Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): Τι πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• Εισαγωγή
• Τι αντιμετωπίζουν οι SSRI
• Πώς λειτουργούν τα SSRI
• Λίστα φαρμάκων
• Πιθανές παρενέργειες
• Ασφάλεια SSRI
• Για παιδιά
• Για έγκυες γυναίκες
• Μιλήστε με το γιατρό σας
• Ε:
• ΕΝΑ:

Εισαγωγή

Ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικού φαρμάκου. Τα SSRI είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά επειδή τείνουν να έχουν λίγες παρενέργειες. Δείτε παραδείγματα SSRI, τις καταστάσεις που αντιμετωπίζουν, τις παρενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν και άλλους παράγοντες που θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε αν ένα SSRI μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

Τι αντιμετωπίζουν οι SSRI

Τα SSRIs χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πολλών άλλων παθήσεων. Αυτές οι προϋποθέσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)
• διαταραχή πανικού
• βουλιμία
• διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
• προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD)
• εξάψεις που προκαλούνται από την εμμηνόπαυση
• ανησυχία

Το άγχος αντιμετωπίζεται συχνά με SSRI. Ορισμένα SSRI έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ειδικά για το σκοπό αυτό. Αυτές περιλαμβάνουν εσσιταλοπράμη, παροξετίνη και σερτραλίνη. Τούτου λεχθέντος, όλα τα SSRI μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός ετικέτας για τη θεραπεία του άγχους.

Πώς λειτουργούν τα SSRI

Η σεροτονίνη είναι μία από τις πολλές χημικές ουσίες του εγκεφάλου που μεταδίδουν μηνύματα μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων. Έχει χαρακτηριστεί ως «αίσθηση καλής χημικής ουσίας» επειδή προκαλεί μια χαλαρή κατάσταση ευεξίας. Κανονικά, η σεροτονίνη κυκλοφορεί στον εγκέφαλο και μετά απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η κατάθλιψη συνδέεται με χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης (καθώς και χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης, νορεπινεφρίνης και άλλων χημικών ουσιών του εγκεφάλου). Τα SSRI λειτουργούν εμποδίζοντας το αίμα σας να απορροφήσει μέρος της σεροτονίνης από τον εγκέφαλό σας. Αυτό αφήνει υψηλότερο επίπεδο σεροτονίνης στον εγκέφαλο και η αυξημένη σεροτονίνη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάθλιψης.

Ωστόσο, τα SSRI δεν προκαλούν στο σώμα να παράγει περισσότερη σεροτονίνη. Βοηθούν απλά το σώμα να χρησιμοποιεί ό, τι έχει πιο αποτελεσματικά.

Τα SSRI είναι αρκετά παρόμοια ως προς το πόσο αποτελεσματικά είναι. Διαφέρουν ελαφρώς σε ό, τι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, τις παρενέργειες, τη δοσολογία τους και άλλους παράγοντες.

Λίστα φαρμάκων

Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα SSRI σήμερα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σιταλοπράμη (Celexa)
• εσκιταλοπράμη (Lexapro)
• φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem)
• φλουβοξαμίνη (Luvox)
• παροξετίνη (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• σερτραλίνη (Zoloft)

Πιθανές παρενέργειες

Οι παρενέργειες ποικίλλουν μεταξύ των SSRI. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• ξερό στόμα
• πονοκέφαλο
• δυσκολία στον ύπνο
• κούραση
• διάρροια
• αύξηση βάρους
• αυξημένη εφίδρωση
• εξάνθημα
• νευρικότητα
• σεξουαλική δυσλειτουργία

Ασφάλεια SSRI

Οι γιατροί συνταγογραφούν συχνά SSRI πριν από άλλα αντικαταθλιπτικά επειδή συνήθως έχουν λιγότερες παρενέργειες. Δηλαδή, τα SSRI είναι γενικά ασφαλή.

«Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι πολύ ασφαλή φάρμακα, γενικά,» λέει ο Danny Carlat, MD, Αναπληρωτής Κλινικός Καθηγητής Ψυχιατρικής στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου Tufts. «Ενώ υπάρχουν κάποιες πολύ μικρές παρενέργειες, θα ήταν πολύ δύσκολο για τους ανθρώπους να κάνουν οποιαδήποτε ζημιά στον εαυτό τους, λαμβάνοντας ένα SSRI.»

Τούτου λεχθέντος, ορισμένοι άνθρωποι πρέπει να είναι προσεκτικοί σχετικά με τη χρήση SSRI. Αυτά περιλαμβάνουν παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Για παιδιά

Το 2004, το FDA πρόσθεσε μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού στις ετικέτες φαρμάκων για SSRI. Η προειδοποίηση περιγράφει αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους. Ωστόσο, περαιτέρω μελέτες έχουν δείξει ότι τα οφέλη του αντικαταθλιπτικού φαρμάκου μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων αυτών των αυτοκτονικών σκέψεων.

Για έγκυες γυναίκες

Τα SSRI αυξάνουν τον κίνδυνο ορισμένων γενετικών ανωμαλιών, ειδικά καρδιακών και πνευμονικών προβλημάτων. Οι γιατροί και οι μαμάδες πρέπει να συγκρίνουν τους κινδύνους της θεραπείας με SSRI με τους κινδύνους της κατάθλιψης που δεν αντιμετωπίζεται. Η κατάθλιψη χωρίς θεραπεία μπορεί επίσης να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην εγκυμοσύνη. Για παράδειγμα, οι καταθλιπτικές γυναίκες μπορεί να μην αναζητήσουν την προγεννητική φροντίδα που χρειάζονται.

Ορισμένες έγκυες γυναίκες μπορεί να αλλάξουν το SSRI για να μειώσουν τον κίνδυνο ενώ εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν την κατάθλιψή τους. Αυτό συμβαίνει επειδή διαφορετικά SSRI έχουν διαφορετικές παρενέργειες. Για παράδειγμα, η παροξετίνη (Paxil) συνδέεται με καρδιακά ελαττώματα του εμβρύου, καθώς και προβλήματα αναπνοής και εγκεφαλικές διαταραχές στα νεογέννητα. Οι γιατροί των γυναικών που λαμβάνουν παροξετίνη μπορεί να προτείνουν να στραφούν σε φλουοξετίνη (Prozac) ή σιταλοπράμη (Celexa) όταν μείνουν έγκυες. Αυτά τα SSRI δεν συνδέονται με τόσο σοβαρές παρενέργειες.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Εάν πιστεύετε ότι ένα SSRI μπορεί να λειτουργήσει καλά για εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας. Θα επανεξετάσουν το ιστορικό υγείας σας μαζί σας και θα αποφασίσουν εάν ένα SSRI θα μπορούσε να θεραπεύσει την κατάστασή σας. Ορισμένες ερωτήσεις που μπορεί να θέλετε να κάνετε στο γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Διατρέχω υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από SSRI;
• Παίρνω φάρμακα που ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με SSRI;
• Υπάρχει διαφορετικός τύπος φαρμάκου που μπορεί να λειτουργεί καλύτερα για μένα;
• Θα ήταν η θεραπεία ομιλίας μια καλή επιλογή για μένα αντί για φάρμακα;
• Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ξεκινήσει να λειτουργεί το SSRI;
• Μπορώ να σταματήσω να παίρνω το SSRI εάν η κατάθλιψή μου βελτιωθεί;

Ε:

Τι μπορώ να κάνω εάν το SSRI μου μειώσει τη σεξουαλική μου ορμή;

ΕΝΑ:

Είναι γεγονός ότι ενώ η κατάθλιψη και άλλα ψυχολογικά ζητήματα μπορούν να μειώσουν τη σεξουαλική σας ορμή, τα SSRI μπορούν επίσης. Εάν παρατηρήσετε ότι η σεξουαλική σας ορμή έχει μειωθεί μετά την έναρξη ενός SSRI, μην απελπιστείτε. Αντ 'αυτού, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να αλλάξουν τη δοσολογία SSRI ή να σας αλλάξουν σε άλλο φάρμακο. Μπορούν επίσης να προσθέσουν ένα φάρμακο στο πρόγραμμα θεραπείας σας. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν και με άλλες παρενέργειες SSRI. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να συνεχίσετε τη θεραπεία της κατάθλιψης, μειώνοντας παράλληλα τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες από το φάρμακό σας. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε σχετικά με τη διαχείριση των αντικαταθλιπτικών σεξουαλικών παρενεργειών.