Τι είναι το Scrofula;

Περιεχόμενο

• Εικόνες από scrofula
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι προκαλεί αυτό;
• Παράγοντες κινδύνου
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Επιλογές θεραπείας
• Πιθανές επιπλοκές
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Ορισμός

Το Scrofula είναι μια κατάσταση στην οποία τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση προκαλούν συμπτώματα έξω από τους πνεύμονες. Αυτό συνήθως λαμβάνει τη μορφή φλεγμονών και ερεθισμένων λεμφαδένων στον αυχένα.

Οι γιατροί αποκαλούν επίσης το scrofula «αυχενική φυματιώδη λεμφαδενίτιδα»:

• Ο αυχενικός αναφέρεται στο λαιμό.
• Η λεμφαδενίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή στους λεμφαδένες, οι οποίοι αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Το Scrofula είναι η πιο κοινή μορφή λοίμωξης από φυματίωση που εμφανίζεται έξω από τους πνεύμονες.

Ιστορικά, το scrofula ονομάστηκε «το κακό του βασιλιά». Μέχρι τον 18ο αιώνα, οι γιατροί πίστευαν ότι ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσει την ασθένεια ήταν να αγγίξει ένα μέλος μιας βασιλικής οικογένειας.

Ευτυχώς, οι γιατροί γνωρίζουν πολύ περισσότερα για το πώς να εντοπίσουν, να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν αυτήν την πάθηση.

Εικόνες από scrofula

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το Scrofula προκαλεί συνήθως πρήξιμο και βλάβες στο πλάι του λαιμού. Αυτός είναι συνήθως ένας πρησμένος λεμφαδένας ή κόμβοι που μπορεί να αισθάνονται σαν ένα μικρό, στρογγυλό οζίδιο. Το οζίδιο συνήθως δεν είναι τρυφερό ή ζεστό στην αφή. Η βλάβη μπορεί να αρχίσει να μεγαλώνει και μπορεί ακόμη και να αποστραγγίσει το πύον ή άλλο υγρό μετά από αρκετές εβδομάδες.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ένα άτομο με scrofula μπορεί να εμφανίσει:

• πυρετός
• κακουχία ή γενικό αίσθημα αδιαθεσίας
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Το Scrofula είναι λιγότερο συχνό στις βιομηχανικές χώρες όπου η φυματίωση δεν είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια. Το Scrofula αντιπροσωπεύει το 10% των περιπτώσεων φυματίωσης που οι γιατροί διαγιγνώσκουν στις Ηνωμένες Πολιτείες. Φυματίωση σε μη βιομηχανικά έθνη.

Τι προκαλεί αυτό;

Mycobacterium tuberculosis, ένα βακτήριο, είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του scrofula σε ενήλικες. Ωστόσο, Mycobacterium avium intracellulare μπορεί επίσης να προκαλέσει οίδημα σε μια μειοψηφία περιπτώσεων.

Στα παιδιά, οι αιτίες των βακτηρίων μη φυματίωσης είναι πιο συχνές. Τα παιδιά μπορούν να μολύνουν την κατάσταση από την τοποθέτηση μολυσμένων αντικειμένων στο στόμα τους.

Παράγοντες κινδύνου

Τα άτομα που είναι ανοσοκατεσταλμένα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για οίδημα. Το Scrofula αντιστοιχεί σε περίπου όλες τις περιπτώσεις φυματίωσης σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Για κάποιον που είναι ανοσοκατεσταλμένος είτε λόγω υποκείμενης κατάστασης είτε φαρμάκου, το σώμα του δεν έχει τόσα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, ειδικά τα κύτταρα Τ, για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Ως αποτέλεσμα, είναι πιο ευάλωτοι στην πάθηση.

Εκείνοι με HIV που λαμβάνουν αντιρετροϊκές θεραπείες τείνουν να παρουσιάσουν μεγαλύτερες φλεγμονώδεις αποκρίσεις στα βακτήρια της φυματίωσης.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι τα βακτήρια της φυματίωσης θα μπορούσαν να προκαλέσουν τη μάζα του λαιμού σας, θα εκτελέσουν συχνά μια δοκιμή γνωστή ως δοκιμή καθαρισμένης παραγώγου πρωτεΐνης (PPD). Αυτό το τεστ περιλαμβάνει την έγχυση μικρής ποσότητας PPD ακριβώς κάτω από το δέρμα.

Εάν υπάρχουν βακτήρια φυματίωσης στο σώμα σας, θα αντιμετωπίσετε μια σκλήρυνση (μια ανυψωμένη περιοχή του δέρματος που έχει μέγεθος αρκετών χιλιοστών). Ωστόσο, επειδή άλλα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν οίδημα, αυτό το τεστ δεν είναι 100% οριστικό.

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν το όσχεο λαμβάνοντας βιοψία του υγρού και του ιστού μέσα στην περιοχή της φλεγμονής ή περιοχές γύρω από το λαιμό. Η πιο κοινή προσέγγιση είναι η βιοψία λεπτής βελόνας. Αυτό συνεπάγεται προσεκτικά λήψη μέτρων για να μην εξαπλωθούν τα βακτήρια στις γύρω περιοχές.

Ένας γιατρός μπορεί πρώτα να παραγγείλει ορισμένες σαρώσεις απεικόνισης, όπως μια ακτινογραφία, για να προσδιορίσει πόσο εμπλέκεται η μάζα ή οι μάζες στον αυχένα και εάν μοιάζουν με άλλες περιπτώσεις οισοφάγου. Μερικές φορές, αρχικά, ένας γιατρός μπορεί εσφαλμένα να αναγνωρίσει το scrofula ως καρκινική μάζα του αυχένα.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση του όρφου. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις αίματος, όπως τίτλους γρατσουνίσματος γάτας και εξετάσεις HIV, για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.

Επιλογές θεραπείας

Το Scrofula είναι μια σοβαρή λοίμωξη και μπορεί να χρειαστεί θεραπεία κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών. Ένας γιατρός συνταγογραφεί συνήθως αντιβιοτικά για έξι μήνες ή περισσότερο. Για τους δύο πρώτους μήνες της θεραπείας, οι άνθρωποι συχνά λαμβάνουν πολλαπλά αντιβιοτικά, όπως:

• ισονιαζίδη
• ριφαμπίνη
• αιθαμβουτόλη

Μετά από αυτό το διάστημα, θα πάρουν ισονιαζίδη και ριφαμπίνη για περίπου τέσσερις επιπλέον μήνες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν είναι ασυνήθιστο να μεγαλώνουν οι λεμφαδένες ή να εμφανίζονται νέοι φλεγμονώδεις λεμφαδένες. Αυτό είναι γνωστό ως «παράδοξη αντίδραση αναβάθμισης». Είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη θεραπεία ακόμα κι αν συμβεί αυτό.

Μερικές φορές, οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν από του στόματος στεροειδή, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής στις βλάβες του όσχεου.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική αφαίρεση της μάζας του λαιμού ή των μαζών μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Ωστόσο, η μάζα δεν αντιμετωπίζεται συνήθως έως ότου τα βακτήρια δεν είναι πλέον παρόντα. Διαφορετικά, τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν συρίγγιο, το οποίο είναι μια τρύπα με σήραγγα μεταξύ του μολυσμένου λεμφαδένα και του σώματος. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω σοβαρά συμπτώματα.

Πιθανές επιπλοκές

από εκείνους που έχουν οροφούλα έχουν επίσης φυματίωση στους πνεύμονές τους. Είναι πιθανό το scrofula να εξαπλωθεί πέρα ​​από το λαιμό και να επηρεάσει άλλες περιοχές του σώματος.

Επίσης, ένα άτομο μπορεί να βιώσει μια χρόνια ανοιχτή πληγή από το λαιμό. Αυτή η ανοιχτή πληγή μπορεί να επιτρέψει άλλους τύπους βακτηρίων στο σώμα, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω σοβαρές λοιμώξεις.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, τα ποσοστά θεραπείας για τον όρφο είναι εξαιρετικά, περίπου 89 έως 94 τοις εκατό. Εάν υποψιάζεστε ότι θα μπορούσατε να πάσχετε από φυματίωση ή εάν έχετε συμπτώματα όσχευσης, επισκεφθείτε το γιατρό σας για δερματική δοκιμή φυματίωσης. Αυτά είναι επίσης διαθέσιμα σε πολλά τμήματα υγείας της πόλης και του νομού ως ένας γρήγορος και χαμηλού κόστους τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης.