Retinitis pigmentosa: Τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Πώς να ταυτοποιήσετε
• Πώς να επιβεβαιώσετε
• Κύριες αιτίες
• Άλλοι τύποι αμφιβληστροειδίτιδας
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Η αμφιβληστροειδίτιδα, που ονομάζεται επίσης αμφιβληστροειδοπάθεια, περιλαμβάνει ένα σύνολο ασθενειών που επηρεάζουν τον αμφιβληστροειδή, μια σημαντική περιοχή του πίσω μέρους του ματιού που περιέχει κύτταρα υπεύθυνα για τη λήψη εικόνων. Προκαλεί συμπτώματα όπως σταδιακή απώλεια της όρασης και την ικανότητα διάκρισης των χρωμάτων και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε τύφλωση.

Η κύρια αιτία είναι η αμφιβληστροειδίτιδα pigmentosa, μια εκφυλιστική ασθένεια που προκαλεί σταδιακή απώλεια της όρασης, τις περισσότερες φορές, που προκαλείται από μια γενετική και κληρονομική νόσο. Επιπλέον, άλλες πιθανές αιτίες αμφιβληστροειδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν λοιμώξεις, όπως κυτταρομεγαλοϊό, έρπητα, ιλαρά, σύφιλη ή μύκητες, τραύμα στα μάτια και τοξική δράση ορισμένων φαρμάκων, όπως χλωροκίνη ή χλωροπρομαζίνη, για παράδειγμα.

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια, η οποία εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, και μπορεί να περιλαμβάνει προστασία από την ηλιακή ακτινοβολία και τη συμπλήρωση βιταμίνης Α και ωμέγα 3.

Πώς να ταυτοποιήσετε

Η χρωστική αμφιβληστροειδίτιδα επηρεάζει τη λειτουργία των φωτοϋποδοχικών κυττάρων, που ονομάζονται κώνους και ράβδους, που συλλαμβάνουν εικόνες σε χρώμα και σε σκοτεινά περιβάλλοντα.

Μπορεί να επηρεάσει 1 ή και τα δύο μάτια και τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν είναι:

• Θολή όραση;
• Μειωμένη ή αλλοιωμένη οπτική χωρητικότητα, ειδικά σε περιβάλλοντα με χαμηλό φωτισμό.
• Νυχτερινή τύφλωση;
• Απώλεια περιφερειακής όρασης ή αλλοίωση του οπτικού πεδίου.

Η απώλεια όρασης μπορεί σταδιακά να επιδεινωθεί, με ρυθμό που ποικίλλει ανάλογα με την αιτία του, και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε τύφλωση στο προσβεβλημένο μάτι, που ονομάζεται επίσης αμουρόρωση. Επιπλέον, η αμφιβληστροειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, από τη γέννηση έως την ενηλικίωση, η οποία ποικίλλει ανάλογα με την αιτία της.

Πώς να επιβεβαιώσετε

Το τεστ που ανιχνεύει την αμφιβληστροειδίτιδα είναι το πίσω μέρος του οφθαλμού, που εκτελείται από τον οφθαλμίατρο, ο οποίος ανιχνεύει μερικές σκούρες χρωστικές στα μάτια, σε σχήμα αράχνης, γνωστή ως spicules.

Επιπλέον, μερικές δοκιμές που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση είναι δοκιμές όρασης, χρωμάτων και οπτικού πεδίου, τομογραφία εξέταση των οφθαλμών, ηλεκτρορετινογραφία και αμφιβληστροειδογραφία, για παράδειγμα.

