πλευρά. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στους γοφούς
• μειωμένα ούρα
• αιματηρά ούρα
• πυρετός
• ναυτία
• εμετος

Παράγοντες κινδύνου RVT

Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται συχνά ξαφνικά και δεν έχουν σαφή αιτία. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε αυτούς τους τύπους θρόμβων. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση, ειδικά στη σπάνια περίπτωση RVT σε βρέφη
• από του στόματος αντισυλληπτικά ή αυξημένη θεραπεία με οιστρογόνα
• όγκους
• τραύμα ή τραυματισμός στην πλάτη ή στην κοιλιά

Άλλες ιατρικές καταστάσεις σχετίζονται επίσης με τη θρόμβωση της νεφρικής φλέβας, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών διαταραχών πήξης του αίματος. Το νεφρωτικό σύνδρομο - μια νεφρική διαταραχή που προκαλεί στο σώμα να απελευθερώσει περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα - μπορεί να οδηγήσει σε RVT σε ενήλικες. Συνήθως είναι αποτέλεσμα υπερβολικής βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά.

5 διαγνωστικά τεστ για θρόμβωση νεφρικής φλέβας

1. Ουροποίηση

Ένα τεστ ούρων που ονομάζεται ανάλυση ούρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας του RVT και την ανίχνευση νεφρικών προβλημάτων. Εάν η ούρηση σας δείχνει υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα ή ακανόνιστη παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, θα μπορούσατε ενδεχομένως να έχετε RVT.

2. CT σάρωση

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το μη επεμβατικό τεστ απεικόνισης για να λάβει σαφείς και λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού της κοιλιάς σας. Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση αίματος στα ούρα, μάζες ή όγκους, λοιμώξεις, πέτρες στα νεφρά και άλλες ανωμαλίες.

3. Υπερηχογραφία Doppler

Αυτή η μορφή απεικόνισης με υπερήχους μπορεί να παράγει εικόνες ροής αίματος και μπορεί τελικά να βοηθήσει στην ανίχνευση ακανόνιστης κυκλοφορίας αίματος στη νεφρική φλέβα.

4. Βενετογραφία

Ο γιατρός σας θα κάνει ακτινογραφίες των νεφρικών φλεβών σε μια αγγειογραφία. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα για την έγχυση ειδικής βαφής στις φλέβες. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει την ακτινογραφία για να δει πώς ρέει το βαμμένο αίμα. Εάν υπάρχει θρόμβος αίματος ή απόφραξη, θα εμφανιστεί στην απεικόνιση.

5. MRI ή MRA

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί παλμούς ραδιοκυμάτων για την παραγωγή εικόνων οργάνων και της εσωτερικής δομής του σώματος. Χρησιμοποιείται κυρίως για τον εντοπισμό όγκων, εσωτερικής αιμορραγίας, λοιμώξεων και αρτηριακών προβλημάτων.

Από την άλλη πλευρά, ένα αγγειογράφημα μαγνητικού συντονισμού (MRA) χρησιμοποιείται για να δει το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών σας. Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό και τη διάγνωση θρόμβων αίματος και τον έλεγχο ανευρύσεων.

Επιλογές θεραπείας της νεφρικής φλεβικής θρόμβωσης

Η θεραπεία για RVT εξαρτάται από τη σοβαρότητα του θρόμβου, συμπεριλαμβανομένου του πόσο μεγάλη είναι και αν υπάρχουν θρόμβοι και στις δύο νεφρικές φλέβες. Σε ορισμένες περιπτώσεις μικρών θρόμβων αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ξεκουραστείτε έως ότου τα συμπτώματά σας βελτιωθούν και το RVT εξαφανιστεί από μόνο του.

φαρμακευτική αγωγή

Η πιο κοινή μορφή θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή, η οποία μπορεί να διαλύσει τους θρόμβους ή να τους αποτρέψει από το σχηματισμό. Τα αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά) έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη θρόμβων αίματος και μπορεί να είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης νέων θρόμβων. Τα θρομβολυτικά φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάλυση των υπαρχόντων θρόμβων. Μερικά από αυτά τα φάρμακα διανέμονται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα που εισάγεται στη νεφρική φλέβα.

Διάλυση

Εάν το RVT έχει προκαλέσει εκτεταμένη νεφρική βλάβη και νεφρική ανεπάρκεια, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε προσωρινά σε αιμοκάθαρση. Η αιμοκάθαρση είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην επαναφορά των λειτουργιών των νεφρών στο φυσιολογικό εάν σταματήσουν να λειτουργούν αποτελεσματικά.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν το RVT σας γίνει σοβαρό, ίσως χρειαστεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε θρόμβους από τη νεφρική φλέβα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, και μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές, θα πρέπει να αφαιρεθεί ένας νεφρός.

Πρόληψη θρόμβωσης νεφρικής φλέβας

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη μέθοδος πρόληψης για αυτήν την κατάσταση, επειδή μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις. Ένα από τα απλούστερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να παραμείνετε ενυδατωμένοι και να πίνετε νερό για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος.

Εάν έχετε μια διαταραχή πήξης του αίματος και έχετε ήδη συνταγογραφηθεί αραιωτικά αίματος, η διατήρηση του σχεδίου θεραπείας μπορεί επίσης να αποτρέψει την RVT. Η απόκλιση από ένα καθορισμένο πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών.