ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Περιεχόμενο

• Αξιολόγηση για

Ο καρκίνος του δέρματος είναι καρκίνος που σχηματίζεται στους ιστούς του δέρματος. Το 2008, εκτιμάται ότι διαγνώστηκαν 1 εκατομμύριο νέες (μη μελανωματικές) περιπτώσεις καρκίνου του δέρματος και λιγότεροι από 1.000 θάνατοι. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του δέρματος:

• Σχηματίζεται μελάνωμα στα μελανοκύτταρα (κύτταρα του δέρματος που δημιουργούν χρωστική ουσία)

• Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα σχηματίζεται σε βασικά κύτταρα (μικρά, στρογγυλά κύτταρα στη βάση του εξωτερικού στρώματος του δέρματος)

• Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σχηματίζεται σε πλακώδη κύτταρα (επίπεδα κύτταρα που σχηματίζουν την επιφάνεια του δέρματος)

• Νευροενδοκρινικό καρκίνωμα σχηματίζεται σε νευροενδοκρινικά κύτταρα (κύτταρα που απελευθερώνουν ορμόνες σε απόκριση των σημάτων από το νευρικό σύστημα)

Οι περισσότεροι καρκίνοι του δέρματος σχηματίζονται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας σε μέρη του σώματος που εκτίθενται στον ήλιο ή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η έγκαιρη πρόληψη είναι το κλειδί.

Σχετικά με το δέρμα

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο του σώματος. Προστατεύει από τη θερμότητα, το φως, τους τραυματισμούς και τις μολύνσεις. Βοηθά στον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματος. Αποθηκεύει νερό και λίπος. Το δέρμα παράγει επίσης βιταμίνη D.

Το δέρμα έχει δύο κύρια στρώματα:

• Επιδερμίδα. Η επιδερμίδα είναι το ανώτερο στρώμα του δέρματος. Είναι κυρίως κατασκευασμένο από επίπεδα ή πλακώδη κύτταρα. Κάτω από τα πλακώδη κύτταρα στο βαθύτερο μέρος της επιδερμίδας υπάρχουν στρογγυλά κύτταρα που ονομάζονται βασικά κύτταρα. Τα κύτταρα που ονομάζονται μελανοκύτταρα δημιουργούν τη χρωστική ουσία (χρώμα) που βρίσκεται στο δέρμα και βρίσκονται στο κάτω μέρος της επιδερμίδας.

• Δέρμα. Το χόριο βρίσκεται κάτω από την επιδερμίδα. Περιέχει αιμοφόρα αγγεία, λεμφικά αγγεία και αδένες. Μερικοί από αυτούς τους αδένες παράγουν ιδρώτα, ο οποίος βοηθά στην ψύξη του σώματος. Άλλοι αδένες παράγουν σμήγμα. Το σμήγμα είναι μια λιπαρή ουσία που βοηθά να μην στεγνώσει το δέρμα. Ο ιδρώτας και το σμήγμα φτάνουν στην επιφάνεια του δέρματος μέσω μικροσκοπικών ανοιγμάτων που ονομάζονται πόροι.

Κατανόηση του καρκίνου του δέρματος

Ο καρκίνος του δέρματος ξεκινά από τα κύτταρα, τα δομικά στοιχεία που αποτελούν το δέρμα. Κανονικά, τα κύτταρα του δέρματος αναπτύσσονται και διαιρούνται σχηματίζοντας νέα κύτταρα. Κάθε μέρα τα κύτταρα του δέρματος γερνούν και πεθαίνουν, και νέα κύτταρα παίρνουν τη θέση τους.

Μερικές φορές, αυτή η τακτική διαδικασία πάει στραβά. Νέα κύτταρα σχηματίζονται όταν το δέρμα δεν τα χρειάζεται και τα παλιά κύτταρα δεν πεθαίνουν όταν πρέπει. Αυτά τα επιπλέον κύτταρα μπορούν να σχηματίσουν μια μάζα ιστού που ονομάζεται ανάπτυξη ή όγκος.

Οι αυξήσεις ή οι όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις:

• Οι καλοήθεις αναπτύξεις δεν είναι καρκίνος:

o Οι καλοήθεις αναπτύξεις είναι σπάνια απειλητικές για τη ζωή.

o Γενικά, οι καλοήθεις αναπτύξεις μπορούν να αφαιρεθούν. Συνήθως δεν μεγαλώνουν ξανά.

o Τα κύτταρα από καλοήθεις αναπτύξεις δεν εισβάλλουν στους ιστούς γύρω τους.

o Τα κύτταρα από καλοήθεις αναπτύξεις δεν εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος.

• Οι κακοήθεις όγκοι είναι καρκίνος:

o Οι κακοήθεις αναπτύξεις είναι γενικά πιο σοβαρές από τις καλοήθεις. Μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Ωστόσο, οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου του δέρματος προκαλούν μόνο περίπου έναν στους χίλιους θανάτους από καρκίνο.

o Οι κακοήθεις όγκοι συχνά μπορούν να αφαιρεθούν. Αλλά μερικές φορές μεγαλώνουν ξανά.

o Τα κύτταρα από κακοήθεις αναπτύξεις μπορούν να εισβάλουν και να καταστρέψουν τους κοντινούς ιστούς και όργανα.

o Κύτταρα από ορισμένες κακοήθεις αναπτύξεις μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Η εξάπλωση του καρκίνου ονομάζεται μετάσταση.

Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου του δέρματος είναι ο καρκίνος των βασικών κυττάρων και ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων. Αυτοί οι καρκίνοι σχηματίζονται συνήθως στο κεφάλι, το πρόσωπο, το λαιμό, τα χέρια και τα χέρια, αλλά ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε.

• Ο καρκίνος του βασικού κυττάρου του δέρματος αναπτύσσεται αργά. Εμφανίζεται συνήθως σε περιοχές του δέρματος που ήταν στον ήλιο. Είναι πιο συνηθισμένο στο πρόσωπο. Ο καρκίνος των βασικών κυττάρων σπάνια εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος.

• Ο καρκίνος του πλακώδους κυττάρου του δέρματος εμφανίζεται επίσης σε μέρη του δέρματος που ήταν στον ήλιο. Αλλά μπορεί επίσης να είναι σε μέρη που δεν είναι στον ήλιο. Ο ακανθοκυτταρικός καρκίνος μερικές φορές εξαπλώνεται σε λεμφαδένες και όργανα μέσα στο σώμα.

Εάν ο καρκίνος του δέρματος εξαπλωθεί από την αρχική του θέση σε άλλο μέρος του σώματος, η νέα ανάπτυξη έχει το ίδιο είδος μη φυσιολογικών κυττάρων και το ίδιο όνομα με την κύρια ανάπτυξη. Ακόμα ονομάζεται καρκίνος του δέρματος.

Ποιος κινδυνεύει;

Οι γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν γιατί ένα άτομο αναπτύσσει καρκίνο του δέρματος και ένα άλλο όχι. Αλλά η έρευνα έχει δείξει ότι τα άτομα με ορισμένους παράγοντες κινδύνου είναι πιο πιθανό από άλλα να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η υπεριώδης ακτινοβολία (UV) προέρχεται από τον ήλιο, τους ηλιακούς λαμπτήρες, τα σολάριουμ ή τους θαλάμους μαυρίσματος. Ο κίνδυνος ενός ατόμου για καρκίνο του δέρματος σχετίζεται με την έκθεση της υπεριώδους ακτινοβολίας στη ζωή. Οι περισσότεροι καρκίνοι του δέρματος εμφανίζονται μετά την ηλικία των 50 ετών, αλλά ο ήλιος βλάπτει το δέρμα από νεαρή ηλικία.

Η υπεριώδης ακτινοβολία επηρεάζει όλους. Αλλά οι άνθρωποι που έχουν ανοιχτόχρωμο δέρμα που φακίζει ή καίγεται εύκολα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Αυτοί οι άνθρωποι συχνά έχουν επίσης κόκκινα ή ξανθά μαλλιά και ανοιχτόχρωμα μάτια. Αλλά ακόμη και οι άνθρωποι που μαυρίζουν μπορούν να προσβληθούν από καρκίνο του δέρματος.

Οι άνθρωποι που ζουν σε περιοχές που λαμβάνουν υψηλά επίπεδα υπεριώδους ακτινοβολίας έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περιοχές στο νότο (όπως το Τέξας και η Φλόριντα) λαμβάνουν περισσότερη υπεριώδη ακτινοβολία από τις περιοχές στο βορρά (όπως η Μινεσότα). Επίσης, οι άνθρωποι που ζουν στα βουνά λαμβάνουν υψηλά επίπεδα υπεριώδους ακτινοβολίας.

Να θυμάστε: Η υπεριώδης ακτινοβολία είναι παρούσα ακόμη και σε κρύο καιρό ή σε συννεφιασμένη μέρα.

• Ουλές ή εγκαύματα στο δέρμα

• Λοίμωξη από ορισμένους ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων

• Χρόνια φλεγμονή του δέρματος ή δερματικά έλκη

• Ασθένειες που κάνουν το δέρμα ευαίσθητο στον ήλιο, όπως το xeroderma pigmentosum, ο αλμπινισμός και το σύνδρομο σπίλου των βασικών κυττάρων

• Ακτινοθεραπεία

• Ιατρικές καταστάσεις ή φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα

• Προσωπικό ιστορικό ενός ή περισσοτέρων καρκίνων του δέρματος

• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του δέρματος

• Η ακτινική κεράτωση είναι ένας τύπος επίπεδης, φολιδωτής ανάπτυξης στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται σε περιοχές εκτεθειμένες στον ήλιο, ειδικά στο πρόσωπο και στην πλάτη των χεριών. Οι αναπτύξεις μπορεί να εμφανιστούν ως τραχιές κόκκινες ή καφέ κηλίδες στο δέρμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως σκασίματα ή ξεφλούδισμα του κάτω χείλους που δεν επουλώνονται. Χωρίς θεραπεία, ένας μικρός αριθμός αυτών των φολιδωτών αναπτύξεων μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο πλακωδών κυττάρων.

• Η νόσος του Bowen, ένας τύπος φολιδωτού ή πυκνού επιθέματος στο δέρμα, μπορεί να μετατραπεί σε πλακώδη καρκίνο του δέρματος.

Εάν κάποιος είχε έναν τύπο καρκίνου του δέρματος εκτός από μελάνωμα, ο κίνδυνος εμφάνισης άλλου είδους καρκίνου μπορεί να υπερδιπλασιαστεί, ανεξάρτητα από την ηλικία, την εθνικότητα ή τους παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα. Οι δύο πιο συνηθισμένοι καρκίνοι του δέρματος - βασικοκυτταρικά και ακανθοκυτταρικά καρκινώματα - συχνά απορρίπτονται ως σχετικά αβλαβείς, αλλά μπορεί να χρησιμεύσουν ως πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι για τον καρκίνο του μαστού, του παχέος εντέρου, του πνεύμονα, του ήπατος και των ωοθηκών, μεταξύ άλλων. Άλλες μελέτες έχουν δείξει μικρότερη αλλά σημαντική συσχέτιση.

Συμπτώματα

Οι περισσότεροι βασικοκυτταρικοί και ακανθοκυτταρικοί καρκίνοι του δέρματος μπορούν να θεραπευτούν εάν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα.

Η αλλαγή στο δέρμα είναι το πιο κοινό σημάδι καρκίνου του δέρματος. Αυτό μπορεί να είναι μια νέα ανάπτυξη, μια πληγή που δεν επουλώνεται ή μια αλλαγή σε μια παλιά ανάπτυξη. Όλοι οι καρκίνοι του δέρματος δεν φαίνονται ίδιοι. Αλλαγές δέρματος που πρέπει να προσέξετε:

• Μικρό, λείο, γυαλιστερό, χλωμό ή κηρώδες εξόγκωμα

• Σκληρό, κόκκινο εξόγκωμα

• Πληγή ή εξόγκωμα που αιμορραγεί ή αναπτύσσει κρούστα ή ψώρα

• Επίπεδο κόκκινο σημείο που είναι τραχύ, στεγνό ή φολιδωτό και μπορεί να γίνει φαγούρα ή ευαίσθητο

• Κόκκινο ή καφέ έμπλαστρο που είναι τραχύ και φολιδωτό

Μερικές φορές ο καρκίνος του δέρματος είναι επώδυνος, αλλά συνήθως δεν είναι.

Είναι καλή ιδέα να ελέγχετε περιοδικά το δέρμα σας για νέες αναπτύξεις ή άλλες αλλαγές. Λάβετε υπόψη ότι οι αλλαγές δεν αποτελούν σίγουρο σημάδι καρκίνου του δέρματος. Ωστόσο, θα πρέπει να αναφέρετε αμέσως τυχόν αλλαγές στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ίσως χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο, έναν γιατρό που έχει ειδική εκπαίδευση στη διάγνωση και θεραπεία δερματικών προβλημάτων.

Διάγνωση

Εάν έχετε μια αλλαγή στο δέρμα, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει εάν οφείλεται σε καρκίνο ή σε κάποια άλλη αιτία. Ο γιατρός σας θα κάνει βιοψία, αφαιρώντας ολόκληρη ή μέρος της περιοχής που δεν φαίνεται φυσιολογική. Το δείγμα πηγαίνει σε ένα εργαστήριο όπου ένας παθολόγος το ελέγχει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Η βιοψία είναι ο μόνος σίγουρος τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος.

Υπάρχουν τέσσερις συνήθεις τύποι βιοψιών δέρματος:

1.Βιοψία διάτρησης--ένα αιχμηρό, κοίλο εργαλείο χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ενός κύκλου ιστού από την ανώμαλη περιοχή.

2. Διατομή βιοψίας--χρησιμοποιείται ένα νυστέρι για την αφαίρεση μέρους της ανάπτυξης.

3. Εκτομή βιοψίας--χρησιμοποιείται ένα νυστέρι για την αφαίρεση ολόκληρης της ανάπτυξης και κάποιου ιστού γύρω από αυτήν.

4. Βιοψία ξυρίσματος-μια λεπτή, αιχμηρή λεπίδα χρησιμοποιείται για να ξυρίσει την ανώμαλη ανάπτυξη.

Εάν η βιοψία δείξει ότι έχετε καρκίνο, ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει την έκταση (στάδιο) της νόσου. Σε πολύ λίγες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει τους λεμφαδένες σας για να σταδιοποιήσει τον καρκίνο.

Το στάδιο βασίζεται σε:

* Το μέγεθος της ανάπτυξης

* Πόσο βαθιά έχει αναπτυχθεί κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματος

* Είτε έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες είτε σε άλλα μέρη του σώματος

Στάδια του καρκίνου του δέρματος:

* Στάδιο 0: Ο καρκίνος αφορά μόνο το ανώτερο στρώμα του δέρματος. Είναι καρκίνωμα in situ.

* Στάδιο Ι: Η ανάπτυξη είναι 2 εκατοστά πλάτος (τρία τέταρτα της ίντσας) ή μικρότερη.

* Στάδιο II: Η ανάπτυξη είναι μεγαλύτερη από 2 εκατοστά πλάτος (τρία τέταρτα της ίντσας).

* Στάδιο ΙΙΙ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί κάτω από το δέρμα σε χόνδρους, μυς, οστά ή σε κοντινούς λεμφαδένες. Δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα σημεία του σώματος.

* Στάδιο IV: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα σημεία του σώματος.

Μερικές φορές όλος ο καρκίνος αφαιρείται κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται άλλη θεραπεία. Εάν χρειάζεστε περισσότερη θεραπεία, ο γιατρός σας θα περιγράψει τις επιλογές σας.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο της νόσου, το μέγεθος και τον τόπο ανάπτυξης, και τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο στόχος της θεραπείας είναι να αφαιρεθεί ή να καταστραφεί εντελώς ο καρκίνος.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η συνήθης θεραπεία για άτομα με καρκίνο του δέρματος. Πολλοί καρκίνοι του δέρματος μπορούν να αφαιρεθούν γρήγορα και εύκολα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τοπική χημειοθεραπεία, φωτοδυναμική θεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος μπορεί να γίνει με έναν από τους διάφορους τρόπους. Η μέθοδος που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση της ανάπτυξης και άλλους παράγοντες.

• Η χειρουργική επέμβαση στο δέρμα είναι μια κοινή θεραπεία για την αφαίρεση του καρκίνου του δέρματος. Αφού μουδιάσει την περιοχή, ο χειρουργός αφαιρεί την ανάπτυξη με ένα νυστέρι. Ο χειρουργός αφαιρεί επίσης ένα όριο του δέρματος γύρω από την ανάπτυξη. Αυτό το δέρμα είναι το περιθώριο. Το περιθώριο εξετάζεται με μικροσκόπιο για να είναι βέβαιο ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα έχουν αφαιρεθεί. Το μέγεθος του περιθωρίου εξαρτάται από το μέγεθος της ανάπτυξης.

• Η χειρουργική επέμβαση Mohs (ονομάζεται επίσης μικρογραφική χειρουργική Mohs) χρησιμοποιείται συχνά για καρκίνο του δέρματος. Η περιοχή της ανάπτυξης είναι μουδιασμένη. Ένας ειδικά εκπαιδευμένος χειρουργός ξυρίζει τα λεπτά στρώματα της ανάπτυξης. Κάθε στρώμα εξετάζεται αμέσως κάτω από μικροσκόπιο. Ο χειρουργός συνεχίζει να ξυρίζει τον ιστό μέχρι να μην φαίνονται καρκινικά κύτταρα στο μικροσκόπιο. Με αυτόν τον τρόπο, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει όλο τον καρκίνο και μόνο ένα μικρό κομμάτι υγιούς ιστού.

• Η ηλεκτροδιάσπαση και η κυρετάζ χρησιμοποιείται συχνά για την αφαίρεση μικρών βασικοκυτταρικών καρκίνων του δέρματος. Ο γιατρός μουδιάζει την περιοχή που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ο καρκίνος αφαιρείται με curette, ένα αιχμηρό εργαλείο σε σχήμα κουταλιού. Ένα ηλεκτρικό ρεύμα αποστέλλεται στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή για να ελέγξει την αιμορραγία και να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να μείνουν. Η ηλεκτροαήξηση και η απόξεση είναι συνήθως μια γρήγορη και απλή διαδικασία.

• Η κρυοχειρουργική χρησιμοποιείται συχνά για άτομα που δεν είναι σε θέση να κάνουν άλλα είδη χειρουργικής επέμβασης. Χρησιμοποιεί ακραίο κρύο για τη θεραπεία πρώιμου σταδίου ή πολύ λεπτού καρκίνου του δέρματος. Το υγρό άζωτο δημιουργεί το κρύο. Ο γιατρός εφαρμόζει υγρό άζωτο απευθείας στην ανάπτυξη του δέρματος. Αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει οίδημα. Μπορεί επίσης να βλάψει τα νεύρα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει απώλεια αίσθησης στην κατεστραμμένη περιοχή.

• Η επέμβαση με λέιζερ χρησιμοποιεί μια στενή δέσμη φωτός για την αφαίρεση ή την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Χρησιμοποιείται συχνότερα για αναπτύξεις που βρίσκονται μόνο στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος.

Μερικά μοσχεύματα χρειάζονται μερικές φορές για να κλείσουν ένα άνοιγμα στο δέρμα που αφήνει η χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός αρχικά μουδιάζει και στη συνέχεια αφαιρεί ένα κομμάτι υγιούς δέρματος από άλλο μέρος του σώματος, όπως το άνω μηρό. Το έμπλαστρο χρησιμοποιείται στη συνέχεια για να καλύψει την περιοχή όπου αφαιρέθηκε ο καρκίνος του δέρματος. Εάν έχετε μόσχευμα δέρματος, ίσως χρειαστεί να φροντίσετε ιδιαίτερα την περιοχή μέχρι να επουλωθεί.

Post-op

Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί μετά την επέμβαση είναι διαφορετικός για κάθε άτομο. Μπορεί να νιώθετε άβολα τις πρώτες μέρες. Ωστόσο, η ιατρική μπορεί συνήθως να ελέγξει τον πόνο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να συζητήσετε το σχέδιο για την ανακούφιση του πόνου με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει το σχέδιο.

Η χειρουργική επέμβαση αφήνει σχεδόν πάντα κάποιο είδος ουλής. Το μέγεθος και το χρώμα της ουλής εξαρτώνται από το μέγεθος του καρκίνου, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και τον τρόπο που το δέρμα σας θεραπεύεται.

Για κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων μοσχευμάτων δέρματος ή επανορθωτικής χειρουργικής, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με το μπάνιο, το ξύρισμα, την άσκηση ή άλλες δραστηριότητες.

Τοπική χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί αντικαρκινικά φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα του δέρματος. Όταν ένα φάρμακο τοποθετείται απευθείας στο δέρμα, η θεραπεία είναι τοπική χημειοθεραπεία. Συχνότερα χρησιμοποιείται όταν ο καρκίνος του δέρματος είναι πολύ μεγάλος για χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται επίσης όταν ο γιατρός ανακαλύπτει συνεχώς νέους καρκίνους.

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο έρχεται σε κρέμα ή λοσιόν. Εφαρμόζεται συνήθως στο δέρμα μία ή δύο φορές την ημέρα για αρκετές εβδομάδες. Ένα φάρμακο που ονομάζεται φθοριοουρακίλη (5-FU) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρκίνων βασικών κυττάρων και πλακωδών κυττάρων που βρίσκονται μόνο στο ανώτερο στρώμα του δέρματος. Ένα φάρμακο που ονομάζεται imiquimod χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του καρκίνου των βασικών κυττάρων μόνο στο ανώτερο στρώμα του δέρματος.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν το δέρμα σας να κοκκινίσει ή να πρηστεί. Επίσης, μπορεί να φαγούρα, να πονάει, να ρέει ή να εμφανίσει εξάνθημα. Μπορεί να είναι επώδυνο ή ευαίσθητο στον ήλιο. Αυτές οι δερματικές αλλαγές συνήθως υποχωρούν μετά το τέλος της θεραπείας. Η τοπική χημειοθεραπεία συνήθως δεν αφήνει ουλή. Εάν το υγιές δέρμα γίνει πολύ κόκκινο ή ωμό όταν αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του δέρματος, ο γιατρός σας μπορεί να διακόψει τη θεραπεία.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) χρησιμοποιεί μια χημική ουσία μαζί με μια ειδική πηγή φωτός, όπως ένα φως λέιζερ, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Το χημικό είναι ένας παράγοντας φωτοευαισθητοποίησης. Μια κρέμα εφαρμόζεται στο δέρμα ή η χημική ουσία εγχέεται. Παραμένει στα καρκινικά κύτταρα περισσότερο από ό, τι στα κανονικά κύτταρα. Αρκετές ώρες ή ημέρες αργότερα, το ειδικό φως επικεντρώνεται στην ανάπτυξη. Η χημική ουσία ενεργοποιείται και καταστρέφει τα κοντινά καρκινικά κύτταρα.

Το PDT χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου πάνω ή πολύ κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.

Οι παρενέργειες της PDT συνήθως δεν είναι σοβαρές. Η PDT μπορεί να προκαλέσει πόνο με κάψιμο ή τσούξιμο. Μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκαύματα, πρήξιμο ή ερυθρότητα. Μπορεί να ουλήσει τον υγιή ιστό κοντά στην ανάπτυξη. Εάν έχετε PDT, θα πρέπει να αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως και το έντονο φως εσωτερικού χώρου για τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία (ονομάζεται επίσης ακτινοθεραπεία) χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Οι ακτίνες προέρχονται από ένα μεγάλο μηχάνημα έξω από το σώμα. Επηρεάζουν τα κύτταρα μόνο στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία. Αυτή η θεραπεία χορηγείται σε νοσοκομείο ή κλινική σε μία δόση ή πολλές δόσεις για αρκετές εβδομάδες.

Η ακτινοβολία δεν είναι μια κοινή θεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος. Αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καρκίνο του δέρματος σε περιοχές όπου η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι δύσκολη ή να αφήσει μια κακή ουλή. Μπορεί να κάνετε αυτήν τη θεραπεία εάν έχετε ανάπτυξη στο βλέφαρο, το αυτί ή τη μύτη σας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν ο καρκίνος επανέλθει μετά από χειρουργική επέμβαση για να τον αφαιρέσετε.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται κυρίως από τη δόση της ακτινοβολίας και το μέρος του σώματός σας που θεραπεύεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας το δέρμα σας στην περιοχή που θεραπεύτηκε μπορεί να γίνει κόκκινο, ξηρό και τρυφερό. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τρόπους για την ανακούφιση των παρενεργειών της ακτινοθεραπείας.

Φροντίδα παρακολούθησης

Η παρακολούθηση της φροντίδας μετά τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος είναι σημαντική. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την ανάρρωσή σας και θα ελέγξει για νέο καρκίνο του δέρματος. Οι νέοι καρκίνοι του δέρματος είναι πιο συνηθισμένοι από την εξάπλωση ενός θεραπευόμενου καρκίνου του δέρματος. Οι τακτικοί έλεγχοι διασφαλίζουν ότι τυχόν αλλαγές στην υγεία σας σημειώνονται και αντιμετωπίζονται εάν είναι απαραίτητο. Μεταξύ των προγραμματισμένων επισκέψεων, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά το δέρμα σας. Επικοινωνήστε με το γιατρό εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με το πώς να μειώσετε τον κίνδυνο να εμφανίσετε ξανά καρκίνο του δέρματος.

