Ανίχνευση HIV: Ο χρόνος ορομετατροπής είναι σημαντικός

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Πόσο διαρκεί η ορομετατροπή;
• Οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν συμπτώματα πριν από την ορομετατροπή;
• Μπορεί ο ιός HIV να μεταδοθεί κατά την περίοδο του παραθύρου;
• Βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε μετά την έκθεση στον HIV
• Τι περιλαμβάνει το τεστ HIV;
• Αρχική δοκιμές για τον ιό HIV
• Θεραπεία και παρακολούθηση
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Όταν ένα άτομο προσβάλλει τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), ο συγχρονισμός μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών HIV. Παρόλο που οι εξετάσεις έχουν γίνει πιο ακριβείς, καμία από αυτές δεν μπορεί να εντοπίσει μια λοίμωξη HIV αμέσως μετά τη σύναψή της.

Οι αμυντικοί μηχανισμοί του σώματος ξεκινούν δράση μετά τη μόλυνση από τον ιό HIV. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αναπτύσσει αντισώματα για να επιτεθεί στον ιό. Αυτή η παραγωγή αντισωμάτων HIV ονομάζεται ορομετατροπή. Πριν από την ορομετατροπή, ενδέχεται να μην υπάρχουν ανιχνεύσιμα επίπεδα αντισωμάτων HIV στο αίμα ενός ατόμου.

Πριν από την ορομετατροπή, μια εξέταση αίματος HIV θα μπορούσε να παράγει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Ένα θετικό τεστ αντισωμάτων HIV δεν θα εμφανιστεί έως ότου το σώμα παράγει αρκετά αντισώματα HIV για να ανιχνευθεί.

Πόσο διαρκεί η ορομετατροπή;

Το χρονικό πλαίσιο μεταξύ ενός ατόμου που προσβάλλει τον ιό HIV και του πότε οι εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν τη μόλυνση είναι γνωστή ως περίοδος παραθύρου. Το ανοσοποιητικό σύστημα όλων είναι διαφορετικό. Αυτό καθιστά δύσκολο να προβλεφθεί πόσο θα διαρκέσει αυτό το στάδιο.

Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει ευαίσθητες εξετάσεις αίματος από τις πρώτες μέρες της επιδημίας του HIV. Είναι πλέον δυνατό να εντοπιστούν αντισώματα HIV, καθώς και άλλα συστατικά του HIV, νωρίτερα από ποτέ. Σύμφωνα με τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Johns Hopkins Bloomberg, οι περισσότεροι άνθρωποι εξετάζουν θετικά μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την προσβολή του HIV. Για άλλους, μπορεί να χρειαστούν έως και 12 εβδομάδες.

Οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν συμπτώματα πριν από την ορομετατροπή;

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παραθύρου, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη ή άλλους κοινούς ιούς που περιλαμβάνουν:

• πρησμένοι λεμφαδένες
• πονοκέφαλο
• εξάνθημα
• πυρετός

Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Και μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Αλλά είναι δυνατόν να περάσετε από το στάδιο της πρώιμης μόλυνσης χωρίς να εμφανίσετε καθόλου συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μπορεί να μην συνειδητοποιήσει καν ότι έχει προσβληθεί από HIV.

Μπορεί ο ιός HIV να μεταδοθεί κατά την περίοδο του παραθύρου;

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι άνθρωποι μπορούν να μεταδώσουν τον ιό HIV πριν από την ορομετατροπή.

Ο χρόνος μεταξύ της έκθεσης και της αρχικής απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος είναι μια περίοδος «οξείας μόλυνσης από τον ιό HIV». Μετά την αρχική μετάδοση, η ποσότητα του HIV στο σώμα είναι εξαιρετικά υψηλή. Έτσι είναι και ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα δεν έχει ακόμη κατασκευάσει τα αντισώματα που χρειάζονται για την καταπολέμησή του και δεν λαμβάνει ακόμη θεραπεία.

Σε αυτό το στάδιο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν ιδέα ότι έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV. Ακόμα κι αν έχουν ελεγχθεί, ενδέχεται να έχουν λάβει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εμπλοκή σε πρακτικές με γνωστούς παράγοντες κινδύνου, όπως το σεξ χωρίς προφυλακτικό, όπου ένα άτομο θα μπορούσε να διαδώσει εν γνώσει του τον ιό σε άλλους ανθρώπους.

Όποιος πιστεύει ότι είχε πρόσφατη έκθεση θα πρέπει να ενημερώσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να ελέγξουν το ιικό φορτίο του HIV ή να συνταγογραφήσουν προληπτική θεραπεία για ένα μήνα.

Βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε μετά την έκθεση στον HIV

Όποιος πιστεύει ότι μπορεί να έχουν εκτεθεί στον ιό HIV θα πρέπει να εξεταστεί. Εάν τα αρχικά αποτελέσματα της δοκιμής είναι αρνητικά, προγραμματίστε μια δοκιμή παρακολούθησης.

Ζητήστε από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα δημόσιας υγείας για να μάθετε πού να πάτε για εξετάσεις. Οι ιστότοποι δοκιμών ενδέχεται να προσφέρουν ανώνυμες ή εμπιστευτικές δοκιμές, ανάλογα με τους νόμους της πολιτείας και της περιοχής. Ανώνυμα σημαίνει ότι τα ονόματα δεν καταγράφονται από τον ιστότοπο δοκιμών και μόνο το άτομο που δοκιμάζεται έχει πρόσβαση στα αποτελέσματα. Εμπιστευτικό σημαίνει ότι ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης έχει πρόσβαση στα αποτελέσματα και τα αποτελέσματα ενδέχεται να καταγράφονται στον ιατρικό φάκελο ενός ατόμου στον ιστότοπο δοκιμών.

Συζητήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την προφύλαξη μετά την έκθεση και την προφύλαξη πριν από την έκθεση.

Οι ενέργειες των ανθρώπων μπορούν να βοηθήσουν στη διακοπή της εξάπλωσης του ιού. Έως ότου κάποιος είναι σίγουρος ότι είναι απαλλαγμένος από τον ιό HIV, θα πρέπει να αποφεύγει τη σεξουαλική επαφή ή να χρησιμοποιεί προφυλακτικό κατά τη διάρκεια του σεξ. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε να μοιράζεστε βελόνες με άλλους.

Για να βρείτε έναν κοντινό ιστότοπο δοκιμών HIV, επισκεφτείτε το GetTested.cdc.gov.

Τι περιλαμβάνει το τεστ HIV;

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν σε όλους τους ανθρώπους ηλικίας από 13 έως 64 να εξεταστούν τουλάχιστον μία φορά για τον ιό HIV. Τα άτομα με γνωστούς παράγοντες κινδύνου πρέπει να ελέγχονται ετησίως ή συχνότερα.

Οι εξετάσεις HIV είναι πολύ ακριβείς, αλλά καμία δοκιμή δεν μπορεί να ανιχνεύσει τον ιό αμέσως μετά τη μετάδοση. Το πόσο γρήγορα μια δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει τον ιό HIV εξαρτάται από το τι ψάχνει το τεστ — αντισώματα, αντιγόνα ή τον ίδιο τον ιό.

Ο έλεγχος HIV χρησιμοποιεί μια κλήρωση αίματος, ένα ραβδί δακτύλου ή ένα στοματικό επίχρισμα. Ο τύπος του δείγματος που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τη δοκιμή.

Αυτοί οι τρεις τύποι διαγνωστικών εξετάσεων χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του HIV:

• Δοκιμή αντισωμάτων. Αυτή η δοκιμή αναζητά την παρουσία αντισωμάτων HIV ή πρωτεϊνών που παράγει ο οργανισμός όταν αναπτύσσεται μια λοίμωξη HIV. Οι περισσότερες ταχείες εξετάσεις HIV και οι οικιακές εξετάσεις HIV χρησιμοποιούν ανίχνευση αντισωμάτων. Για αυτό το τεστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί κλήρωση αίματος, τσίμπημα με δάχτυλο ή στοματικό στυλεό.
• Δοκιμές αντιγόνου / αντισώματος. Τα αντιγόνα είναι ουσίες που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα όταν ο ιός HIV βρίσκεται στο στάδιο της οξείας μόλυνσης. Τα αντιγόνα απελευθερώνονται πριν αναπτυχθούν αντισώματα, οπότε αυτός ο τύπος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προηγούμενη ανίχνευση. Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια κλήρωση αίματος, ένα τσίμπημα δακτύλου ή ένα στοματικό στυλεό.
• Δοκιμή νουκλεϊνικού οξέος (NAT). Μια ακριβή επιλογή, ένα NAT μπορεί να αναζητήσει το ίδιο το γενετικό υλικό του ιού σε δείγματα αίματος. Αυτό το τεστ συνήθως αποθηκεύεται για επιβεβαίωση θετικής διάγνωσης ή για άτομα με υψηλό κίνδυνο έκθεσης ή πολλούς γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Το NAT χρησιμοποιεί συνήθως δείγμα αίματος ή στοματικό στυλεό που λαμβάνεται από το εσωτερικό του μάγουλου.

Οι δοκιμές αντισωμάτων και αντιγόνων / αντισωμάτων χρησιμοποιούνται συνήθως πρώτα επειδή είναι λιγότερο δαπανηρές και ευκολότερες στη χορήγηση. Μπορούν επίσης να εντοπίσουν σημάδια του HIV νωρίτερα. Μια δοκιμή NAT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει ένα θετικό αποτέλεσμα σε μια δοκιμή αντισώματος ή αντιγόνου / αντισώματος ή εάν αυτές οι δοκιμές είναι αρνητικές και υπάρχει ισχυρή υποψία για νέα λοίμωξη HIV.

Αρχική δοκιμές για τον ιό HIV

Οι δοκιμές στο σπίτι ενθαρρύνονται ιδιαίτερα για την ευκολία και την εμπιστευτικότητα. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι δοκιμές στο σπίτι ενθάρρυναν την τήρηση της σύστασης για τακτικές δοκιμές, ειδικά σε πληθυσμούς με γνωστούς παράγοντες κινδύνου.

Οι εξετάσεις HIV μέσω αλληλογραφίας χρησιμοποιούν δείγμα αίματος από τσίμπημα δακτύλου. Το δείγμα αποστέλλεται σε εξουσιοδοτημένο εργαστήριο για δοκιμή και τα αποτελέσματα ενδέχεται να είναι διαθέσιμα σε μόλις μία εργάσιμη ημέρα.

Οι γρήγορες δοκιμές στο σπίτι προσφέρουν ακριβή αποτελέσματα σε μόλις 20 λεπτά από την άνεση του σπιτιού. Τα δείγματα στοματικού υγρού χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Ψάξτε για οικιακά τεστ HIV που έχουν εγκριθεί από το FDA. Οι αξιόπιστες εξετάσεις για το σπίτι HIV έρχονται συχνά με εμπιστευτική συμβουλευτική και μια υπηρεσία παραπομπής για να βοηθήσουν τα άτομα να παρακολουθήσουν επιπλέον δοκιμές σε περίπτωση που μια δοκιμή είναι θετική.

Θεραπεία και παρακολούθηση

Ένα άτομο που έχει θετικά αποτελέσματα για τον ιό HIV θα πρέπει να συζητήσει τη θεραπεία με τον τρέχοντα πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ή μπορεί να ζητήσει από το προσωπικό που πραγματοποίησε τη δοκιμή HIV για παραπομπή για φροντίδα και θεραπεία HIV.

Μην περιμένετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση και οι πιο πρώιμες και πιο αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας βοηθούν τα άτομα με HIV να ζήσουν περισσότερο και πιο υγιή από ποτέ. Οι τρέχουσες οδηγίες των ΗΠΑ προτείνουν την έναρξη της θεραπείας αμέσως μετά τη θετική δοκιμή για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία του HIV. Μπορούν επίσης να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Είναι επίσης σημαντικό για ένα άτομο που έχει δοκιμαστεί θετικά να ειδοποιεί οποιονδήποτε είχε σεξουαλική επαφή, ώστε να μπορεί επίσης να ελεγχθεί. Είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά για να αποφύγετε τη μετάδοση του ιού σε άλλους.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα άτομο που ζει με HIV και λαμβάνει τακτική αντιρετροϊκή θεραπεία που μειώνει τον ιό σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα στο αίμα ΔΕΝ είναι ικανό να μεταδώσει τον ιό HIV σε έναν σύντροφο κατά τη διάρκεια του σεξ. Η τρέχουσα ιατρική συναίνεση είναι ότι "Μη ανιχνεύσιμο = Μη μεταδιδόμενο".

Πάρε μακριά

Όποιος υποψιάζεται ότι έχουν εκτεθεί στον ιό HIV δεν πρέπει να περιμένει να δράσει. Θα πρέπει να κλείσουν ραντεβού με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, να τους πει πότε μπορεί να έχουν εκτεθεί και να κάνουν μια εξέταση αίματος HIV.

Λάβετε υπόψη, το χρονοδιάγραμμα έχει σημασία. Κανένα τεστ δεν μπορεί να ανιχνεύσει μόλυνση από τον ιό HIV αμέσως μετά τη μετάδοση του ιού. Μπορεί να χρειαστούν έως και 12 εβδομάδες για να εντοπιστούν τα αντισώματα HIV στο αίμα.

Εάν ένα άτομο λάβει αρνητικό αποτέλεσμα στην πρώτη του δοκιμή, θα πρέπει να ρωτήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν και πότε πρέπει να προγραμματίσει μια επόμενη δοκιμή.

Και θυμηθείτε, είναι δυνατό να μεταδώσετε τον ιό σε άλλους, ακόμη και πριν γίνει ανιχνεύσιμος, και ακόμη και μετά την έναρξη των αντιιικών φαρμάκων, έως ότου ο ιός μειωθεί σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα. Λάβετε μέτρα για την προστασία των άλλων με την άσκηση σεξ με προφυλακτικό και αποφεύγοντας τις κοινές βελόνες.