Ρευματοειδής αρθρίτιδα στο λαιμό: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• Πώς επηρεάζει η ΡΑ το λαιμό
• Πώς είναι
• Πονοκέφαλοι και ΡΑ
• Άλλα συμπτώματα της RA
• Διάγνωση
• Επιλογές θεραπείας
• 1. Φάρμακα
• 2. Θεραπεία
• 3. Χειρουργική
• Πότε να δείτε γιατρό
• Η κατώτατη γραμμή

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού προσβάλλει κατά λάθος την επένδυση των αρθρώσεων. Ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί φλεγμονώδη απόκριση, με αποτέλεσμα συμπτώματα, όπως πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να ξεκινήσει στις μικρότερες αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών σας. Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως ο λαιμός. Αυτό δεν συμβαίνει συνήθως μέχρι χρόνια μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων αρθρίτιδας.

Πώς επηρεάζει η ΡΑ το λαιμό

Η χρόνια φλεγμονή στο λαιμό προκαλεί την καταστροφή των αρθρικών αρθρώσεων, οι οποίες είναι οι αρθρώσεις που επιτρέπουν την κίνηση. Όταν η αρθρίτιδα βλάπτει αυτήν την άρθρωση στο λαιμό, η αυχενική σπονδυλική στήλη μπορεί να γίνει ασταθής.

Οι σπονδυλικές στήλες είναι μικρά οστά που σχηματίζουν τη ραχοκοκαλιά. Υπάρχουν επτά και η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως το πρώτο και το δεύτερο, που ονομάζεται άτλας και άξονας, αντίστοιχα.

Ο άτλας υποστηρίζει το βάρος του κεφαλιού σας και ο άξονας βοηθά το λαιμό σας να κινείται σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Ένας ασταθής σπόνδυλος μπορεί να μετατοπιστεί ή να μετατοπιστεί με την πάροδο του χρόνου και τελικά να πιέσει το νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να έχετε μούδιασμα και μυρμήγκιασμα γύρω από το λαιμό που ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Αυτό είναι εκτός από τον πόνο στις αρθρώσεις, την ακαμψία και το πρήξιμο.

Πώς είναι

Ο πόνος στον αυχένα είναι ένα κύριο σύμπτωμα της ΡΑ στον αυχένα. Η σοβαρότητα του πόνου στον αυχένα ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Μπορεί να αισθανθείτε έναν θαμπό ή έντονο πόνο στο πίσω μέρος του λαιμού σας γύρω από τη βάση του κρανίου. Το πρήξιμο και η δυσκαμψία των αρθρώσεων μπορεί επίσης να δυσκολέψουν την κίνηση του κεφαλιού σας από πλευρά σε πλευρά.

Η διαφορά μεταξύ του πόνου στο λαιμό της ΡΑ και του τραυματισμού του αυχένα είναι ότι η δυσκαμψία και ο πόνος από έναν τραυματισμό μπορεί σταδιακά να βελτιωθούν σε ημέρες ή εβδομάδες. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η RA στον αυχένα μπορεί να μην βελτιωθεί - μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινωθεί. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα βελτιωθούν, η φλεγμονή, το πρήξιμο και η δυσκαμψία μπορούν να επιστρέψουν.

Η RA στον αυχένα διαφέρει επίσης από την οστεοαρθρίτιδα. Ο πόνος RA οφείλεται σε φλεγμονή στις αρθρώσεις, ενώ η οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνει τη φυσική φθορά των αρθρώσεων.

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει τον λαιμό. Ωστόσο, ο πόνος και η δυσκαμψία με RA μπορεί να είναι χειρότεροι τα πρωινά ή μετά από περιόδους αδράνειας. Ο πόνος στον αυχένα της οστεοαρθρίτιδας τείνει να επιδεινωθεί με τη δραστηριότητα.

Πονοκέφαλοι και ΡΑ

Πονοκέφαλοι μπορεί επίσης να εμφανιστούν με RA στον αυχένα. Πρόκειται για πονοκεφάλους δευτερογενούς τύπου που περιλαμβάνουν τον πρώτο και δεύτερο σπόνδυλο. Υπάρχουν νωτιαία νεύρα και στις δύο πλευρές αυτών των σπονδύλων και αυτά τα νεύρα παρέχουν αίσθηση στο τριχωτό της κεφαλής.

Αυτοί οι τύποι πονοκεφάλων καλούνται επίσης τραχηλογενείς πονοκέφαλοι. Μπορούν να μιμηθούν μια ημικρανία, μια κεφαλαλγία και άλλους τύπους πονοκεφάλων. Αλλά ενώ μερικοί πονοκέφαλοι προέρχονται από το μέτωπο, τον εγκέφαλο ή τον ναό, ένας πονοκέφαλος που προκαλείται από ΡΑ προέρχεται από το λαιμό και γίνεται αισθητός στο κεφάλι.

Αυτοί οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι μονόπλευροι και να επιδεινωθούν με ορισμένες κινήσεις του λαιμού ή του κεφαλιού.