Κύριες αιτίες

Η χρωστική αμφιβληστροειδίτιδα προκαλείται κυρίως από κληρονομικές ασθένειες, που μεταδίδονται από γονείς σε παιδιά και αυτή η γενετική κληρονομιά μπορεί να προκύψει με 3 τρόπους:

• Αυτοσωματική κυρίαρχη: στην οποία μόνο ένας γονέας πρέπει να μεταδώσει για να επηρεαστεί το παιδί.
• Αυτοσωματική υπολειπόμενη: στο οποίο είναι απαραίτητο και οι δύο γονείς να μεταδώσουν το γονίδιο για να επηρεαστεί το παιδί.
• Συνδέεται με το Χ χρωμόσωμα: μεταδίδεται από μητρικά γονίδια, με γυναίκες που μεταφέρουν το προσβεβλημένο γονίδιο, αλλά μεταδίδουν την ασθένεια, κυρίως, σε αρσενικά παιδιά.

Επιπλέον, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε ένα σύνδρομο, το οποίο εκτός από το να επηρεάζει τα μάτια, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο άλλα όργανα και λειτουργίες του σώματος, όπως το σύνδρομο Usher.

Άλλοι τύποι αμφιβληστροειδίτιδας

Η αμφιβληστροειδίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από κάποιο είδος φλεγμονής στον αμφιβληστροειδή, όπως λοιμώξεις, χρήση φαρμάκων και ακόμη και χτυπήματα στα μάτια. Δεδομένου ότι η όραση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σταθερή και ελεγχόμενη με θεραπεία, αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης χρωστική ψευδο-αμφιβληστροειδίτιδα.

Μερικές από τις κύριες αιτίες είναι:

• Μόλυνση από ιό κυτταρομεγαλοϊούή CMV, που μολύνει τα μάτια ατόμων με κάποια εξασθένηση της ανοσίας, όπως ασθενείς με AIDS, και η θεραπεία τους γίνεται με αντιιικά, όπως το Ganciclovir ή το Foscarnet, για παράδειγμα.
• Άλλες λοιμώξεις από ιούς, όπως σε σοβαρές μορφές έρπητα, ιλαράς, ερυθράς και ανεμοβλογιάς, βακτήρια Treponema pallidum, που προκαλεί σύφιλη, παράσιτα όπως Τοξόπλασμα gondii, που προκαλεί τοξοπλάσμωση και μύκητες, όπως η Candida.
• Χρήση τοξικών φαρμάκων, όπως η χλωροκίνη, η χλωροπρομαζίνη, η ταμοξιφαίνη, η θειοριδαζίνη και η ινδομεθακίνη, για παράδειγμα, που είναι φάρμακα που δημιουργούν την ανάγκη για οφθαλμολογική παρακολούθηση κατά τη χρήση τους.
• Χτυπάει στα μάτια, λόγω τραύματος ή ατυχήματος, που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς.

Αυτοί οι τύποι αμφιβληστροειδίτιδας επηρεάζουν συνήθως μόνο ένα μάτι.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η αμφιβληστροειδίτιδα δεν έχει καμία θεραπεία, ωστόσο υπάρχουν ορισμένες θεραπείες, καθοδηγούμενες από τον οφθαλμίατρο, που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο και την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, όπως η συμπλήρωση βιταμίνης Α, β-καροτένιο και ωμέγα-3.

Είναι επίσης σημαντικό να υπάρχει προστασία έναντι της έκθεσης σε φως μικρού μήκους κύματος, με τη χρήση γυαλιών με προστασία UV-A και αποκλεισμών Β, για να αποφευχθεί η επιτάχυνση της νόσου.

Μόνο στην περίπτωση μολυσματικών αιτιών, είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων όπως αντιβιοτικών και αντιικών, για τη θεραπεία της λοίμωξης και τη μείωση της βλάβης στον αμφιβληστροειδή.

Επιπλέον, εάν έχει ήδη συμβεί απώλεια όρασης, ο οφθαλμίατρος μπορεί να συμβουλεύει βοηθήματα όπως μεγεθυντικά γυαλιά και εργαλεία υπολογιστών, τα οποία μπορεί να είναι χρήσιμα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής αυτών των ανθρώπων.