Πώς να κάνετε αυτοεξέταση δέρματος

Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε μια τακτική αυτοεξέταση του δέρματος για να ελέγξετε για καρκίνο του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος.

Ο καλύτερος χρόνος για να κάνετε αυτή την εξέταση είναι μετά το ντους ή το μπάνιο. Θα πρέπει να ελέγξετε το δέρμα σας σε ένα δωμάτιο με άφθονο φως. Χρησιμοποιήστε τόσο έναν ολόσωμο όσο και έναν καθρέφτη χειρός. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε μαθαίνοντας πού βρίσκονται τα σημάδια, οι κρεατοελιές και άλλα σημάδια και η συνηθισμένη τους εμφάνιση και αίσθηση.

Ελέγξτε για οτιδήποτε νέο:

* Νέος τυφλοπόντικας (που φαίνεται διαφορετικός από τους άλλους κρεατοελιές σας)

* Νέο κόκκινο ή πιο σκούρο χρώμα, ξεφλουδισμένο έμπλαστρο που μπορεί να είναι λίγο ανασηκωμένο

* Νέο σφιχτό εξόγκωμα σε χρώμα σάρκας

* Αλλαγή στο μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα ή την αίσθηση ενός τυφλοπόντικα

* Πληγή που δεν επουλώνεται

Ελέγξτε τον εαυτό σας από την κορυφή ως τα νύχια. Μην ξεχάσετε να ελέγξετε την πλάτη, το τριχωτό της κεφαλής, την περιοχή των γεννητικών οργάνων και μεταξύ των γλουτών σας.

* Κοιτάξτε το πρόσωπο, το λαιμό, τα αυτιά και το τριχωτό της κεφαλής σας. Μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιήσετε μια χτένα ή ένα πιστολάκι για να μετακινήσετε τα μαλλιά σας ώστε να βλέπετε καλύτερα. Μπορεί επίσης να θέλετε να κάνετε έναν συγγενή ή φίλο να ελέγξει τα μαλλιά σας. Μπορεί να είναι δύσκολο να ελέγξετε μόνοι σας το τριχωτό της κεφαλής σας.

* Κοιτάξτε το μπροστινό και το πίσω μέρος του σώματός σας στον καθρέφτη. Στη συνέχεια, σηκώστε τα χέρια σας και κοιτάξτε την αριστερή και τη δεξιά πλευρά.

* Λυγίστε τους αγκώνες σας. Κοιτάξτε προσεκτικά τα νύχια, τις παλάμες, τους πήχεις (συμπεριλαμβανομένων των κάτω πλευρών) και τους βραχίονες σας.

* Εξετάστε το πίσω, το μπροστινό και τα πλαϊνά των ποδιών σας. Επίσης κοιτάξτε γύρω από την περιοχή των γεννητικών σας οργάνων και ανάμεσα στους γλουτούς σας.

* Καθίστε και εξετάστε προσεκτικά τα πόδια σας, συμπεριλαμβανομένων των νυχιών των ποδιών σας, των πελμάτων σας και των χώρων μεταξύ των δακτύλων σας.

Ελέγχοντας τακτικά το δέρμα σας, θα μάθετε τι είναι φυσιολογικό για εσάς. Μπορεί να είναι χρήσιμο να καταγράφετε τις ημερομηνίες των εξετάσεων του δέρματος και να γράφετε σημειώσεις για την εμφάνιση του δέρματός σας. Εάν ο γιατρός σας έχει τραβήξει φωτογραφίες από το δέρμα σας, μπορείτε να συγκρίνετε το δέρμα σας με τις φωτογραφίες για να ελέγξετε για αλλαγές. Εάν βρείτε κάτι ασυνήθιστο, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος είναι να προστατευτείτε από τον ήλιο. Επίσης, προστατέψτε τα παιδιά από μικρή ηλικία. Οι γιατροί προτείνουν στους ανθρώπους όλων των ηλικιών να περιορίζουν τον χρόνο τους στον ήλιο και να αποφεύγουν άλλες πηγές υπεριώδους ακτινοβολίας:

• Είναι καλύτερο να μείνετε μακριά από τον μεσημεριανό ήλιο (από τα μεσάνυχτα έως αργά το απόγευμα) όποτε μπορείτε. Οι ακτίνες UV είναι ισχυρότερες μεταξύ 10 π.μ. και 4 μ.μ. Θα πρέπει επίσης να προστατευτείτε από την υπεριώδη ακτινοβολία που αντανακλάται από άμμο, νερό, χιόνι και πάγο. Η υπεριώδης ακτινοβολία μπορεί να περάσει από ελαφριά ρούχα, παρμπρίζ, παράθυρα και σύννεφα.

• Χρησιμοποιείτε αντηλιακό κάθε μέρα. Περίπου το 80 τοις εκατό της έκθεσης στον ήλιο κατά τη διάρκεια της ζωής του μέσου ανθρώπου είναι τυχαία. Το αντηλιακό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου του δέρματος, ιδιαίτερα του αντηλιακού ευρέως φάσματος (για να φιλτράρει τις ακτίνες UVB και UVA) με συντελεστή προστασίας από τον ήλιο (SPF) τουλάχιστον 15. Να θυμάστε επίσης ότι είστε ακόμα εκτεθειμένοι σε υπεριώδεις ακτίνες τις μέρες με συννεφιά: σε μια σκοτεινή, βροχερή μέρα, 20 έως 30 τοις εκατό των ακτίνων UV διαπερνούν τα σύννεφα. Σε μια συννεφιασμένη μέρα, το 60 με 70 τοις εκατό περνούν και αν είναι απλώς θολό, σχεδόν όλες οι ακτίνες UV θα φτάσουν σε εσάς.

• Εφαρμόστε αντηλιακό δεξιά. Πρώτα βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε αρκετή ουγγιά (ένα ποτήρι γεμάτο) για ολόκληρο το σώμα σας. Χαλαρώστε το 30 λεπτά πριν χτυπήσετε τον ήλιο. Μην ξεχνάτε να καλύπτετε τα σημεία που συχνά χάνουν οι άνθρωποι: χείλη, χέρια, αυτιά και μύτη. Εφαρμόστε ξανά κάθε δύο ώρες-για μια μέρα στην παραλία θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μισό μπουκάλι 8 ουγκιών μόνο για τον εαυτό σας-αλλά πρώτα πετσέτα. το νερό αραιώνει SPF.

• Φορέστε μακριά μανίκια και μακριά παντελόνια από σφιχτά υφάσματα και σκούρα χρώματα. Ένα βαμβακερό μπλουζάκι με σκούρο μπλε χρώμα, για παράδειγμα, έχει UPF 10, ενώ ένα λευκό βαθμολογείται με 7. Έχετε υπόψη σας ότι αν βραχούν τα ρούχα, η προστασία μειώνεται στο μισό. Επιλέξτε ένα καπέλο με φαρδύ χείλος-ένα που είναι τουλάχιστον 2 έως 3 ίντσες γύρω-και γυαλιά ηλίου που απορροφούν την υπεριώδη ακτινοβολία. Μπορεί επίσης να θέλετε να δοκιμάσετε ρούχα UPF. Είναι επεξεργασμένο με ειδική επίστρωση που βοηθά στην απορρόφηση των ακτίνων UVA και UVB. Όπως και με το SPF, όσο υψηλότερο είναι το UPF (κυμαίνεται από 15 έως 50+), τόσο περισσότερο προστατεύει.

• Επιλέξτε ένα ζευγάρι γυαλιά ηλίου με σαφή σήμανση για να μπλοκάρουν τουλάχιστον το 99 τοις εκατό των ακτίνων UV. δεν το κάνουν όλοι. Οι φαρδύτεροι φακοί θα προστατεύσουν καλύτερα το ευαίσθητο δέρμα γύρω από τα μάτια σας, για να μην αναφέρουμε τα ίδια τα μάτια σας (η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία μπορεί να συμβάλει σε καταρράκτη και απώλεια όρασης αργότερα στη ζωή).

• Μείνετε μακριά από λάμπες και θαλάμους μαυρίσματος.

• Κινηθείτε. Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Rutgers έδειξαν ότι τα ενεργά ποντίκια αναπτύσσουν λιγότερους καρκίνους του δέρματος από τους καθιστικούς και οι ειδικοί πιστεύουν ότι το ίδιο ισχύει και για τους ανθρώπους. Η άσκηση ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθώντας πιθανώς το σώμα να αμυνθεί καλύτερα ενάντια στους καρκίνους.

Προσαρμοσμένο εν μέρει από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (www.cancer.gov)

Αξιολόγηση για