Άλλα συμπτώματα της RA

Η RA στον αυχένα δεν προκαλεί μόνο πόνο, δυσκαμψία και πονοκεφάλους. Η περιοχή γύρω από το λαιμό σας μπορεί επίσης να αισθάνεται ζεστή στην αφή ή να φαίνεται ελαφρώς κόκκινη.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εάν οι σπόνδυλοι σας πιέσουν τον νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες. Η συμπίεση μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες στο λαιμό σας και μπορεί να μειώσει την ποσότητα οξυγόνου που ταξιδεύει στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη και ακόμη και διακοπές ρεύματος.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί επίσης να επηρεάσει την ισορροπία και το περπάτημα και να προκαλέσει προβλήματα με τον έλεγχο του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Η RA μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα:

• έλλειψη ενέργειας
• πυρετός
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• απώλεια όρεξης
• απώλεια βάρους
• δυσκολία στον ύπνο
• ομίχλη εγκεφάλου
• σκληρά χτυπήματα ή ιστούς κάτω από το δέρμα σας

Διάγνωση

Μια φυσική εξέταση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να μετρήσει το εύρος κίνησης στο λαιμό σας και μπορεί να αποκαλύψει σημάδια αστάθειας των αρθρώσεων, φλεγμονής και κακής ευθυγράμμισης.

Δεν υπάρχει ούτε μία δοκιμή για τη διάγνωση της RA, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια σειρά δοκιμών για να καταλήξει σε αυτό το συμπέρασμα. Αυτό περιλαμβάνει την εργασία αίματος για την αναζήτηση φλεγμονωδών δεικτών και αυτόματων αντισωμάτων που συχνά είναι ενδεικτικά της RA. Μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε τεστ απεικόνισης που λαμβάνει εικόνα του εσωτερικού του σώματός σας, όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Αυτές οι εξετάσεις είναι χρήσιμες για τον προσδιορισμό της έκτασης της φλεγμονής και της βλάβης των αρθρώσεων στο λαιμό.

Επιλογές θεραπείας

Η RA στον αυχένα μπορεί να προχωρήσει και να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις. Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά ένας συνδυασμός θεραπειών μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων και στη μείωση της φλεγμονής.

1. Φάρμακα

Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογράφηση μπορούν να βοηθήσουν στη διακοπή της φλεγμονής και του πόνου στις αρθρώσεις και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι χρήσιμα για ήπιο έως μέτριο πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Motrin) και νατριούχο ναπροξένη (Aleve). Εάν αυτά δεν παρέχουν ανακούφιση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ισχυρότερο αντιφλεγμονώδες ή ένα κορτικοστεροειδές όπως πρεδνιζόνη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) ως μέρος της θεραπείας σας. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως μεθοτρεξάτη (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) και λεφλουνομίδη (Arava). Ή, μπορεί να είστε υποψήφιος για μια νεότερη τάξη DMARD γνωστή ως βιολογική. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν το μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος που προκαλεί φλεγμονή.

Μπορείτε να πάρετε μόνο DMARDs ή να το συνδυάσετε με άλλα φάρμακα.

2. Θεραπεία

Δεδομένου ότι η αδράνεια μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο στις αρθρώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ελαφριά άσκηση για να μειώσει τη φλεγμονή και να βελτιώσει τη δύναμη και την ευελιξία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δραστηριότητες που δεν περιλαμβάνουν πολλή κίνηση του λαιμού, όπως περπάτημα ή ποδηλασία.

Ξεκινήστε αργά και αυξήστε σταδιακά την ένταση των προπονήσεων για να προσδιορίσετε τι μπορείτε να χειριστείτε. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει θεραπεία μασάζ για τη μείωση της δυσκαμψίας και του πόνου στις αρθρώσεις γύρω από το λαιμό σας ή φυσιοθεραπεία για τη βελτίωση του εύρους κίνησης. Το αερόμπικ κολύμβησης ή νερού μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για την RA, ειδικά όταν βρίσκονται σε θερμαινόμενη πισίνα.

Ο ύπνος σε ένα θεραπευτικό μαξιλάρι μπορεί να προσφέρει στο λαιμό και το κεφάλι σας καλύτερη υποστήριξη. Αυτό μπορεί να διατηρήσει το λαιμό σας σε σωστή ευθυγράμμιση κατά τον ύπνο, βοηθώντας στη μείωση του πόνου και της δυσκαμψίας.

Η χρήση ζεστής ή κρύας συμπίεσης για περίπου 10 λεπτά μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής, της δυσκαμψίας και του πρήξιμου.

3. Χειρουργική

Εάν έχετε σοβαρή, μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις ή σημάδια συμπίεσης των νεύρων, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει μια διαδικασία τραχήλου της μήτρας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει τη σπονδυλική σύντηξη που βοηθά στην αποκατάσταση του πρώτου και του δεύτερου σπονδύλου ή μπορεί να χρειαστείτε μια διαδικασία για να αφαιρέσετε την πίεση από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να αφαιρέσει τυχόν κνησμούς οστών ή φλεγμονώδη ιστό στον αυχένα.

Πότε να δείτε γιατρό

Επισκεφτείτε έναν γιατρό για πόνο στον αυχένα που είναι επίμονο, δεν ανταποκρίνεται σε θεραπείες στο σπίτι ή παρεμβαίνει σε καθημερινές δραστηριότητες, ειδικά εάν έχετε ήδη διάγνωση RA. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για πόνο στον αυχένα συνοδευόμενο από:

• μυρμήγκιασμα
• μούδιασμα
• πονοκέφαλο
• πόνος που ακτινοβολεί κάτω από το χέρι σας

Η σωστή διάγνωση και θεραπεία μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή, να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.

Η κατώτατη γραμμή

Η RA είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια που μπορεί να επιδεινωθεί. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων στον αυχένα και η ανεπεξέργαστη RA μπορεί σταδιακά να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματός σας. Συζητήστε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε ποια θεραπευτική επιλογή είναι κατάλληλη για εσάς.